個體化健康教育對手足口病患兒監護人認知及遵醫行為的影響

覃玉玲

廣西柳州市柳江區疾病預防控制中心，廣西柳州545100

個體化健康教育對手足口病患兒監護人認知及遵醫行為的影響

覃玉玲

廣西柳州市柳江區疾病預防控制中心，廣西柳州545100

目的探討健康教育對手足口病患兒監護人認知及遵醫行為的影響。方法選取2015年1—12月間柳江縣人民醫院門診收治的120名手足口病患兒的監護人為研究對象，依據健康教育方案的不同將所有研究對象按照隨機數字表法分為個體化健康教育組（觀察組）和常規健康教育組（對照組），每組60名。結果觀察組患兒監護人對手足口病認知水平的得分優良率高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患兒監護人正確洗手、正確清洗患兒衣物及用品及正確開窗通風行為的依從率均高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。結論個體化健康教育可有效提高手足口病患兒監護人對手足口病的認知水平及遵醫行為。

個體化健康教育；手足口病患兒監護人；認知；遵醫行為

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病[1]，針對預防EV71型手足口病疫苗現已上市，但價格昂貴尚未全面普及，故通過開展健康教育，提高人們對手足口病的認知，促使人們自覺預防手足口病，仍是防控手足口病的主要措施[2]。監護人的知信行模式直接影響著兒童的衛生習慣，因此對手足口病患兒監護人進行健康教育，提高其對手足口病的認知及遵醫行為，對手足口病的防治工作具有重要意義。該文旨在研究個體化健康教育對手足口病患兒監護人認知及遵醫行為的影響，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1—12月間柳江縣人民醫院門診收治的120名手足口病患兒的監護人為研究對象，其中男性20名，女性100名，監護人年齡在23～35歲之間，平均（29.73±3.25）歲。依據健康教育方案的不同將所有研究對象按照隨機數字表法分為個體化健康教育組（觀察組）和常規健康教育組（對照組），每組60名。觀察組中男性監護人為11名，女性監護人49名，平均年齡（28.82±3.41）歲，文化程度：本科及以上15名，專科23名，其他22名；對照組中男性監護人為9名，女性監護人51名，平均年齡（29.04±3.73）歲，文化程度：本科及以上12名，專科25名，其他23名。兩組監護人在性別、年齡、文化程度、對手足口病的認知等方面的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有研究對象均知情同意參與該研究且簽署知情同意書。

1.2 健康教育方法

1.2.1 常規健康教育方法發放《手足口病病情告知書》，加強手足口病防治知識和護理知識的教育，注意手衛生、飲食衛生等。

1.2.2 個體化健康教育方法在常規健康教育方法的基礎上對手足口病患兒監護人進行個體化健康教育：①調查評估：制定患兒監護人手足口病防治及護理知識調查問卷；②口頭教育：對于患者知悉和容易理解的基礎知識內容予以口頭教育，簡單說明；③重點教育：對于監護人不了解的防護知識及需要使其掌握應用的內容，制作幻燈片進行多媒體教育，利于患兒監護人直觀理解；④預防教育：要為患兒監護人講解手足口病的傳染源、傳播途徑及預防措施，做到盡早預防；⑤對患兒監護人進行營養膳食培訓，指導患兒監護人根據患兒年齡階段、病情及疾病進展情況配置科學食譜，保障患兒足量的營養攝入；⑥指導患兒監護人改變行為習慣并促使患兒養成良好衛生習慣，提高保健意識[3]。

1.3 調查方法

1.3.1 認知水平調查采用自制問卷調查于患兒入院當日及出院當日對監護人進行調查。調查內容包括一般資料、手足口病防治知識的認知、護理知識的掌握、個人衛生行為習慣相關等方面，共50個問題，總分50分，得分越高表明患兒監護人對手足口病認知能力越強。問卷得分＞40分為優秀，30～40分為良好，20～29分為一般，＜20分為差，優良率=（優秀人數+良好人數）/總人數×100%。

1.3.2 遵醫行為調查由醫護人員發放記錄表，記錄患兒監護人在患兒住院期間自己及患兒實際洗手、開窗通風等的次數，統計患兒監護人的衛生行為改變情況。正確洗手行為標準:飯前、飯后、便前、便后均用清潔液(肥皂或洗手液)洗手；正確清洗患兒衣物及用品應≥3次/d、開窗通風應≥3次/d，每次持續≥30 min。依從率=正確操作患兒監護人人數/總患兒監護人人數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計和分析。計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒監護人對手足口病的認知水平比較

該研究顯示，觀察組患兒監護人對手足口病認知水平的得分優良率高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒監護人對手足口病的認知水平比較

2.2 兩組患兒監護人的遵醫行為情況比較

該研究表明，觀察組患兒監護人正確洗手、正確清洗患兒衣物及用品及正確開窗通風行為的依從率均高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒監護人的遵醫行為情況比較

3 討論

健康教育是衛生保健工作的重要組成部分，通過宣傳教育，提高全民認識和遵醫行為，從而達到有效防治疾病的效果[4]。由于手足口病的高發人群為兒童，而兒童身心尚未發育成熟，對監護人依賴性強，合作性較差，故對手足口病患兒進行健康教育往往效果不佳，且監護人是與手足口病患兒接觸較多、關系較為密切的人群，其對手足口病的認知水平和個人衛生行為習慣將直接影響到兒童手足口病的發病及治療效果[5]，故在實際工作中，通常選擇患兒監護人作為健康教育對象，通過提高手足口病患兒監護人對手足口病的認知水平和遵醫行為，達到防治手足口病的目的[6]。

該研究結果顯示，觀察組患兒監護人對手足口病認知水平的得分優良率高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。原因在于，對照組采用常規健康教育方法，沒有結合監護人的實際情況針對性地對患兒監護人進行教育，而觀察組則在常規健康教育方法的基礎上，通過問卷調查的形式對患兒監護人進行摸底調查，了解患兒監護人的文化層次、對手足口病認知水平及日常個人衛生行為習慣等實際情況，根據調查結果，有針對性地對每一位監護人進行個體化健康教育，依據教育內容的難易程度采取不同的教育方法，基礎部分通過口頭教育，重點內容采用多媒體講解，將知識轉化為圖表形式便于監護人直觀理解和掌握。相對于對照組的常規健康教育方法，個體化健康教育方法能更好地幫助患兒監護人掌握手足口病的防治知識，故觀察組患兒監護人對手足口病認知水平的得分優良率高于對照組。

個體化健康教育通過“一對一面對面”的形式為患兒監護人講解預防手足口病的有效措施，如正確洗手、正確清洗患兒衣物及用品及正確開窗通風的標準，教育指導患兒監護人改變個人衛生行為習慣并促使患兒養成良好衛生習慣，并在患兒住院期間由醫護人員發放記錄表，記錄患兒監護人在患兒住院期間自己及患兒實際洗手、開窗通風等的次數，對患兒監護人的衛生行為改變起到良好的督促作用，有助于提高患兒監護人的遵醫行為。故該次研究結果顯示，觀察組患兒監護人正確洗手、正確清洗患兒衣物及用品及正確開窗通風行為的依從率均高于對照組（P＜0.05），與朱志紅[7]研究結果相似。

綜上所述，個體化健康教育可有效提高手足口病患兒監護人對手足口病的認知水平及遵醫行為，對手足口病的防治工作具有重要意義。

[1]趙靜,張鳳英,董盛月,等.北京市海淀區預防手足口病健康教育效果評估[J].中國健康教育,2010,26(2):155-157.

[2]趙艷婷,劉熹,田紅梅,等.成都市幼兒家長手足口病健康教育效果分析[J].中國健康教育,2014,30(9):801-803.

[3]曹秀清.個體化健康教育對手足口病患兒監護人依從性及行為的影響[J].中國婦幼健康研究,2016,27(7):866-868.

[4]劉俊華,陳軍,王敏芳,等.幼兒園手足口病健康教育預防措施效果評價研究[J].預防醫學情報雜志,2015,31(5):336-338.

[5]何益新,黃永,趙武,等.銅陵市托幼機構保教人員手足口病健康教育效果評價[J].中國學校衛生,2014,35(3):336-338.

[6]楊素容,姚春花,鄧明映,等.健康教育對手足口病患兒家屬依從性的影響[J].中國婦幼保健,2012,27(21):3231-3232.

[7]朱志紅.護理路徑健康教育對手足口病患兒家屬認知及行為的影響評價[J].中國健康教育,2015(1):76-79.

R19

A

1672-5654（2017）03（b）-0037-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.037

2016-12-18）

覃玉玲（1974-），女，壯族，廣西柳江人，本科，主管醫師，研究方向:傳染性疾病控制。