“推，掃，查”背后的移動數字護士站

于望

近年來移動醫療一直特別火，但要說什么樣的移動醫療服務能給患者帶來更多的便利，基于醫院自身的移動醫療創新無疑最引人注意。作為江蘇省第一家全院推行使用移動護理系統的單位，江蘇省腫瘤醫院的數字化護理，儼然已走在了全國的前列，那么到底什么是推到床前的護理？這樣的創新又能給老百姓帶來什么樣的便利呢？

節約時間，推到床邊的護理

這其實并不是一個很大的設備，但在護理病區當中非常的顯眼。飽滿的身材，中等大小的顯示屏讓我們感受到了它的科技感。這就是移動數字護理車，據江蘇省腫瘤醫院212病區張柳柳護士長介紹，自從2015年開始全院就已經開始使用了這套設備，相比于原來傳統的移動護理車，這臺新的移動數字護理車，顯然更大，設置及區域功能劃分也更全面，從而更好地承載護士站的功能。

不熟悉醫院護理流程的人可能不太清楚，傳統移動護理車體積太小，裝不了那么多的東西，加上分類不明確，護士常常要往返于治療室，垃圾處理站跟護士工作站三地——他們在治療室拿取設備、耗材；在垃圾處理站當中處理廢棄的醫療用品；在護士工作站當中查詢醫囑，并登記查房信息以及更新患者的最新基本情況。因此在使用了移動數字護士站之后，最大的改變就是護士的時間，可以被更好地節約下來，尤其是移動數字護士站自帶電腦，可以極大地緩解原本護士站中電腦不可以移動，大家需要排隊使用電腦，查詢醫囑并完成記錄的情況。并減輕因此耽誤對患者的應答而激化醫患矛盾的可能性。

以該病區護士的工作時間為例，護士每天7點半到崗。然后開始進行鋪床，以及做一些基礎的護理，比如督促患者刷牙等，再然后就是查房交班，早會，最后給病人提供輸液治療。由于每個護士平均要管7個病人。加上需要不定期地對患者進行所患疾病的教育，營養指導以及完成自身所要求的臨床方面的學習量。每天8小時的上班時間根本不夠用！而在這8小時的上班時間中，還得花費大量的時間往返于護士站，垃圾處理站跟治療室。雖然沒有人計算過因此而浪費的具體時間，但我們可以根據微信步數來簡單推算一下。以張護士長工作日的微信步數為例，少則12000步，多則20000步，我們知道，通常情況下，10000步相當于6千米，而人的行走速度為5千米/小時，因此粗略來看，每天因為走動要花掉的時間在1個半到2個半小時之間，走動距離則可能類似于一次“迷你馬拉松”。

那么，如果將這部分時間用來看護患者以及和患者面對面的交流呢？無疑，患者的滿意度會得到更高的提升。

掃掃更精確=更安全、更滿意

除了這臺龐然大物的移動數字護理站以外，病房里還有另外一個設備，叫作PDA（Personal Digital Assistant，又稱為掌上電腦）。和一般的掌上電腦、IPAD不太一樣的是，它是一個類似于超市的條形掃碼器一樣的設備。通過掃描每個患者入院手環上配備的二維碼，查對患者的基本個人信息，病情護理等級，以及飲食規范，等等。我們知道，出錯是人之常情，尤其是在護理這樣專業性服務的崗位上，張柳柳護士長就給我們分享了這樣一個感受：很多護士都會有這樣的一個“職業病”。過度憂慮，比如晚上做夢的時候，常常夢到自己掛錯了水，被嚇得一身冷汗；或者夢到自己值夜班，換水的時候，因為太困，眼睛怎么都睜不開。而現實中，不僅僅是護士，很多病人也會擔心，在輸液的過程當中會不會出現掛錯水的情況？PDA掃碼器的出現，正好有效地避免了這種情況的發生。當護士用掃碼器掃描輸液袋上的二維碼時，系統便會自動檢測，是否跟當前所要輸液患者的信息匹配，如果信息不匹配，系統將會自動報錯，從而進一步地增加了護理上“三查七對”的準確性，使操作更安全，也使患者更放心。

據江蘇省腫瘤醫院護理部孟愛鳳部長提供的反饋數據來看，從醫院使用的這套系統開始，病人的滿意度提升了5個百分點，考慮到滿意度數據本身較高的因素，5個百分點的增長，著實顯著。

方便考查，完善優質護理

除了上述提到的移動護士車以及PDA掃碼器，還有一套系統是存在于這整套移動數字護士站當中，那便是智能醫患呼叫系統。區別于傳統的床頭卡，智能醫患呼叫系統將病人床前的床頭卡變成了液晶屏，并通過動態顯示患者基本信息的方式，有效地減少了護士在查房過程當中因為信息更新不及時帶來的人工差錯；另外床頭的液晶顯示屏上也設置了二維碼，護理部可以通過類似于“打卡考勤”的方式，來督促護士定時、定點的查房以及關懷病人。

據江蘇省腫瘤醫院信息科的陳曾工程師介紹，通過近兩年來的努力，醫院已經實現了這三套系統的互聯互通，并且為了服務患者，提升患者的用戶體驗，醫院還自建了網絡，從而實現移動數字護士車在行進的過程當中，不會造成患者數據的丟失。

這整套系統的建立，在江蘇省腫瘤醫院護理部孟愛鳳部長看來，不僅僅是將護士工作站遷移至病人的床位前這么簡單。而是一種護理理念的創新，也是將更多的時間留給病人的一個有效的舉措，更是優質護理整體護理概念的體現，它更多地尊重了患者的感受。并且在護理及臨床管理過程方面，提供了一個非常好的工具，比如說，護理查房的考勤如何有據可循？用藥時間的精準如何考量。要知道，這些看似不起眼的細節，實際上都會對病人的康復帶來影響。目前該移動護理車已經申請了專利，并希望能為更多住院病人提供便利。

【結語】

近年來移動醫療越來越火，產品也層出不窮。然而在眾多產品之中，醫院根據自身醫療流程結合新技術進行的優化，是一條需要持之以恒去追求的康莊大道。因為在這個創新的背后，體現的是醫院對質量控制緊抓不懈的決心。而就這一點而言，江蘇省腫瘤醫院的移動護理的服務理念，已走在了全國的前列，我們應當為此點贊。

【后記】

“5.12國際護士節”即將到來，謹代表雜志社對護理工作者們表示最崇高的敬意，道一句你們辛苦了！