探討風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的：探究風(fēng)險(xiǎn)管理于心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取2014年12月到2015年12月期間由筆者醫(yī)院心血管內(nèi)科收治并實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理的40例心血管疾病患者，設(shè)其為對(duì)照組；擇取2015年12月到2016年12月期間由筆者醫(yī)院心血管內(nèi)科收治并采取風(fēng)險(xiǎn)管理的40例心血管疾病患者，設(shè)其為研究組。對(duì)比兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組護(hù)理不良事件發(fā)生率為5%（2/40），對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生率為35%（14/40），研究組在護(hù)理不良事件發(fā)生率上低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理有助于預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生，在心血管內(nèi)科中具有非常顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；心血管內(nèi)科；應(yīng)用價(jià)值；護(hù)理不良事件；患者滿意度

心血管內(nèi)科多收入中老年患者，這類患者身體機(jī)能普遍退化，無(wú)法按照常規(guī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)給予臨床護(hù)理，其對(duì)護(hù)理的不配合使得臨床工作無(wú)法如預(yù)期中展開(kāi)，甚至有可能引發(fā)護(hù)理不良事件，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。若能在護(hù)理中實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，則能有效預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生，使患者得到更加令人滿意的護(hù)理服務(wù)。本文選擇2014年12月到2015年12月期間、2015年12月到2016年12月期間收治的各40例心血管疾病患者，對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施與否給患者帶來(lái)的不同影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年12月到2015年12月期間由筆者醫(yī)院心血管內(nèi)科收治并實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理的40例心血管疾病患者，設(shè)其為對(duì)照組；擇取2015年12月到2016年12月期間由筆者醫(yī)院心血管內(nèi)科收治并采取風(fēng)險(xiǎn)管理的40例心血管疾病患者，設(shè)其為研究組。對(duì)比兩組患者的基本資料：研究組：男性患者24例，女性患者16例；年齡最小45歲，最大75歲，平均（60.25±11.35）歲；病程最短2年，最長(zhǎng)12年，平均（7.17±1.23）歲；疾病類型：冠心病23例，心肌炎7例，心肌梗死10例。對(duì)照組：男性患者25例，女性患者15例；年齡最小46歲，最大76歲，平均（60.44±11.58）歲；病程最短1年，最長(zhǎng)13年，平均（7.21±1.32）歲；疾病類型：冠心病24例，心肌炎5例，心肌梗死11例。兩組患者就性別、病程、年齡、疾病類型資料而言均無(wú)明顯不同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院時(shí)心血管內(nèi)科尚未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，僅實(shí)施了實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理；研究組患者入院時(shí)心血管內(nèi)科開(kāi)始實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，并制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施，旨在保護(hù)患者的身心健康不受威脅。其具體措施包括：①組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，內(nèi)設(shè)組長(zhǎng)1名、組員若干，定期召開(kāi)科室內(nèi)例會(huì)，通過(guò)交流獲知護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，由組長(zhǎng)制定風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策。②劃分風(fēng)險(xiǎn)類型，如給藥錯(cuò)誤和送檢錯(cuò)誤等屬于差錯(cuò)型風(fēng)險(xiǎn)，火災(zāi)和斷電等屬于意外型風(fēng)險(xiǎn)，交接班信息不全、護(hù)理記錄不完整等屬于護(hù)理信息不對(duì)稱風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)患糾紛屬于投訴型風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)類型建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度，通過(guò)相關(guān)章程來(lái)確保護(hù)理的安全性，明確護(hù)理人員職責(zé)。③加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)理論的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員養(yǎng)成風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，定期給予風(fēng)險(xiǎn)防范技能的培訓(xùn)，提高其應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故的能力，同時(shí)，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行精細(xì)化管理，制定應(yīng)急處理方法，降低風(fēng)險(xiǎn)因素帶來(lái)的威脅，在細(xì)節(jié)中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行規(guī)避。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率，護(hù)理不良事件主要包括：藥物給予錯(cuò)誤、意外傷害或意外事故、管路脫落、壓瘡，等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參與實(shí)驗(yàn)的患者其臨床數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS17.0給予檢驗(yàn)。所涉及的計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，以卡方值檢驗(yàn)。假若兩組患者的實(shí)驗(yàn)所數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算結(jié)果為P<0.05，那么表明分組結(jié)果的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1，研究組護(hù)理不良事件發(fā)生率為5%，對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生率為35%，研究組在護(hù)理不良事件發(fā)生率上低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用具有非常重要的意義，心血管疾病患者多為中老年人，除了本身病情的影響，患者的器官功能也會(huì)有所退化，其基本生活多多少少會(huì)受到一定的影響，在基本活動(dòng)期間患者非常容易發(fā)生下床跌倒或墜床等常見(jiàn)但無(wú)法預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)，一些重癥患者甚至可能因?yàn)榕疟氵^(guò)于用力而發(fā)生心肌梗塞，護(hù)理人員必須要重視心血管疾病患者的風(fēng)險(xiǎn)因素；除了上述常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理人員還可能在藥物配送上出錯(cuò)，對(duì)于一些服藥種類過(guò)多的患者，護(hù)理人員可能在給藥劑量上出現(xiàn)偏差，患者很可能因此而遭受巨大的安全威脅；此外，心血管內(nèi)科每年會(huì)有一些新晉護(hù)理人員，這些護(hù)理人員缺乏足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)一些護(hù)理操作不夠熟練，在實(shí)際操作中很可能出現(xiàn)一系列的問(wèn)題，這很容易引發(fā)護(hù)患糾紛，因此，管理因素也是一種風(fēng)險(xiǎn)因素，也需要引起重視[1-3]。而風(fēng)險(xiǎn)管理將患者與護(hù)理人員都納入到風(fēng)險(xiǎn)管理范疇中去，通過(guò)制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施、風(fēng)險(xiǎn)管理制度、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)等措施來(lái)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，更加系統(tǒng)、全面地預(yù)防了護(hù)理不良事件的發(fā)生。這也是結(jié)果中研究組護(hù)理不良事件發(fā)生率僅5%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組35%發(fā)生率的原因。

結(jié)語(yǔ)：

臨床可以通過(guò)采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施來(lái)有效預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生，為患者身心安全提供最強(qiáng)有力的保障。

參考文獻(xiàn)：

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