情景模擬法在新入職護(hù)士帶教中的應(yīng)用

摘要：目的：探析新入職護(hù)士帶教中應(yīng)用情景模擬法的實(shí)踐效果。方法：將我院急診科2015年6月至2017年7月期間入職的60名護(hù)士選為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，即傳統(tǒng)組（n=30）、觀察組（n=30）。傳統(tǒng)組護(hù)士帶教中應(yīng)用傳統(tǒng)帶教法，觀察組護(hù)士帶教中應(yīng)用情景模擬法，對(duì)兩組護(hù)士理論知識(shí)水平、技能操作水平及綜合急救能力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果：觀察組護(hù)士理論知識(shí)評(píng)分為（95.4±4.2）分，技能操作水平評(píng)分為（96.5±3.0）分，綜合急救能力評(píng)分為（93.6±2.5）分，顯著高于傳統(tǒng)組護(hù)士的（90.7±4.6）分、（89.4±4.4）分、（87.4±3.3）分（P<0.05）。結(jié)論：新入職護(hù)士帶教中應(yīng)用情景模擬法的實(shí)踐效果更加顯著，不僅可以增加護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的了解，還可以提高護(hù)士技能操作水平及綜合急救能力，是一種值得臨床借鑒與應(yīng)用的帶教方法。

關(guān)鍵詞：新入職護(hù)士；帶教；情景模擬法

情景模擬法就是通過一種逼真工作場景的設(shè)置，要求操作者按照相應(yīng)的程序執(zhí)行，從中鍛煉與提高個(gè)人水平與能力的方法。醫(yī)院急診科是一個(gè)集院前急救、搶救、輸液注射、留觀于一體的科室，接診患者病情比較復(fù)雜，并且多變，需要護(hù)士具備扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的臨床操作及良好的應(yīng)急能力，從而確保患者生命安全[1]。本文現(xiàn)對(duì)我院急診科2015年6月至2017年7月期間入職的60名護(hù)士進(jìn)行探究，分析情景模擬法在帶教中的實(shí)踐效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院急診科2015年6月至2017年7月期間入職的60名護(hù)士選為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，即傳統(tǒng)組（n=30）、觀察組（n=30）。傳統(tǒng)組護(hù)士中男、女各5名、25名，年齡范圍18～25（22.0±1.0）歲，文化水平：中專2名，大專18名，本科10名；觀察組護(hù)士中男、女各4名、26名，年齡范圍18～24（21.8±1.1）歲，文化水平：中專3名，大專19名，本科8名。運(yùn)用SPSS 22.0軟件對(duì)兩組護(hù)士一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間對(duì)比不具顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組護(hù)士帶教中應(yīng)用傳統(tǒng)帶教法，即采取帶教輪班制，定期組織臨床小講課與個(gè)案查房。觀察組護(hù)士帶教中應(yīng)用情景模擬法，內(nèi)容如下：（1）情景案例設(shè)計(jì)：培訓(xùn)小組護(hù)士根據(jù)臨床實(shí)際情況進(jìn)行環(huán)境模擬情景編寫，保證每個(gè)案例設(shè)計(jì)符合急診科急救護(hù)理要求，如接聽電話、藥學(xué)服務(wù)、護(hù)患沖突、分診、轉(zhuǎn)運(yùn)等，在每個(gè)案例設(shè)計(jì)中，主線均為護(hù)患溝通。（2）標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)：選擇急診科工作超過3年的護(hù)士對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，任務(wù)就是在情景模擬中，為新入職護(hù)士提供患者體格檢查、病史等資料，通過觀摩、熟記案例、病情模擬，不斷提高新入職的綜合能力。（3）情景模擬：在情景模擬中，每名新入職護(hù)士都要參與至少4個(gè)情景模擬，作為患者時(shí)，應(yīng)積極配合體格檢查、問診等操作，并且要求逼真、形象，同時(shí)忠于案例，及時(shí)反饋，準(zhǔn)確判斷體格檢查是否全面、癥狀；問診是否存在遺漏等，從而有效提高新入職護(hù)士的溝通能力，加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)雙向互動(dòng)，以此構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，為患者提供最佳的急救護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)士理論知識(shí)水平、技能操作水平及綜合急救能力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)兩組護(hù)士觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（ ）表示，即理論知識(shí)水平、技能操作水平及綜合急救能力評(píng)分，并對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，如果對(duì)比P<0.05，表示組間具有顯著性差異。

2.結(jié)果

帶教前，兩組護(hù)士理論知識(shí)水平、技能操作水平及綜合急救能力評(píng)分對(duì)比，不具顯著性差異（P>0.05）；帶教后，觀察組護(hù)士理論知識(shí)水平、技能操作水平及綜合急救能力評(píng)分顯著高于傳統(tǒng)組護(hù)士（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見表1所示。

3.討論

在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中，急診科是非常重要的科室，同時(shí)也是醫(yī)療糾紛、護(hù)理糾紛頻發(fā)的科室，護(hù)士接觸的危急重癥患者也和普通病房護(hù)士不同，急診科患者更希望被尊重、被理解、被接受，安全需求更大，而對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行傳統(tǒng)帶教，無法有效緩解護(hù)患矛盾，使得新入職護(hù)士無法勝任臨床角色。而情景模擬帶教更加符合實(shí)際情況，通過仿真情景的創(chuàng)設(shè)，讓新入職護(hù)士親身體驗(yàn)，為相關(guān)臨床工作的開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。此外，情景模擬帶教中，理論與實(shí)際的聯(lián)系更加密切，通過逼真、現(xiàn)實(shí)的演示，可以幫助新入職護(hù)士盡快轉(zhuǎn)換角色，從而掌握更多的專業(yè)知識(shí)，更好的為患者服務(wù)。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)士帶教后理論知識(shí)水平、技能操作水平及綜合急救能力評(píng)分顯著高于傳統(tǒng)組護(hù)士（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]十分接近，由此可以說明，情景模擬法在新入職護(hù)士帶教中發(fā)揮著非常重要的作用，有助于提高護(hù)士綜合能力，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。產(chǎn)生此種情況的原因可能為：情景模擬帶教通過對(duì)真實(shí)環(huán)境的模擬，能夠讓新入職護(hù)士產(chǎn)生身臨其境的感覺，從而更加深刻的體驗(yàn)有關(guān)急救的知識(shí)以及能力的運(yùn)用，進(jìn)一步提高了新入職護(hù)士的應(yīng)變能力，促進(jìn)了新入職護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

綜上所述，新入職護(hù)士帶教中應(yīng)用情景模擬法的實(shí)踐效果更加顯著，不僅可以增加護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的了解，還可以提高護(hù)士技能操作水平及綜合急救能力，是一種值得臨床借鑒與應(yīng)用的帶教方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 琚江美，劉佳.情景模擬教學(xué)法在急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，8（04）：122-123.

[2] 林文風(fēng).情景模擬教學(xué)法在急診科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，5（11）：124-125.

[3] 胡琴節(jié)，任海甌，蘇少蔚，等.情景模擬教學(xué)法在急診護(hù)理帶教中的實(shí)踐研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，6（12）：114，128.