思維導圖在慢阻肺康復期患者呼吸功能鍛煉中的應用

摘要：目的 探討思維導圖在慢阻肺康復期患者呼吸功能鍛煉中的應用效果。方法 選取2016年1月至2016年12月就診于我院中西醫結合病區的40名慢阻肺患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，對照組在藥物治療的基礎上采用常規方法指導患者呼吸功能鍛煉，實驗組在藥物治療的基礎上采用思維導圖指導患者呼吸功能鍛煉。結果 實驗組在干預后肺功能改善情況、滿意度明顯好于對照組，兩兩之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將思維導圖應用于慢阻肺患者中，能夠明顯提高患者呼吸功能鍛煉的有效性和滿意度，促進患者呼吸功能恢復，該模式具有良好的應用價值，臨床上值得廣泛推廣。

關鍵詞：思維導圖；慢阻肺康復期；呼吸功能鍛煉

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是臨床上常見的一種慢性病，是一種因為氣流受限、不完全可逆、呈進行性進展的一種呼吸系統疾病，極易引發全身不良反應，思維導圖（mind map）本質上是一種組織性思維工具，需要通過該形式通過文字和圖像將大腦中的各種想法表現，最終將上述各種關系建立起一種可視化的知識網絡，使人的隱性思維顯性化、可視化，是一種將放射性的思考具體化的方法[2]，本文就思維導圖在慢阻肺康復期患者呼吸功能鍛煉中的應用展開研究。

1研究對象與方法

1.1研究對象

1.1.1 一般情況

選擇2016年1月至2016年12月在宿州市立醫院就診的40名慢阻肺患者，利用隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，每組20名。征得患者同意，患者依從性好，愿意參與本次調查。排除患有嚴重的心、肝、脾、肺、腎等嚴重疾病的患者。

1.2 研究方法

本研究中實驗組在藥物治療的基礎上應用思維導圖指導慢阻肺康復期患者呼吸功能鍛煉，對照組在藥物治療的基礎上應用常規方法指導患者呼吸功能鍛煉。

1.2.1 實驗組

1.2.1.1 思維導圖的設計 由護士長、責任護士、醫生共同完成，應用思維導圖軟件 Mindmanager繪制，由中心關鍵詞發散一級分支，為3種呼吸功能鍛煉方法。由一級分支發散第二級分支，見圖1。

1.2.1.2 思維導圖的應用 將思維導圖交給患者保管，由經過培訓的護士按照思維導圖方案指導患者進行呼吸肌功能鍛煉，鍛煉前熱情、耐心細致地給病人講解鍛煉的目的、方法、作用機制及注意事項等，以邊講解邊示教的方式或讓病人觀看宣教片指導腹式呼吸、縮唇呼吸等。

1.2.2 對照組

對照組在藥物治療的基礎上采用常規方法指導呼吸功能鍛煉。

1.3 觀察指標

比較兩組患者肺功能（FEV1、FEV1/FVC）改善和滿意度情況。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中計數資料采用率或百分比進行一般描述，組間比較采用卡方檢驗，檢驗水準為P<0.05。

2結果

2.1兩組患者鍛煉前后肺功能（FEV1、FEV1/FVC）對比

研究結果發現：實驗組在干預后肺功能改善情況明顯好于對照組，兩兩之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05）；具體見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較（見表2）

研究結果發現實驗組的患者滿意度（19/20）明顯高于對照組（14/20），兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

3.討論

當前COPD占全球死亡原因的第四位，呼吸功能鍛煉是目前臨床上應用較多且較為推崇的一種治療模式，對于COPD康復期患者而言，除了要進行必要的藥物治療外，呼吸功能鍛煉也是必不可少的，呼吸功能鍛煉是以進行有效的呼吸，增強呼吸肌，特別是膈肌的肌力與耐力為主要原則 [3]。

呼吸功能鍛煉作為一種機械運動，其具有較強的流程性，思維導圖（mind map）通過文字和圖像將大腦中的各種想法表現，最終將上述各種關系建立起一種可視化的知識網絡，使人的隱性思維顯性化、可視化，是一種將放射性的思考具體化的方法，能夠將復雜乏味的內容簡單化，并以圖像的形式表現出來，使死板的知識變得可視化、顯性化，使人們的思維脈絡更加清晰[4]。本研究結果顯示，實驗組在干預后肺功能改善情況明顯好于對照組，兩兩之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。可見，將思維導圖應用于慢性阻塞性肺疾病患者中，能夠明顯提高患者呼吸功能鍛煉的有效性和滿意度，促進患者呼吸功能恢復，該模式具有良好的應用價值，臨床上值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）（二）[J].全科醫學臨床與教育，2013，（6）：603-607.

[2]邱紅軍，吳秋霞，施月仙.思維導圖在圍手術期風險防范中的應用[J].中國護理管理雜志，2013，13（11）：828-832.

[3]周文波.穩定期慢性阻塞性肺疾病患者運動康復的隨訪研究[C].2012年第三屆京津冀地區呼吸病專業學術年會論文集.2012：116-126.

[4]羅愛萍，林雪虹，劉莉萍.思維導圖在乳腺癌術后病人患肢功能鍛煉中的應用[J].護理研究，2016，30（18）：2206-2208.

作者簡介：何敏；性別：女；出生年月：19830505；籍貫：四川；學歷：本科；研究方向：呼吸類；職稱：護師