人文關懷對截肢手術患者的干預效果分析

摘要：目的：研究探討人文關懷對截肢手術患者的干預效果。方法：選擇2015年10月至2016年10月本院截肢患者80例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為40例，其中對照組采用常規的入院護理，觀察組采取人文關懷護理干預措施對其進行護理，觀察兩組患者對護理人員的滿意度以及護理后患者的焦慮、抑郁情況。結果：觀察組采取人文關懷護理干預措施對其進行護理，患者的滿意度以及焦慮抑郁評分都明顯的比對照組的要好，兩組比較，P<0.05。結論：對于截肢患者，采取人文關懷護理干預措施對其進行護理，不但可以在很大程度上提高患者對于護理人員的滿意度，還可以減少患者的焦慮抑郁癥狀，可以在今后截肢患者的護理過程中應用。

關鍵詞：人文關懷；截肢手術患者；干預；效果

截肢是現在臨床上治療過程中比較多見的一種，主要是指借助手術幫助患者切除已經沒有自主生存能力以及生理功能的肢體組織，或者是對患者的生命健康造成影響的全部肢體，以便于幫助患者延長生存[1]。因為截肢是一種破壞性相對較大的手術，不但會給患者帶來極大的心里壓力，以及身體的殘缺，還會給患者及其家屬帶來極大的精神和經濟壓力，增加患者的痛苦[2]。所以，護理人員對患者進行人文關懷，針對不同患者的具體情況，對其進行心理疏導是極為重要的。人文關懷可以使得患者重新接受大家的關心和愛護，重新回到正常生活氛圍，從而提高患者的生活質量[3]。其次，通過對患者進行人文關懷，還可以提高患者對于護理人員的滿意度，從而減少護理不良事件的發生，提高了護理質量。為此本次實驗選擇2015年10月至2016年10月本院截肢患者80例進行研究討論，對其采取人文關懷措施進行護理干預，取得了很不錯的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年10月至2016年10月本院截肢患者80例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為40例，對照組男性22例，女性18例，年齡18～60歲，平均年齡（25.3±1.9）歲；觀察組男性21例，女性19例，年齡19～61歲，平均年齡（26.1±1.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2診斷標準 本次選擇的患者都符合截肢患者的指征。

1.3納入標準（1）均取得所有患者的知情同意，并且是自愿參與此次研究；

排除標準：（1）排除不能進行正常溝通和交流的患者；（2）排除有其它嚴重內科疾病的患者。

1.4方法

1.4.1護理方法 對照組采用常規的入院護理，即在患者手術前準備好手術所需的物品，做好術前準備，主動配合手術醫生順利完成手術；觀察組采取人文關懷護理干預措施對其進行護理，具體如下；（1）心理護理：截肢患者大部分都會出現緊張焦慮抑郁等情緒，護理人員可與患者主動進行溝通交流，給予患者心理上的疏導，了解患者的心理需求，減少其心理負擔，保持一個良好的心理狀態，積極配合醫護人員的救治；（2）疼痛護理：在進行手術后，患者一般會出現比較劇烈的疼痛，護理人員可以根據不同患者的具體情況，給予針對性的疼痛護理措施，例如可以為患者播放一些比較柔和的音樂，轉移患者的注意力，緩解疼痛癥狀，同時要理解患者，對患者進行鼓勵，建立信心，消除患者不良的情緒，從而提高患者治療的依從性；（3）日常生活護理：對患者的日常生活進行合理的指導，例如幫助患者進行飲食護理指導，多吃一些富含纖維素高、蛋白質含量高的食物，飲食宜每天少食多餐、定時定量、根據患者的病情，生活習慣和配合藥物治療等情況進行合理安排，注意搭配均勻，養成良好的飲食習慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，促進患者身體的恢復；（4）康復指導：指導并且鼓勵患者進行康復鍛煉，以便于幫助患者進行日常生活的自理；例如指導患者進行床上鍛煉，告知患者家屬對患者進行更多的關心和照顧，消除患者的孤獨感以及不安全感，從而促進身心的健康。

1.4.2觀察指標 觀察兩組患者對護理人員的滿意度以及護理后患者的焦慮、抑郁情況。

1.4.3療效判斷標準 分別在對兩組患者進行護理后，對患者發放我院自制的問卷調查表進行評估患者對護理質量的滿意度，調查表的滿意度分為四個等級，非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/總數×100%。對兩組患者SAS評分（焦慮自評量表）、SDS評分（抑郁自評量表）進行評定，其中SDS評定標準為：總分90分，低于50分的為正常，50～60分的為輕度抑郁，61～70分的為中度抑郁，70分以上的為重度抑郁，分數越高，表明患者的抑郁癥越嚴重。SAS評分的標準為：采取四級評分，一共20個題目，其中1分表示很少有或者基本滿意，2分表示有時候會有，3分表示大部分時間都會有，4分表示所有時間都有，評定時間為過去一周。此外，本量表根據我國最新的常模結果設計，總分為40分，標準分為50分，低于50分說明沒有焦慮癥狀，心理正常，50～60分說明有輕度焦慮，60～70分為中度焦慮，70分以上說明重度焦慮，所得的分數越高，表明焦慮癥狀越嚴重。

1.4.4統計學方法 采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者的滿意度比較 經過護理人員專業的人文關懷護理后，過觀察組患者的滿意度為97.5%，對照組的滿意度為87.5%，觀察組患者對護理人員的護理滿意度明顯要高，兩組進行比較，P<0.05，有統計學意義，結果見表1。

2.2 兩組患者SAS評分、SDS評分對比

經過人文關懷護理之后，觀察組患者SAS評分、SDS評分低于對照組患者，兩組患者各數據間存在差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

截肢患者由于失去了肢體組織，心理上以及生理上多遭受到了巨大的痛苦，從而導致患者出現一系列的應激反應，例如緊張、焦慮抑郁、以及孤獨、沒有自信、缺乏安全感等，嚴重的患者還會出現自殺的想法，影響患者的生命安全[4]。就目前我國醫療技術水平的發展現狀來看，臨床上對于截肢患者主要是采取健康教育或者是心理疏導，以便于幫助患者緩解心理壓力，減輕疾病帶來的痛苦[5]。本次實驗的結果顯示，經過護理人員專業的人文關懷護理后，過觀察組患者的滿意度為97.5%，對照組的滿意度為87.5%，觀察組患者對護理人員的護理滿意度明顯要高，兩組進行比較，P<0.05，有統計學意義；經過人文關懷護理之后，觀察組患者SAS評分、SDS評分低于對照組患者，兩組患者各數據間存在差異，具有統計學意義（P<0.05），與相關的文獻研究結果一致[6]。

綜上所述，對于截肢患者，采取人文關懷護理干預措施對其進行護理，不但可以在很大程度上提高患者對于護理人員的滿意度，還可以減少患者的焦慮抑郁癥狀，可以在今后截肢患者的護理過程中應用。

參考文獻：

[1]許會姣，劉桂秀.截肢患者圍手術期間的人文關懷初探[J].長江大學學報（自然版），2011，08（12）：192-193.

[2]謝遠龍，蔡林，王文達等.肢體骨腫瘤患者治療中有關醫學倫理問題的思考[J].中國醫學倫理學，2014，27（4）：564-566.

[3]邱麗興，李小玲，傅懋林等.泉州市某醫院糖尿病足患者截肢手術后子女照護體驗的質性研究[J].醫學與社會，2016，29（7）：97-99.

[4]邱菲，李建軍，鄭潔等.人文關懷護理對糖尿病足患者心理狀態的影響[J].山西醫藥雜志，2014，（20）：2466-2468.

[5]王群群.人性化護理在1例右上肢截肢患者的應用[J].醫學信息，2014，（1）：496.

[6]朱淑珍，陶淑萍.1例雙髖關節離斷術患者圍手術期的人文護理[J].中外健康文摘，2013，（36）：229-230.