慢性腎小球腎炎纈沙坦聯合阿托伐他汀治療的臨床效果觀察

摘要：目的：對纈沙坦聯合阿托伐他汀治療慢性腎小球腎炎的臨床效果進行觀察。方法：將2015年9月-2017年2月在我院被確診為慢性腎小球腎炎的94例患者作為研究對象，使用隨機抽樣法將患者平均劃分為兩組，即實驗組和對照組，對照組患者使用纈沙坦進行治療，觀察組患者使用纈沙坦聯合阿托伐他汀進行治療，對兩組患者治療效果及治療前后BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP的水平進行對比分析。結果：實驗組患者顯效，有效，無效及總有效率分別為41（87.23）、5（10.64）1（2.13）、46（97.87）；對照組患者顯效，有效，無效及總有效率分別為31（65.96）、4（8.51）、12（25.53）、35（74.47），實驗組患者臨床治療總有效率高于對照組，并且P<0.05，差異比較明顯，具有統計學意義；治療前兩組患者在BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP等方面無明顯差異（P>0.05），無統計意義，實驗組和對照組患者治療后在BUN，Scr，PRO及hs-CRP的水平均有所降低，GFR有所提升，實驗組患者降低和提升水平優于對照組，并且P<0.05，具有統計學意義。結論：對慢性腎小球腎炎患者使用纈沙坦聯合阿托伐他汀治療的效果較好，患者臨床癥狀得到明顯緩解，并且腎功能明顯提升，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞：慢性腎小球腎炎；纈沙坦；阿托伐他汀；臨床效果；研究

慢性腎小球腎炎是一種比較常見的腎臟疾病，在患病期間會出現血尿，血壓升高，水腫以及腎功能不全的癥狀，影響患者正常生活[1]。如果未及時采取方法進行治療，患者的病情將會加重，會出現腎衰竭等并發癥，為此使用何種藥物治療慢性腎小球腎炎疾病成為醫學界研究的內容之一[2]。纈沙坦、阿托伐他汀在慢性腎小球腎炎治療中應用較多，兩種藥物均可改善患者臨床癥狀，為了有效提升治療效果可對兩者進行聯合使用，此次研究將我院收治的94例患者作為對象，對兩種藥物聯合使用的效果進行探究，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2015年9月-2017年2月在我院被確診為慢性腎小球腎炎的94例患者作為研究對象，使用隨機抽樣法將患者平均劃分為兩組，即實驗組和對照組，實驗組患者男女比例為25：22，患者年齡在21-65歲之間，年齡中位數為（43.02±17.94）歲，患病時間在3-22個月之間，平均患病時間為（12.50±7.56）個月；對照組患者男女比例為24：23，患者年齡在22-64.5歲之間，年齡中位數為（43.25±16.61）歲，患病時間在3.5-23個月之間，平均患病時間為（13.25±8.01）個月，實驗組和對照組患者在性別，年齡及病程等臨床資料方面無過多差異（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院后對其進行基礎治療，告知患者食用一些低鹽和低脂的食物，對蛋白攝入量進行合理控制，根據患者情況展開抗感染和利尿等工作。對照組患者在基礎治療上給予纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國藥準字H20040217）進行治療，每次服用量為一百六十毫克，每天一次，叮囑患者堅持服用五個月。觀察組患者在基礎治療上使用纈沙坦聯合阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407）進行治療，其中纈沙坦服用方法和對照組相同，阿托伐他汀每次服用量為二十毫克，每天服用一次，服用時間為五個月，在治療期間需要對患者各項臨床癥狀及反應等進行觀察，如果發生任何異常情況需要通知醫生盡快采取措施進行干預，進而有效提升治療效果。在療程結束后對兩組患者臨床治療效果及治療前后BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP的水平進行比較。

1.3 療效評價標準

顯效：患者尿紅細胞全部消失，尿蛋白轉陰，臨床癥狀得到明顯改善；有效：患者尿蛋白有所減少，臨床癥狀有所改善；無效：患者臨床癥狀未發生明顯改變，甚至有嚴重的跡象。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0統計學軟件對本次研究得到的全部數據進行統計、整理、計算和分析，計數資料使用卡方檢驗，采用（n，%）加以表示，計量資料采用t檢驗，采用均數±平均數（±s）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果比較

實驗組患者顯效，有效，無效及總有效率分別為41（87.23）、5（10.64）1（2.13）、46（97.87）；對照組患者顯效，有效，無效及總有效率分別為31（65.96）、4（8.51）、12（25.53）、35（74.47），實驗組患者臨床治療總有效率高于對照組，并且P<0.05，差異比較明顯，具有統計學意義，詳細對比情況如表1所示。

2.2 治療前后BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP指標水平的比較

治療前兩組患者在BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP等方面無明顯差異（P>0.05），無統計意義，實驗組和對照組患者治療后在BUN，Scr，PRO及hs-CRP的水平均有所降低，GFR有所提升，實驗組患者降低和提升水平優于對照組，并且P<0.05，具有統計學意義，具體對比見表2。

3 討論

在早期對慢性腎小球腎炎患者進行治療，可以最大程度的減少腎衰竭等并發癥的發生幾率，為此在確診后醫生需要盡快根據患者病情制定相應的治療方法[3]。現階段，纈沙坦和阿托伐他汀藥物在慢性腎小球腎炎中應用較多，前者屬于非肽型血管緊張素受體拮抗劑中，其對患者腎小球出入球小動脈有一定的擴張作用，能夠對患者腎小球高壓情況進行有效緩解，可以減少尿蛋白排出量，其同受體結合后可以有效抑制腎小球系膜細胞分泌和增殖，進而減慢腎小球硬化速度，并且此藥物會通過肝膽進行代謝，不會損傷患者腎功能[4]。后者可以降低血清蛋白含量和膽固醇濃度，能夠將脂質代謝紊亂對腎小球的損傷降至最低；其對患者腎小球系膜細胞轉化生長因子有一定的抑制作用[5]。本文將兩藥物聯合使用對慢性腎小球腎炎的療效進行分析，研究結果為實驗組患者顯效，有效，無效及總有效率分別為41（87.23）、5（10.64）1（2.13）、46（97.87）；對照組患者顯效，有效，無效及總有效率分別為31（65.96）、4（8.51）、12（25.53）、35（74.47），實驗組患者臨床治療總有效率高于對照組，并且P<0.05，差異比較明顯，具有統計學意義；治療前兩組患者在BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP等方面無明顯差異（P>0.05），無統計意義，實驗組和對照組患者治療后在BUN，Scr，PRO及hs-CRP的水平均有所降低，GFR有所提升，實驗組患者降低和提升水平優于對照組，并且P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，對慢性腎小球腎炎患者使用纈沙坦聯合阿托伐他汀治療的效果較好，患者臨床癥狀得到明顯緩解，并且腎功能明顯提升，值得臨床推廣和使用。

參考文獻：

[1]申智中.阿托伐他汀聯合纈沙坦對慢性腎小球腎炎的效果分析[J].世界臨床醫學，2017，11（8）：102，104.

[2]朱慧萍.聯用纈沙坦和阿托伐他汀治療慢性腎小球腎炎的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2016，14（10）：89-90.

[3]楊建平.阿托伐他汀、依那普利分別聯合纈沙坦治療慢性腎炎的隨機對照研究[J].中國現代醫藥雜志，2016，18（8）：76-77.

[4]景蕊.阿托伐他汀聯合纈沙坦治療慢性腎炎的療效及對C反應蛋白的影響[J].解放軍醫學院學報，2014，35（4）：335-337.

[5]秦利強，張卓，徐智等.阿托伐他汀聯合依那普利及纈沙坦對慢性腎炎患者尿素氮、血脂及炎癥因子的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（10）：2470-2472.