護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用研究

齊豐田

肥城市安駕莊鎮衛生院，山東肥城271604

護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用研究

齊豐田

肥城市安駕莊鎮衛生院，山東肥城271604

目的探究護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用。方法選取該院工作的臨床護理人員48例作為該次研究的對象，按照隨機分法分為兩組，對照組采用傳統的常規護理管理，而研究組則采用護理層級管理，對比兩組護理人員護理前后的臨床護理服務質量評分、臨床護理服務滿意度等。結果研究組護理人員的護理文書質量、護理安全度等、技術操作能力、特殊護理能力等各項評分明顯高于對照組(P＜0.05)；而研究組護理人員的護理服務滿意度，也明顯要高于對照組(P＜0.05)。結論在醫院臨床護理中采用護理層級管理模式，能夠有效提升護理人員的綜合素養及服務質量，值得在臨床上推廣與應用。

護理層級管理;臨床護理服務質量;作用

護理工作是醫療衛生服務行業中的重要組成部分，醫院護理服務質量的優劣，直接決定著醫院的管理水平、醫療服務水平，并在一定程度上對醫院的社會形象造成較大的影響[1]。因此，選取一種高效的護理管理方法，來提升整個醫院的護理服務質量，促使醫院醫療水平的提高就顯得尤為重要[2]。該文主要研究護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2016年11月在該院工作的臨床護理人員48例作為該次研究的對象。護理人員均為女性，年齡在21～46歲，平均年齡(27.9±3.45)歲，其中，大中專學歷32名，本科學歷10名，研究生學歷6名；主管護師13名，護師16名，護士19名。將所有研究對象隨機分為兩組，對照組實行常規護理管理，研究組實行護理層級管理，每組24例。兩組護理人員在一般資料上對比差異無統計學意義(P＞0.05)，可對比分析。

1.2 方法

對照組采用常規的護理管理模式，即：實行護理常規輪班制度。而研究組護理人員則采用護理層級管理，具體包括：①將所有護理人員按照受教育程度、護理技能、職稱等成立不同的管理層級崗位，并組建層級管理小組，實施層層責任管理制度，由一層負責一層的對應管理制度，通過層級把控管理來對整體的護理問題、護理措施進行針對性的管理，并采取相應的改進、優化措施。②在護理層級管理中，要由上一層來對下一層進行臨床護理知識培訓，并強化實踐培訓學習，有效提升層級管理意識，進一步拓展護理知識，增強護理人員的護理能力，按一定的原則，對各層級的護理人員進行層級考核。③同時，在護理層級管理中，還要根據所制定的目標及認為，對考核獎懲制度進行靈活的運用，通過層級負責及人人參與制。讓每一層級的護理人員都充分認識到自身工作的特殊性，增強責任意識、安全意識，促使其工作積極性的提升。

1.3 效果評定

記錄兩組的管理前后的護理服務質量及護理滿意度。其中，護理服務質量包括護理文書質量、特殊護理能力、護理安全度、技術操作能力等；而護理滿意度則采用問卷調查形式，由100例患者進行評價，實行百分制，86分及以上為滿意；65～85分之間為較滿意；65分以下為不滿意；總滿意度=(滿意+較滿意)/組例數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理該次數據，計量資料用（±s）表示,進行t檢驗，計數資料用率(%)表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組管理前后的護理服務質量對比

兩組在實施護理管理前，各項護理服務質量評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；而在進行護理管理后，研究組的各項護理質量評分明顯高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組管理前后護理服務質量對比（±s）

表1 兩組管理前后護理服務質量對比（±s）

組別時間護理文書質量特殊護理能力護理安全度技術操作能力對照組（n=43）研究組（n=43）管理前管理后管理前管理后82.5±3.24 85.1±3.47 82.6±3.32 97.5±8.32 83.0±3.21 85.4±3.51 83.4±3.45 91.2±4.01 89.7±3.52 91.2±3.52 90.0±3.83 99.1±3.85 88.6±4.01 20.3±3.89 88.7±4.32 98.7±4.02

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理管理后，取得滿意62例、較滿意32例、不滿意6例；總滿意度為94.00%；對照組護理后滿意55例、較滿意26例、不滿意19例；總滿意度為81.00%；研究組總滿意度明顯優于對照組(P＜0.05)。

3 討論

醫院的臨床護理主要目的是為患者提供優質、全面的護理服務，確保預后治療效果，促使患者病情的康復。而臨床護理質量，直接關系著整個醫院的醫療水平、服務水平、社會效益。當前，隨著醫療體制的深入改革，傳統的護理管理模式，已不符合當前的發展趨勢[3]。要提升護理人員的專業素質，并調動其工作積極性，還需要對管理模式進行改革與創新。

護理層級管理屬于新型的護理管理模式，主要以提升臨床護理工作質量為目的。通過分層分級管理，能夠更加明確劃分各護理人員的工作職責與工作范圍，明確分工，確保管理的有序進行[4]。護理層級中，通過不同層級的護理管理，來對不同層級的護士工作范圍予以明確的劃分，由上一層護理人員對下一層級護理人員進行監督與指導，讓護理更加具針對性，避免了護理盲從性及交叉工作的出現，有效提高護理人員的專業技能，促使醫院整體護理質量的提高[5]。同時，層級性的管理，還起到相互監督、相互指導的作用，進而有效避免護理操作誤差現象的發生，實現了資源的合理配置，讓人才優勢得到充分地發揮[6-7]。

此外，層級管理還能夠增進護患關系。由于該種護理管理模式能夠讓護理人員與患者形成一種固定的關系，進而促使患者依從性的提升，讓患者能夠及時將自己存在的問題向護理人員進行傾訴，實現疾病的早期診斷與早期治療，以減輕患者的心理壓力及經濟壓力。通過護理層級管理，可以有效促進醫生與患者的溝通，讓醫生的工作取得患者的支持和認可，改善患者對醫院的看法，有效減小醫療糾紛，讓患者更好地配合護理與治療，以取得可觀的治療效果[8]。

從該次研究結果可看出，采用護理層級管理的研究組，護理服務質量評分明顯優于對照組；且護理滿意度明顯高于對照組。

綜上所述，在醫院臨床護理管理中，采用護理層級管理，能夠促使護理人員專業護理技能的提升，并取得較高的護理滿意度，值得在臨床上推廣與應用。

[1]彭彩金.護理層級管理在提高呼吸內科臨床護理服務質量中的應用探究[J].中國實用醫藥,2016,11(5):291-292.

[2]張真真.護理層級管理在提高呼吸內科臨床護理服務質量中的作用[J].中國衛生產業,2015,10(27):151-153.

[3]石永樂,李繼平.護理層級管理中層級劃分的研究進展[J].護理研究,2016,30(6):654-656.

[4]吳美鷹,薄麗妹.護理層級管理在消化內科護理管理中的應用研究[J].中醫藥管理雜志,2016,24(8):111-112.

[5]潘文麗,孟娜燕,馬秀霞.護理層級管理在臨床護理中的應用方法及效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(19):31-32.

[6]張效真.護理層級管理對重癥肺炎患者預后及護理質量的影響[J].當代護士,2016,13(6下旬刊):173-176.

[7]夏利.護理層級管理在急診護理中的應用及效果評價[J].中國醫藥導報,2013,10(29):159-161.

[8]杜旭.護理層級管理在提高特需病房護理服務質量中的作用探討[J].吉林醫學,2014,11(33):7506-7507.

Research on Effect of Nursing Level Management in Improving the Clinical Nursing Service Quality

QI Feng-tian
Anjiazhuang Town Health Center,Feicheng,Shandong Province,271604 China

ObjectiveTo study the effect of nursing level management in improving the clinical nursing service quality.Methods48 cases of clinical nursing staff working in our hospital were selected as the research objects and randomly divided into two groups,the control group adopted the traditional routine nursing management,while the research group adopted the nursing level management,and the clinical nursing service quality score and clinical nursing service satisfactory degree before and after nursing were compared between the two groups.ResultsThe nursing document quality,nursing safety degree,technical operation ability and special nursing ability in the research group were obviously higher than those in the control group（P＜0.05）,and the nursing service satisfactory degree in the research group was obviously higher than that in the control group（P＜0.05）.ConclusionThe nursing level management model in the hospital clinical nursing can effectively improve the overall quality and service quality of nursing staff,which is worth clinical promotion and application.

Nursing level management;Clinical nursing service quality;Effect

R47

A

1672-5654（2017）03（b）-0114-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.114

2016-12-13）

齊豐田（1970-)，女，山東泰安人，本科，主管護師，主要從事護理管理工作。