口腔綜合保健干預預防兒童齲齒的效果觀察

摘要：目的：對口腔綜合保健干預預防兒童齲齒的效果進行研究。方法：篩選我院在2015年4月-2016年9月進行口腔檢查的兒童共137例，隨機分為觀察組（69例）和對照組（68例），觀察組兒童給予口腔綜合保健干預，對照組兒童給予常規護理，在規定時間后對兩組兒童正確刷牙比例，飯后漱口比例，每天刷牙次數超過兩次的比例，齲齒發生率，牙齒保健知識掌握情況等進行比較。結果：觀察組兒童正確刷牙比例，飯后漱口比例，每天刷牙次數超過兩次的比例牙齒保健知識掌握情況均高于對照組，齲齒發生率小于對照組，并且P<0.05，具有統計學意義。結論：使用口腔綜合保健護理干預可以有效預防兒童齲齒，并且兒童掌握了更多的牙齒保健知識，值得臨床推廣。

關鍵詞：口腔綜合保健干預；兒童齲齒；預防效果；研究

齲齒又名蛀牙，發病率相對較高，其主要指在各種條件影響下導致牙齒硬組織出現病損的情況，屬于細菌性疾病中的一種[1]。幼兒、兒童時期是齲齒的高發期，如果未及時進行治療，患兒的咀嚼功能會出現一定的障礙，并且對頜骨發育會產生不利影響，嚴重時會出現牙髓炎及根尖周炎等并發癥，嚴重影響兒童正常生活[2]。如何有效預防兒童齲齒逐漸被加入醫學研究工作中，口腔綜合保健干預屬于一種新型的護理方法，有關資料表明其對預防齲齒有一定的效果，為此本文將我院進行口腔檢查的137例兒童作為研究對象，對其實際應用效果進行分析，詳細研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院在2015年4月-2016年9月進行口腔檢查的兒童共137例，隨機分為觀察組（69例）和對照組（68例），觀察組中男性兒童例數為33例，女性兒童例數為36例，年齡介于3-10歲之間，年齡中位數為（6.50±2.17）歲；對照組中男性兒童例數為34例，女性兒童例數為34例，年齡介于3.5-10歲之間，年齡中位數為（6.76±2.09）歲，此次研究所選兒童在年齡和性別等資料方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組兒童給予常規護理，包括飲食指導和口腔清潔等等，觀察組兒童給予口腔綜合保健干預，具體內容包括如下幾方面：其一，做好健康宣教工作。護理人員可以通過動畫的形式將正確刷牙的方式進行播放，讓兒童進行觀看，此外將口腔保健相關的資料發放給兒童家屬，讓家長進行閱讀，讓家長意識到兒童口腔保健護理的意義，并且可以對掌握一些保健方法，能夠積極配合護理工作。其二，做好飲食指導工作。護理人員需要根據兒童的年齡和喜好對其日常飲食進行合理制定，讓其多食用一些高蛋白和富含維生素的食物，減少糖類物質的攝入量，讓兒童養成良好的飲食習慣，減少因甜食攝入過多出現齲齒的幾率。其三，在每次飲食后家長需要對兒童牙縫是否殘留食物進行檢查，如果存在殘留食物需要使用牙簽或者刷牙的方式將其取出，避免食物長時間滯留滋生細菌，對兒童牙齒產生破壞。其四，將正確的刷牙方式、刷牙次數以及刷牙時間告知家長，讓其指導兒童定時進行刷牙，能夠保證牙齒處于干凈的狀態。其五，告知家長定期帶兒童來醫院進行口腔檢查，通過檢查可以及時發現兒童牙齒存在的問題，在醫生分析后會盡快制定相應的措施進行治療，進而對齲齒進行有效預防。在規定時間后對觀察組和對照組兒童正確刷牙比例，飯后漱口比例，每天刷牙次數超過兩次的比例，齲齒發生率，牙齒保健知識掌握情況以及刷牙時間等進行對比分析，以明確口腔綜合保健護理干預的應用效果。

1.3 統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件對研究得到的全部數據進行整理、計算和分析，正確刷牙比例，飯后漱口比例，每天刷牙次數超過兩次的比例，齲齒發生率，牙齒保健知識掌握情況使用卡方進行檢驗，計數資料采用（n，%）加以表示，刷牙時間采用t檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童正確刷牙比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數超過兩次的比例，齲齒發生率比較

觀察組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數超過兩次的比例，齲齒發生率分別為62（89.86）、66（95.65）、67（97.10）、2（2.90），對照組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數超過兩次的比例，齲齒發生率分別為51（75.00）、53（77.94）、52（76.47）、14（20.59），觀察組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數超過兩次的比例均高于對照組，齲齒發生率小于對照組并且P<0.05，存在統計學意義，詳細對比情況如表1所示。

2.2 兩組兒童牙齒保健知識掌握情況和刷牙時間比較

觀察組兒童牙齒保健知識掌握情況高達97.10%，對照組兒童牙齒保健知識掌握情況為85.29%。觀察組兒童明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義；觀察組和對照組兒童刷牙時間分別為3.12±0.91、2.94±0.92，兩者無明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義，具體對比情況見表2。

3 討論

齲齒的發生對兒童牙齒健康會產生較大負面影響，在初期患兒牙齒表面會出現小洞或黑色小溝，如果未及時介入治療牙洞會逐漸加深，同時牙齒疼痛感將會明顯增加，出現繼發牙周疾病的幾率大大增加，影響患兒牙齒正常生長[3]。相關研究表明兒童出現齲齒的原因主要包括如下幾種：其一，牙釉質中無機鹽含量較大，約為百分之九十，存在高度鈣化的可能，牙齒的堅硬程度、防齲齒能力同維生素，鈣元素，磷元素以及氟元素具有一定的聯系，當兒童牙齒鈣元素和磷元素的比例失調時其乳牙的鈣化程度會有所下降，進而使齲齒發生率增加；其二，通常情況下，在吃飯后口腔內部會含有殘留少量的殘渣，其會產生少量的細菌，口腔分泌的唾液可以對細菌進行洗滌，能夠最大程度的減少其帶來的影響，但是當口腔分泌唾液量減少時不能及時洗滌殘渣和細菌，并且口腔內部會出現大量的乳酸，使牙齒鈣元素含量明顯降低，進而出現齲齒的可能便會大大增加[4]。為了有效預防兒童齲齒可以對口腔綜合保健護理干預進行合理應用，護理人員需要對齲齒對兒童牙齒帶來的影響進行說明，讓家長對其預防工作產生足夠的重視；家長和護理人員需要對兒童飲食進行合理控制，減少其食用蔗糖，巧克力和蛋糕的量，如果攝入過多的糖分會為細菌生長提供有利條件；與此同時家長需要告知兒童在吃完食物或者飲用完飲料后需要進行漱口，每天早晚進行一次刷牙，控制刷牙時間超過三分鐘，除此之外需要讓家長定期帶兒童醫院進行檢查，做到盡快發現、盡早治療的要求，進而將齲齒發生的幾率降至最低，為兒童牙齒正常生長創造良好的條件。

此次研究將我院進行口腔檢查的137例兒童作為研究對象，探討口腔綜合保健干預預防兒童齲齒的效果，研究結果為觀察組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數超過兩次的比例，齲齒發生率分別為62（89.86）、66（95.65）、67（97.10）、2（2.90），對照組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數超過兩次的比例，齲齒發生率分別為51（75.00）、53（77.94）、52（76.47）、14（20.59），觀察組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數超過兩次的比例均高于對照組，齲齒發生率小于對照組并且P<0.05，存在統計學意義；觀察組兒童牙齒保健知識掌握情況高達97.10%，對照組兒童牙齒保健知識掌握情況為85.29%。觀察組兒童明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義；觀察組和對照組兒童刷牙時間分別為3.12±0.91、2.94±0.92，兩者無明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義。

綜上所述，使用口腔綜合保健護理干預可以有效預防兒童齲齒，并且兒童掌握了更多的牙齒保健知識，值得臨床推廣和使用。

參考文獻：

[1]張利平.口腔綜合保健干預預防兒童齲齒的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（3）：149-150.

[2]熊海安.口腔綜合保健干預預防兒童齲齒的效果觀察[J].心理醫生，2016，22（28）：141-142.

[3]陳曉冰.口腔綜合保健對兒童齲齒的預防效果觀察[J].雙足與保健，2017，26（13）：48-49.

[4]鐘磊.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（19）：44，46.