血常規檢驗中應用末梢血與靜脈血采血方法的對比分析

摘要：目的：對比分析血常規檢驗中應用末梢血與靜脈血采血方法的效果。方法：將本院2014年8月-2017年9月期間行血常規檢查的140例患者作為研究對象，依據隨機分配的方式將患者分為兩組各70例。其中，一組患者采用末梢血采血方式，即為對照組；另一組患者采用靜脈血采血方式，即為試驗組，對兩組患者檢查結果予以比較。結果：試驗組患者RBC、MCV、MCHC、Hb、PLT、HCT指標明顯高于對照組，但WBC、MCH指標低于對照組，即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。結論：末梢血、靜脈血均作為血常規監測的首選方案，相對而言，靜脈血采血方式結果準確性相對較高，故值得推廣。

關鍵詞：血常規；末梢血；靜脈血；采血方法

血常規作為生化檢查的基礎項目，通過白細胞和紅細胞、血小板及平均血紅蛋白含量等指標的變化，反映機體健康水平，以此起到疾病診斷的目的。目前，靜脈血、末梢血屬于常見采血方式，前者具有準確度高、參高價值高的特點，后者以采血環節痛苦低的優勢，在血常規采血中得以廣泛應用[1]。對此，將本院2014年8月-2017年9月期間行血常規檢查的140例患者作為研究對象，對比分析血常規檢驗中應用末梢血與靜脈血采血方法的效果。詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料

將本院2014年8月-2017年9月期間行血常規檢查的140例患者作為研究對象，依據隨機分配的方式將患者分為兩組各70例。對照組患者男女比為38：32，年齡區間均在25-62歲，年齡中位數為（43.28±12.37）歲。試驗組患者男女比為35：35，年齡區間在23-60歲，年齡中位數為（42.97±13.03）歲。兩組患者性別和年齡等資料對比差異不明顯，不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

儀器試劑：EDTA-K2真空抗凝管、XS-800i血液分析儀、配套試劑及溶液。

140例患者均在上午7：00時實施空腹血液采集工作，即對照組患者采用末梢血采血方式，試驗組患者采用靜脈血采血方式。前者應以采集點消毒處理為基準，實施穿刺取血操作；后者應以止血帶輔助壓迫血管的方式，對患者靜脈血予以采集。同時，血樣應在采集后120min內開展血液分析工作，涉及8項指標，即RBC（紅細胞計數）、WBC（白細胞計數）、HCT（紅細胞比容）、MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）、Hb（血紅蛋白）、MCV（平均紅細胞比容）、PLT（血小板）、MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）[2]。

1.3 觀察指標

RBC正常范圍在3.5-5.5×1012/L；WBC正常范圍在4.0-10.0×1012/L；MCV正常范圍在80-97fl；MCHC正常范圍在300-360g/L；Hb正常范圍在120-160g/L；PLT正常范圍在100-300×109/L；HCT正常范圍在40-48%；MCH正常范圍在26.5-33.5pg[3]。若超于此范圍，則證明受檢者存在某種疾病。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0對本研究數據加以分析處理，血常規檢查指標等計量資料選擇 表示，組間數據行t檢驗。P<0.05時，數據對比差異明顯存在統計學意義。

2 結果

試驗組患者RBC、MCV、MCHC、Hb、PLT、HCT指標明顯高于對照組，但WBC、MCH指標低于對照組，即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

血常規（blood routine examination）作為血液檢驗常見方式，利用液體、有形細胞血液構成的特點，完成紅細胞、白細胞和血小板等指標的檢測，以此按照細胞數量、形態間的差異變化，對患者疾病予以鑒別。經檢查結果顯示，若紅細胞計數低于正常值，則患者表現為貧血、出血等癥狀，若高于正常值，則可能存在脫水、嚴重燒傷和先天性心臟病；血小板計數低于正常值，多以脾功能障礙、原發性紫癜及再生障礙性貧血，若高于正常值，則為炎癥、感染和慢性敗血癥；白細胞計數低于正常值，則說明患者存在病毒感染和造血功能障礙等危象，高于正常值，多為中毒、白血病和炎性感染等癥。由此可見，血常規檢查工作的開展，對疾病早期診療存在重要意義[4]。

現階段，末梢血和靜脈血均屬于血常規檢查中常見采血方法。首先，末梢血采血。作為傳統血樣采集手段，將耳垂和指端作為主要采血點，患者痛感相對較輕，具有采集量少、順應性高的特點。但是，由于末梢血主要由毛細血管血、細胞內液和動靜脈血、組織間液構成，難以對循環血液予以全面反映。同時，采血前需借助棉球的運用，對采血部位予以消毒，但細小棉纖維往往是引起管道堵塞的主要原因，不僅造成檢測結果的誤差，還會導致儀器設備損壞[5]。其次，靜脈血采血。將肘部前靜脈作為主要采血部位，由于血液內含有過多的二氧化碳，血液顏色呈現暗紅色，若血樣顏色為鮮紅色，則為動脈血，需立即施以相應的處理，預防患者出血過多，引起各類并發癥。同時，靜脈血可對患者血循環狀態予以客觀、真實反映。且該類采血方式，血樣取量約為0.6-1.0ml，顯著高于末梢血取量，CT檢查呈現放射性特點，需對造影劑進行注入，是人體受到不一定危害，最終影響椎間盤游離診斷效果。MRI掃描往往會花費較長時間，但卻可以對圖像進行全方位觀察，除了可以對椎間盤突出和脫出進行準確反映之外，還能使其椎間盤呈現真空像，以便于對游離椎間盤進行詳細觀察[6]。

根據本文研究發現，實驗組患者診斷率95.8%，對照組診斷率81.2%（P<0.05）；實驗組硬膜囊受壓檢出率92.8%，椎間盤變形檢出率83.3%，椎間盤積氣檢出率50%，鈣化診出率40%，對照組硬膜囊受壓檢出率57.1%，椎間盤變形檢出率33.3%，椎間盤積氣檢出率91.6%，鈣化診出率90%，對兩組數據進行對比得出，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。因此，對腰椎間盤突出患者進行MRI檢查，其診斷率相對較高，在對患者進行臨床治療時，可以按照患者臨床癥狀，對MRI和CT檢查進行靈活應用，以實現診斷效果的提升。

參考文獻：

[1]謝忠偉.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的準確性及臨床價值[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（1）：25-27.

[2]劉永，滕云.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2016，26（9）：1734-1736.

[3]王忠明，楊宏濤.CT與MRI在極外側型腰椎間盤突出癥中的診斷價值分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2016，15（20）：2055-2057.

[4]王俊琴，陳明安，張海燕.MRI與CT檢查腰椎間盤突出臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2016，26（7）：1343-1345.

[5]白潔，祁佩紅.腰椎間盤突出癥的CT影像與MRI影像的比較分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（20）：4064-4065.

[6]楊文兵，孟連英.腰椎間盤突出癥MRI與CT診斷的應用價值分析[J].中國實用醫藥，2016，11（9）：75-76.