移動護理信息系統對提高護理管理質量的應用研究

徐劍鋒

江蘇盛澤醫院信息中心，江蘇蘇州215228

移動護理信息系統對提高護理管理質量的應用研究

徐劍鋒

江蘇盛澤醫院信息中心，江蘇蘇州215228

目的探討移動護理信息系統對于提高護理管理質量的影響。方法入選2016年5—11月在該院住院患者156例，根據患者在住院期間是否使用移動護理信息系統將兩組患者分為對照組（n=78，常規護理）和觀察組（n=78，移動護理信息護理），比較兩組患者對護理滿意度，健康知識掌握以及護理不良事件發生情況。結果觀察組患者滿意率、總滿意率分別為：88.5%、97.5%均顯著高于對照組71.8%、90.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者健康知識掌握率、總掌握率分別為：87.2%、96.2%均顯著高于對照組67.9%、82.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組護理不良事件發生率為12.8%顯著高于觀察組2.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論移動護理信息系統能顯著提高患者對護理滿意度，提高護理效率，減少護理不良事件，對于提高護理質量具有非常重要的價值。

護理；信息系統；護理管理；醫院信息系統

隨著醫學模式的轉變，人們對于醫療服務的要求也越來越高，護理作為醫療活動中非常重要的一部分，為患者治療過程中一個重要環節，即是醫療的提供者又是醫療的協調者，因此改善護理質量對于提高整體的醫療水平至關重要。而在護理的過程中，產生了大量護理信息，如何有效地對這些信息進行處理也是目前研究的熱點問題之一[1-2]。護理管理是有效地利用人力和物力資源，促進護理人員為患者提供高質量護理服務的過程。移動護理信息系統是近年來興起的一種信息系統，它以醫院現有的信息系統為基礎，以移動手持電腦設備（PDA）為硬件，聯合無線局域網技術，醫療全過程動態質量控制，實現無紙化、無膠片化、無線網絡，注重醫護過程的質量管理，注重信息的實時性和時效性，提高醫護人員的工作效率，降低醫護人員工作壓力，提高患者滿意度，構建和諧的醫患關系，因而成為臨床上推廣的主要方式之一[3-4]。該研究旨在探討移動護理信息系統對于提高護理管理質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選2016年5—11月在該院住院患者156例，其中男性患者89例，女性患者67例，患者年齡20～75歲，根據患者在住院期間是否使用移動護理信息系統將兩組患者分為對照組（n=78，患者在住院期間尚未實施移動護理信息系統）和觀察組（n=78，患者在住院期間已經實施移動護理信息系統），兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法對照組患者采用常規護理模式，包括護理人員對患者進行口頭宣教，進行傳統的口頭核對醫囑，轉抄醫囑等；而觀察組患者在醫院實施移動護理系統后采用新的護理模式，主要包括以下幾個方面：①患者住院后，安排住院號，然后在病區打印以住院號編碼的條形碼腕帶作為身份標識，然后記錄患者的一般信息，包括患者年齡、性別、身高、體重等一般信息以及診斷，主治醫師等。②護理人員使用掌上電腦記錄患者的生命體征，在患者床頭采集并錄入相關數據，通過無線網絡實時傳送至醫生以及護理工作站，并生成相關的數據單，對于異常指標由系統給予提示，以便于醫護人員重點關注患者病情變化。③醫囑查詢、執行以及統計：醫生查房結束下達醫囑以后，通過無線網絡傳輸至護士工作站，護理人員經審核后提交至移動護理系統，護理人員在操作該設備時可以讀取、查詢、查對并執行醫囑，對醫囑進行分類，已執行醫囑及待執行醫囑，避免遺漏醫囑；護理人員完成巡視，護理文書的書寫時均進行記錄。④護理工作量的統計：該系統對護理人員各項進行記錄，包括護理人員上班時間，統計護理執行的各項工作以及操作進性的難易程度，并生成相應的系數，使護理人員的工作達到量化，成為科室考核的主要依據之一。⑤檢驗標本的管理：所有患者進行抽血檢查時，床邊掃描患者腕帶，并提取檢驗醫囑，掃描試管條碼進行核對，同時記錄抽血時間。⑥庫存檢查及藥品接收：將藥房信息系統與護理系統對接，有效防止藥品在配送過程中發錯科室、發錯數量及品種。⑦患者教育：患者入院后根據患者住院號進行病情記錄，記錄患者診斷、病情，在護理教育時針對患者病情進行有效宣教。

1.2.2 觀察指標兩組患者在其出院時，采用科室制作的評分表對護理人員及護理工作進行評價，90分以上作為滿意；80～90為基本滿意，80分以下為不滿意；并對評估患者對自身疾病相關知識進行考核，分為掌握（患者對于自身疾病健康知識明確，并且依從性較好）、基本掌握（患者對于自身疾病知識有所了解，但不能完全答出）、未掌握（患者對自身疾病掌握程度低，不能復述）。記錄兩組護理人員在護理過程中發生的護理差錯。

1.3 統計方法

數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對于護理滿意度比較

觀察組患者滿意率、總滿意率分別為：88.5%、97.5%均顯著高于對照組71.8%、90.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者對健康知識掌握程度比較

觀察組患者健康知識掌握率、總掌握率分別為：87.2%、96.2%均顯著高于對照組67.9%、82.1%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對健康知識掌握程度比較[n（%）]

2.3 兩組護理不良事件發生比較

對照組護理不良事件發生率為12.8%顯著高于觀察組2.6%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理不良事件發生比較[n（%）]

3 討論

隨著人們對于醫學需求的逐漸增加，導致了醫學模式的改變，強調以患者為中心的醫學模式對醫療提出了更高的要求，護理作為醫療中非常重要的一部分，是臨床醫囑的具體執行和重要環節，其質量的好壞，直接關系到醫療質量和患者生命安全[5-7]；因此隨著醫療的發展，護理也在發生非常明顯的改變。目前的新型護理模式強調高效、準確、為患者提供合理的醫療服務。移動信息系統護理模式是近年來在臨床上推廣的一種新型模式，具有操作簡單，實用性強等優點，在門診、病房都可應用[8-9]。其主要特點為護理工作的擴展及延伸，其主要實施以醫院的無線網絡為基礎，帶有掃描的移動終端為工具，使患者信息采集、護理醫囑執行等達到統一，減少護理不良事件的發生，從而達到所要求的規范化護理以及優質護理[10-11]。

在該研究中，通過觀察發現，采用移動護理信息護理模式，可顯著提高患者滿意度，減少護理不良事件的發生，對于構建和諧的醫患關系具有非常顯著的意義，在如今醫患關系緊張的社會具有非常重要的社會意義；移動信息系統可在患者入院時，建立每個患者的數據庫，可隨時對患者進行數據查詢，生命體征的錄入，醫囑執行情況進行全程跟蹤，并且根據患者年齡、職業、文化水平等情況，實施個體化護理，最大程度滿足患者心理、身體需求，提高了護理質量。

綜上所述，移動護理信息系統可顯著提高護理效率、護理質量，值得在臨床上推廣。

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R19

A

1672-5654（2017）03（b）-0068-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.068

2016-12-14）

徐劍鋒（1978-），男，江蘇吳江人，大專，工程師，研究方向：醫院信息管理。