超聲診斷甲狀腺占位性病變的價值

摘要：目的：研究超聲診斷甲狀腺占位性病變的價值。方法：選擇2015年5月-2016年5月醫院收治的經病理檢查確診為甲狀腺占位性病變的患者116例，病灶數量為144個。所有患者均采用彩色超聲方法檢查，將超聲檢查結果與病理檢查結果進行對比，判斷超聲診斷結果準確率。結果：彩色超聲診斷良性病變準確率為88.24%（90/102），惡性病變準確率為80.95%（34/42），總準確率為86.11%（124/144）。結論：在甲狀腺占位性病變的診斷中，采取超聲檢查的方法，能夠取得較為理想的準確率，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：超聲診斷；甲狀腺；占位性病變

甲狀腺占位性病變是一種較為常見的臨床疾病，也叫做甲狀腺結節，其中部分患者可能會發生惡性病變。因此，對于此類疾病，應實現早期檢查與診斷，及時采取措施控制和治療，從而阻止疾病的進展。超聲檢查作為一項常用的醫療檢查手段，在甲狀腺占位性病變的診斷中應用較為廣泛，能夠發揮一定的作用[1]。基于此，本文選擇2015年5月-2016年5月醫院收治的經病理檢查確診為甲狀腺占位性病變的患者116例，研究了超聲診斷甲狀腺占位性病變的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年5月-2016年5月醫院收治的經病理檢查確診為甲狀腺占位性病變的患者116例，病灶數量為144個。男性患者42例，女性患者74例，年齡在25-72歲，平均年齡為（46.8±3.7）歲。所選患者中，病理檢查結果顯示良性病變102個，惡性病變42個。納入標準：所有患者均經病理檢查確診為甲狀腺占位性病變，并已明確良惡性病，所有患者均同意參與本研究。

1.2方法

使用Philips iU22型彩超儀，探頭頻率為12-5MHz。患者取平臥位或側臥位，保持自然呼吸，將胸部肌肉放松，同時充分暴露檢查部位。對患者淋巴結腫大、腺體和周圍臟器關系、腺體內部回聲情況、甲狀腺位置情況、甲狀腺活動度等進行觀察[2]。對甲狀腺峽部厚度，兩側甲狀腺前后徑、左右徑、上下徑進行測量，并對結節邊界、大小、位置、形狀、數量等加以記錄。觀察結節內部是否存在回聲，結節是否發生鈣化等。在檢查過程中，叮囑患者避免深呼吸、吞咽等動作。

1.3觀察指標

良性病變：多發甲狀腺結節，周圍完整暈環，粗大鈣化灶，甲狀腺結節內部回聲均勻、邊緣清晰、形態規則，血流分布Ⅰ型，血流豐富程度Ⅰ級或Ⅳ級，峰值血流速度≤12cm/s，血流阻力指數≥0.6。

惡性病變：單發甲狀腺結節，不均勻內部低回聲，形態不規則，邊緣不清晰，沙粒樣鈣化灶，血流豐富程度Ⅱ級或Ⅲ級，頸部轉移性淋巴結，峰值血流速度>12cm/s，血流阻力指數<0.6。

1.4統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料。

2結果

彩色超聲診斷良性病變準確率為88.24%（90/102），惡性病變準確率為80.95%（34/42），總準確率為86.11%（124/144）。

3討論

在臨床上，甲狀腺占位性病變較為常見，且多以良性病變為主，不過，仍有部分患者為惡性病變，并且存在繼續惡化進展的可能。因此，對于此類疾病，應盡在檢查和診斷，及時采取措施加以治療，從而有效控制病情。近年來，隨著人們生活環境的改變和工作壓力的增大，該病的發病率正在不斷上升，引起了越來越多人的關注和重視。在當前甲狀腺占位性病變的診斷當中，仍以病理檢查為金標準。不過，雖然病理檢查能夠得到最為準確的結果，但會對患者身體造成一定的創傷，可能發生相關不良反應。隨著醫療技術水平的不斷提升，超聲技術在臨床診斷和治療中應用日益廣泛，并且發揮出越來越好的作用。超聲檢查的主要優點是可重復性強、使用方便、操作簡單，根據人體不同組織器官對超聲波吸收、折射、反射情況的不同，利用曲線和波形診斷疾病[3]。

應用超聲檢查技術診斷甲狀腺占位性病變，在檢查過程中不會對患者身體造成任何創傷，檢查安全性高，患者依從性也較為理想。以往使用灰階超聲技術進行檢查，但準確率較為有限，隨著超聲技術的發展，使用彩色超聲檢查，能夠進一步減少漏診和誤診的情況，提高診斷準確率。在彩色超聲檢查中，血流分布情況主要包括中心有血流、周邊無血流；中心血流大、周邊血流小；周邊血流大、中心血流小；周邊有血流、中心無血流；均無明顯血流等情況。對于甲狀腺占位性病變來說，如果不存在明顯血流，判斷患者為良性病變；如果患者血流特征以前兩者為主，則為惡性病變的幾率較大。經本文研究表明，彩色超聲診斷良性病變準確率為88.24%（90/102），惡性病變準確率為80.95%（34/42），總準確率為86.11%（124/144），總體結果較為理想。不過，由于存在局灶性、多發灶、合并其它病變等情況，因而仍存在一定的漏誤診率，需加以注意。

綜上所述，在甲狀腺占位性病變的診斷中，采取超聲檢查的方法，能夠取得較為理想的準確率，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]張翔，王歐洋，徐琦，等. 超聲診斷甲狀腺占位性病變的價值分析及研究[J]. 醫藥衛生：文摘版，2016（11）：00098-00098.

[2]王芳. 實時超聲彈性成像與灰階超聲在甲狀腺占位性病變診斷中的應用價值對比[J]. 臨床醫學工程，2015，22（2）：137-138.

[3]江濤，許莉華，黃斌. 超聲檢查在甲狀腺占位性病變診斷中的應用價值分析[J]. 中國現代醫生，2016，54（10）：108-110.

第一作者簡介：居艷妍，198301，女，回族，江蘇宜興，碩士在讀，主治

研究方向：淺表超聲，腹部超聲

通訊作者簡介：朱宏，1980.09，漢，揚州高郵，碩士研究生，副主任醫師

研究方向：圍手術期中西醫結合治療