聯(lián)用酮康唑片和克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果探究

王定珺

（海南省第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，海南 五指山 572299）

念球菌性陰道炎是一種由念球菌感染所引起的陰道炎癥，是婦科臨床上的常見病和多發(fā)病。老年女性是該病的高發(fā)人群。該病患者的臨床癥狀主要是尿痛、外陰腫痛及瘙癢。老年念球菌性陰道炎具有難治愈、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，可對患者的生活質(zhì)量造成較大的影響。酮康唑片具有抗菌譜廣、安全性高、首過效應(yīng)低、價(jià)格低廉等特點(diǎn)，是目前臨床上常用的抗菌藥物[1]。老年念球菌性陰道炎的復(fù)發(fā)率較高，因此長期單用一種藥物對該病患者進(jìn)行治療易使其體內(nèi)的致病菌株產(chǎn)生耐藥性，最終導(dǎo)致臨床療效不佳。在本次研究中，筆者聯(lián)用酮康唑片和克霉唑栓對46例老年念球菌性陰道炎患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月至2017年1月海南省第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的92例老年念球菌性陰道炎患者作為研究對象，根據(jù)其就診的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與研究組。對照組患者的年齡為60～78歲，平均年齡為(67.06±6.35)歲；其病程為6～31 d，平均病程為(16.05±8.32) d。研究組患者的年齡為62～79歲，平均年齡為(71.43±4.88)歲；其病程為5～35 d，平均病程為(18.97±6.96)d。經(jīng)比較，兩組患者在年齡、病程及既往患病史等方面的差異相比，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

單用酮康唑片（生產(chǎn)廠家為永信藥品工業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字為H20058170）為對照組患者進(jìn)行治療。酮康唑片的用藥方法是：200 mg/次，1次/日，于晚餐后口服，連續(xù)治療9 d。聯(lián)用酮康唑片和克霉唑栓（生產(chǎn)廠家為沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為H21023150）為研究組患者進(jìn)行治療。酮康唑片的用藥方法同對照組。克霉唑栓的用藥方法是：1粒/次，1次/日，于臨睡前置入陰道后穹窿處，連續(xù)治療9 d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療前后的臨床癥狀評分[3]。臨床癥狀評分的評分標(biāo)準(zhǔn)是：1）0分：患者的臨床癥狀完全消失。2）1分：患者的陰道清潔度為Ⅱ度，陰道內(nèi)有少量的分泌物，有輕度的不適感。3）2分：患者的陰道清潔度為Ⅲ度，存在外陰紅腫的情況，陰道內(nèi)有分泌物，且有異味及中度的不適感。4）3分：患者的陰道清潔度為Ⅳ度，存在外陰充血、腫痛的情況，陰道內(nèi)有分泌物，且有異味及重度的不適感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療前，對照組患者的臨床癥狀評分為（2.76±0.22）分，研究組患者的臨床癥狀評分為（2.54±0.31）分，兩組患者的臨床癥狀評分無明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)治療后，對照組患者的臨床癥狀評分為（1.98±0.31）分，研究組患者的臨床癥狀評分為（0.22±0.24）分，研究組患者的臨床癥狀評分明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀評分的比較（分，）

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀評分的比較（分，）

組別 例數(shù) 臨床癥狀評分治療前 治療后對照組 46 2.76±0.22 1.98±0.31研究組 46 2.54±0.31 0.22±0.24

3 討論

老年念球菌性陰道炎患者由于受到機(jī)體免疫力降低、內(nèi)分泌失調(diào)等多種因素的影響，導(dǎo)致其病情反復(fù)發(fā)作，難以被徹底治愈[4]。目前，臨床上多單獨(dú)使用酮康唑片治療老年念球菌性陰道炎。酮康唑片屬于吡咯類抗菌藥，它能阻斷真菌麥角固醇的合成，從而起到滅除致病真菌的作用[5]。但是，長期使用該藥物會(huì)使病原菌產(chǎn)生耐藥性，進(jìn)而影響治療的效果。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，聯(lián)用酮康唑片和克霉唑栓進(jìn)行治療的46例研究組老年念球菌性陰道炎患者的臨床癥狀評分明顯低于單用酮康唑片進(jìn)行治療的46例對照組患者的臨床癥狀評分。筆者認(rèn)為，研究組患者的臨床療效之所以更為理想，是因?yàn)榭嗣惯蛩ㄊ且环N抗真菌陰道栓劑，具有抗真菌、促進(jìn)陰道上皮成熟、調(diào)節(jié)陰道內(nèi)微環(huán)境的作用[6]。將克霉唑栓與酮康唑片聯(lián)用，可明顯改善老年念球菌性陰道炎患者的臨床癥狀。綜上所述，聯(lián)用酮康唑片和克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果十分顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。