結石患者飲食，要注意“酸味”禁忌

不久前，一位老人前來筆者“藥物咨詢窗口”進行咨詢。說上周他做了B超，發現有2mm的幾粒小膽結石……醫生說他只是小結石，可不服藥，但要注意飲食調理，特別是“少食酸味”，否則酸味中的酸根能與鈣鎂離子結合形成不溶性沉淀（即微結石），日積月累會形成中結石、大結石……對此理論，他根本聽不懂。問我：常食酸味與結石到底有什么關系？

結石患者大多有上腹脹滿、右肋下不適，胃口差，口淡無味的癥狀，他們渴望進食酸甜可口的水果，如酸味型的柑橘、酸梅、山楂、葡萄和柚子等，借此來換換口味，增加胃口。但事與愿違，進食酸味水果后病情反而嚴重，右肋疼痛，甚至發熱，繼而出現阻塞性黃疸。嚴重者不得不送大醫院救治，真是“小小水果釀出了大禍”。這是什么原因呢？原來結石患者對多種水果（尤其是酸味水果）有著許多關系。

1.少食酸味水果和多種果汁：現代生活條件的改善，許多人常把果汁當涼開水喝。研究表明：常飲果汁者，尤其是酸性果汁，如酸梅汁、橙汁、葡萄汁、柚子汁和椰子汁等，結石發病率比正常人增高30%以上。原因是酸味有強烈的使膽囊括約肌收斂的作用，阻止膽汁排出而呈淤積狀態，日積月累，最終形成膽結石；此外果汁中鈣、鎂離子易與人體中的草酸根、尿酸根和磷酸根結合形成不溶性沉淀，即形成結石。中醫認為：人體的津液、精血和元氣等皆由飲食“五味”滋養而生，人體的五臟也可由飲食五味的偏嗜而傷害……食用過量酸味水果和果汁后，導致肝陽偏亢、肝脾不和，從而損傷肝膽脾（包括膽汁）的消化功能。

2.少食含草酸多的食物：如菠菜、草莓、莧菜、甜菜和茭白以及紅茶、巧克力、筍干和柿子等，若必須吃，則應先用水焯一下，這可把大部分草酸除去。因草酸與體液中的鈣鎂離子會結合形成不溶性的草酸鈣和草酸鎂沉淀，沉積于泌尿管道中形成泌尿結石；結石大多停留在腎臟、輸尿管和膀胱等部位；小的如芝麻、大的如蠶豆，在泌尿系統內游移不定，猶如上百顆“定時炸彈”；有時阻塞尿道（機械梗阻），小便不通，嚴重者造成腎絞痛。

3.少食酸菜：酸菜味酸質脆，價廉物美，深受大眾的喜愛。但酸菜中含有大量的草酸，加上飲用水質又偏酸，在體內草酸與鈣鎂離子更易在泌尿系統中沉積形成結石；還促使體內代謝的尿酸增多，形成尿酸結石。長此以往，導致痛風癥。

4.為保證必要的營養，結石患者可吃非酸味的水果替代，如香蕉、菠蘿、西紅柿、鴨梨、荔枝、芒果、桂圓和桃子等，并多食新鮮蔬菜，以補充豐富的維生素類和微量元素，特別是維C可抑制泌尿道草酸鈣晶體的沉積。平時多喝枸櫞酸（即檸檬酸）飲料，它是目前世界上公認的鈣鹽結石抑制劑；進入人體后絕大部分在尿道排泄，它通過“競爭”機制而形成可溶性復合鈣而排出體外，從而降低草酸鈣和鈣磷的飽和狀態，即可從“源頭”上有效地抑制結石的形成；同時抑制尿道中已有結石晶體的“成核”和長大過程，這可有效地防止泌尿結石的形成和復發。