基于移動物聯網的區域協同心血管病急救模式研究

劉美玲

內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古包頭014010

基于移動物聯網的區域協同心血管病急救模式研究

劉美玲

內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古包頭014010

目的探究基于移動物聯網的區域協同心血管病急救模式（以下簡稱“新模式”）的急救效果。方法隨機選取2015年1月—2016年6月在該研究單位經新模式進行救治的180例胸痛患者作為觀察組，隨機抽取2015年1月—2016年6月在該研究單位經常規救治的180例胸痛患者作為對照組，觀察并比較實施“新模式”前后兩組患者的住院天數、住院費用、救治時間和滿意度。結果觀察組的住院天數（7.1±2.5）d、住院費用（52 368±2 371）元明顯少于對照組[（10.4±3.8）d，（63 214±2 412）元]，觀察組D2B≤90 min的比例與患者滿意度（81.67%，93.33%）顯著高于對照組（29.44%，81.11%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論新模式有助于可減輕患者的經濟負擔，提高人們的心血管病預防及急救知識，提高醫院的心血管急救服務水平，具有潛在的經濟和社會效益。

移動物聯網；區域協同；心血管病；急救

心血管疾病具有發病率較高，并發癥多，死亡率高，病程長且起病隱匿等特點，已然成為嚴重的公共衛生問題，因此加強心血管疾病的危險因素的控制和治療至關重要[1-3]。該研究采用與常規急救對比的方法，回顧了2015年1月—2016年6月在該研究單位經新模式進行救治的180例胸痛患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月—2016年6月在該研究單位經新模式進行救治的180例胸痛患者（ST段抬高型心肌梗死）作為觀察組，其中男性105例，女性75例，年齡分布在25～76歲之間，平均（59.4±4.9）歲。并隨機抽取2015年1月—2016年6月在研究單位經常規救治的180例胸痛患者作為對照組，其中男性109例，女性71例，年齡分布在23～78歲之間，平均（56.2±5.8）歲。兩組患者在性別構成比、年齡、病情等方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），故具有臨床可比性。

1.2 方法

對照組采取常規急救方式進行急救，觀察組采取新模式進行急救，新模式包括以下4個階段。①疾病發生階段。醫護人員應對發病者及親屬或大眾普及宣傳心血管急性事件發生的癥狀和急救相關知識，在患者病發時，能在救護人員介入之前及時進行自救或自救。②指揮調度與院前急救階段。由指揮調度機構在接到求救信號時詳細詢問了解患者情況，并發指令給與院前急救機構派遣急救人員與車輛。③院內急診階段。院內急診機構接受到信息后，在患者到達醫院之前做好急救準備，確保急救的連續性，提高救治效果。④專業救治階段。經院前急救和院內急診的病人直接通過綠色通道快速進入專業科室，以在最短時間內得到有效治療。

表1 兩組患者救治時間與患者滿意度的比較[n（%）]

1.3 評價標準

觀察并比較實施“新模式”前后兩組患者的住院天數、住院費用、救治時間和患者滿意度。總分均為100分，其中分值超過90分即為滿意，60～89分為一般滿意，不足60分為不滿意。滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行實驗數據的處理分析，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者救治時間與患者滿意度的比較

觀察組90 min內完成球囊擴張（D2B）的患者有147例，對照組53例，觀察組D2B≤90 min的比例（81.67%）顯著高于對照組（29.44%），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者中對表示滿意者122例，一般滿意46例；對照組滿意55例，一般滿意91例，觀察組的患者滿意度（93.33%）明顯高于對照組（81.11%），差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者住院情況的比較

觀察組的住院天數（7.1±2.5）d明顯短于對照組（10.4±3.8）d，觀察組的住院費用（52 368±2 371）元明顯少于對照組（63 214±2 412）元，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者住院情況的比較（±s）

表2 兩組患者住院情況的比較（±s）

組別住院天數（d）住院費用（元）觀察組（n=180）對照組（n=180）tP 7.1±2.5 10.4±3.8 2.107＜0.05 52 368±2 371 63 214±2 412 12.637＜0.05

3 討論

隨著醫學技術的快速發展和大眾衛生保健水平的顯著提高，心血管病患者的生命質量得到提高，人們對醫療服務的質量要求也提高，需求亦增加，同時使得有限的醫療資源和醫療需求之間的矛盾更為突出，致使現在的心血管病急救模式難以對廣大患者提供及時有效的治療[4-5]。

2004年ACC/AHA指南建議ST段抬高型心肌梗死患者D2B≤90 min[6]，2006年美國D2B質量聯盟的成立則推動了D2B時間作為標準而被廣泛運用[7]。該文結果顯示觀察組D2B≤90 min的比例與患者滿意度（81.67%，93.33%）明顯高于對照組（29.44%，81.11%），表明新模式可有效縮短D2B時間，達到ACC/AHA指南建議中的標準，即75%患者D2B時間在90 min以內[6-8]；并且新模式還可提高患者的滿意度，可增強醫、護、患之間的親近感，從而加強患者、患者家屬與醫護人員的溝通，促進醫療服務質量的提高。該文結果顯示觀察組的住院天數（7.1±2.5）d、住院費用（52 368±2 371）元，明顯少于對照組[（10.4±3.8）d，（63 214±2 412）元]，表明新模式可以明顯減少患者的住院天數與住院費用，以減輕患者醫療負擔和緩解醫院床位的周轉壓力，從而達到控制醫療成本的目的。

綜上所述，新模式有助于減輕患者的經濟負擔，提高人們的心血管病預防及急救知識，提高醫院的心血管急救服務水平，具有潛在的經濟和社會效益，值得臨床推廣和應用。

[1]周志云.心血管內科護理中的常見問題分析[J].現代護理, 2012(12):28.

[2]李劍,宴靜.CCU護理管理中的風險因素分析與安全防范對策[J].大家健康,2015,9(15):236-237.

[3]衛生部心血管病防治研究中心編著.中國心血管病報告2010[M].北京:中國大百科全書出版社,2011:3.

[4]孫中海,孫衛,王繼偉.區域協同醫療服務新模式的探討[J].中國衛生質量管理,2010,17(4)15-18.

[5]陳昊,李書章,陳黎明,等.心腦血管病立體綜合防治與管理新模式的構建[J].中華醫學科研管理雜志,2011,24(3) 167-171.

[6]阮曉東.區域協同急救網絡:借物聯網提速[J].新經濟導刊, 2014(8):45-49.

[7]葉娟,何立.基于遠程醫療聯網的區域協同模式在急性心肌梗死患者急救中的臨床應用研究[J].醫藥,2016(2):4-5.

[8]陳昊,劉堅,周民偉,等.基于物聯網的區域協同ST段抬高心肌梗死患者急救網絡體系的建設[J].中華急診醫學雜志,2013,22(7):805-808.

Research on Emergency Model of Regional Coordination Cardiovascular Disease Based on Mobile Internet of Things

LIU Mei-ling
First Affiliated Hospital of Baotou Medical College,Inner Mongolia University of Science and Technology,Baotou,Inner Mongolia,014010 China

ObjectiveTo explore the effect of emergency model of regional coordination cardiovascular disease based on mobile Internet of things.Methods180 cases of patients with chest pains receiving the new model emergency from January 2015 to June 2016 were randomly selected as the observation group,180 cases of patients with chest pains receiving routine emergency from January 2015 to June 2016 were randomly selected as the control group,and the length of stay,hospitalization cost,emergency time and satisfactory degree were compared between the two groups.ResultsThe length of stay and hospitalization cost in the observation group were obviously fewer than those in the control group,[（7.1±2.5）d，(52 368± 2 371）yuan vs（10.4±3.8）d，（63 214±2 412）yuan],and the ratio of patients whose D2B≤90 min and satisfactory degree of patients in the observation group were obviously fewer than those in the control group,[（81.67%，93.33%）vs（29.44%，81.11%）],and the differences had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe new model contributes to relieving the disease economic burden,improving people’s preventive and emergency knowledge of cardiovascular disease and improving the cardiovascular emergency service level of the hospital with potential economic and social benefits.

Mobile internet of things;Regional coordination;Cardiovascular disease;Emergency

R19

A

1672-5654（2017）03（b）-0014-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.014

2016-12-13）

劉美玲（1982-），女，蒙古族，內蒙古赤峰人，碩士，主治醫師，研究方向：心血管內科。