不做胃鏡能查清胃病嗎？

夏軍權

怕插管難受，是很多胃病患者拒絕做胃鏡的理由。因而，“一百元，不插管查胃”的宣傳很吸引人。但不做胃鏡真能查清楚胃病嗎？讓我們來看有哪些看其他檢查方法？

鋇餐透視 上消化道鋇餐透視是在胃鏡普及之前最早的胃病診斷方法，現在也還廣泛使用。但由于胃鏡診斷治療的優勢，目前鋇餐檢查往往只用于食管癌定位、賁門失弛緩癥的診斷、上消化道梗阻以及功能的評估等方面，鋇餐診斷的符合率只有70%左右，因此不少人還要做胃鏡進一步明確診斷。

B超檢查 最“忽悠”人的查胃方法。胃為空腔臟器，受氣體影響，B超檢查根本不能代替胃鏡檢查。奉勸各位不要聽信“一百元，不插管查胃”的宣傳。

呼氣試驗 有點“神秘”，即用碳13、碳14檢查胃幽門螺桿菌，但不能明確胃的其他疾病。

膠囊內鏡 “高大上”的檢查方法。以為吃一顆膠囊就可以查清楚胃病，這其實有很大誤區。膠囊內鏡的檢查優勢并不在胃，而在小腸。由于胃腔很大，在不充氣的情況下皺褶在一起很難看清楚實情，盡管現在可以在體表控制膠囊，彌補了以往膠囊內鏡的不足，但由于不能往胃里注氣和進行活檢，因此，遠遠不能達到胃病的常規診斷，更不要說治療了。

CT和核磁共振 由于胃的蠕動不適合磁共振成像。CT可以發現一些胃的腫瘤和潰瘍，但明確診斷還是需要胃鏡和病理檢查。CT檢查可以判斷胃癌是否有轉移、腫瘤的范圍和與鄰近臟器的關系等，為臨床治療提供依據。

比較以上檢查方法不難看出，胃病的確診仍然以胃鏡和病理檢查為最準確可靠，尤其目前無痛胃鏡、超細胃鏡等檢查方法的開展，已經大大減輕了患者的痛苦。