重癥監護病房內肺炎病人采用經驗性抗生素治療的效果

摘要：目的：分析重癥監護病房內肺炎病人采用經驗性抗生素治療的效果。方法：在本次研究中選擇2016年1月-2017年2月我院收治的66例重癥監護病房內肺炎病人為研究案例，結合治療差異進行分組，包括甲組和乙組，分別給予常規治療和經驗性抗生素治療，治療結束后對效果分析。結果：對兩組的治療效果對比，實踐可知，乙組的有效人數多于甲組，乙組的總有效率高于甲組。對甲組和乙組的機械通氣時間、住重癥病房時間對比可知，乙組的各項時間少于甲組。結論：對重癥監護病房內肺炎病人采用經驗性抗生素治療，其效果明顯，不良反應少，值得推廣和應用。

關鍵詞：重癥監護；肺炎病人；經驗性抗生素

重癥監護病房內機械通氣患者出現呼吸機相關性肺炎的幾率為10%-60%左右，屬于多條件致病菌，出現感染后對患者自身有一定的消極影響，針對其特殊性，在后續干預治療中需要了解病理組織特點，在初期應用抗生素的過程中，對呼吸機相關性肺炎的應用有嚴格的要求，能適當降低病死率。經驗性抗生素治療方式效果比較明顯，在干預中只有了解具體方案才能滿足治療要求，如果存在干預治療不合理的現象，要適當調整。為了分析重癥監護病房內肺炎病人采用經驗性抗生素治療的效果，選擇我院收治的66例重癥監護病房內肺炎病人為研究案例，結合治療差異進行分組，包括甲組和乙組，分別給予常規治療和經驗性抗生素治療，治療結束后對效果分析。詳細報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇66例重癥監護病房內肺炎病人為研究案例，結合治療差異進行分組，包括甲組和乙組，分別給予常規治療和經驗性抗生素治療，治療結束后對效果分析。兩組都是33例患者，甲組中男和女比例為1：1，最小患者20歲，最大患者75歲，平均年齡（50.2±0.5）歲。乙組中男女比例為2：1，最小患者21歲，最大患者72歲，平均年齡（49.5±0.9）歲，各項資料對比后無明顯差異（p>0.05）。

1.2方法

在本次研究中甲組給予吸氧、化痰和營養支持等。乙組采用經驗性抗生素進行治療，憑借經驗選擇低級的抗生素，維持治療3d效果不明顯的患者，結合具體情況選擇高檔次的抗生素。

1.3評價效果

顯效：整體治療效果明顯，不存在其他炎癥。有效：治療效果明顯，患者癥狀好轉。無效：治療效果不明顯，甚至存在其他不良癥狀。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4統計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料和計數資料采用t和用 X2檢驗，當 P<0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

2.1甲組和乙組的總有效率分析

對兩組的治療效果對比，實踐可知，乙組的有效人數多于甲組，甲組和乙組的總有效率分別是69.7%和90.9%，乙組的總有效率高于甲組，數據資料對比差異突出（p<0.05），如表一：

2.2甲組和乙組的機械通氣時間、住重癥病房時間對比

對甲組和乙組的機械通氣時間、住重癥病房時間對比可知，乙組的各項時間少于甲組，數據對比差異明顯（p<0.05），詳細如表二：

3.討論

重癥監護病房患者由于基礎疾病和機體的應激狀態比較特殊，因此可能會出現機體防御能力下降的現象，甚至會增加感染機會，針對其特殊性，在整個干預過程中需要從現狀入手，做好病癥分析工作，如果治療不到位則會產生其他炎癥[1]。

呼吸機相關性肺炎是當前常見的一種炎癥，屬于機械通氣的并發癥，直接威脅到患者的生命健康，抗生素是治療該癥狀的重要藥物，傳統治療該癥狀，以多選擇抗生素為主，考慮到具體治療現象，采用經驗性抗生素進行治療，能減少不良炎癥。經驗性抗生素治療方式屬于當前常見的一種方案，其主旨是一步到位，在針對性治療中，需要降低細菌感染，以減少感染幾率作為前提，保證用藥科學性和準確性[2]。此外在干預治療中，提前對各項指標評估后，可以最大程度減少不良炎癥，以現有診斷服務模式為例，需要將其應用到急性診斷中，以炎癥活動參數為例，需要了解正常的參考范圍，以提升機體免疫力作為前提，如果身體受到感染，則血清中的濃度會提升，因此在癥狀評估中，需要按照抗生素的診斷要求實施。在后續癥狀評估中，要根據已有的方案實施，考慮到相關性肺炎的實際情況可知，縮短機械通氣時間，能最大程度減少死亡率，其效果突出[3]。

對兩組的治療效果對比，實踐可知，乙組的有效人數多于甲組，甲組和乙組的總有效率分別是69.7%和90.9%，乙組的總有效率高于甲組。對甲組和乙組的機械通氣時間、住重癥病房時間對比可知，乙組的各項時間少于甲組。說明對重癥監護病房重癥肺炎患者采用經驗性抗生素進行治療，其效果明顯。

綜上所述，經驗性抗生素在治療重癥監護病房重癥肺炎中起到重要的作用，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]仇世君.抗生素降階梯方案治療重癥監護病房重癥肺炎臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（15）：128-129.

[2]李沛.抗生素降階梯治療重癥監護病房呼吸機相關性肺炎的臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2014，27（04）：458-460.

[3]寧遠.重癥監護病房內肺炎病人采用經驗性抗生素治療的選擇[J].中華醫學信息導報，2016，08（22）：15.