可逆性后部白質腦病綜合征30例的臨床特征及影像學特點分析*

河南大學第一附屬醫院神經內科(河南 開封 475000)

黃 榮 陳文武

可逆性后部白質腦病綜合征30例的臨床特征及影像學特點分析*

河南大學第一附屬醫院神經內科(河南 開封 475000)

黃 榮 陳文武

目的分析可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS)30例的臨床特征及影像學特點，為其診斷與治療提供參考。方法選取2014年7月至2015年9月我院收治的RPLS患者30例為研究對象，均行CT及MRI檢查，搜集其臨床資料，分析RPLS的臨床特征、影像學特點及CT與MRI聯合診斷的靈敏度、特異度、準確度。結果RPLS均呈急性起病，主要表現為癲癇(26.67%)、頭痛頭暈(20.00%)、抽搐(23.33%)、視物模糊(6.67%)、意識障礙(10.00%)、惡心嘔吐(13.33%)，可伴高血壓、腎功能損傷；影像學CT示腦皮質下低密度影，MRI中T1WI等或稍低信號，T2WI及FLAIR呈高信號，經治療后雙側枕葉、右側基底核區斑片狀高信號明顯吸收好轉；CT聯合MRI診斷RPLS的靈敏度為91.67%，特異度為83.33%，準確度為90.00%，較CT(66.67%、83.33%、70.00%)及MRI(79.17%、66.67%、76.67%)高，CT診斷靈敏度最低(P＜0.05)。結論RPLS以癲癇、抽搐、頭痛頭暈為主要表現，影像學CT見腦皮質下低密度影，而MRI-T1WI呈等或稍低信號，T2WI及FLAIR呈高信號。

可逆性后部白質腦病綜合征；臨床特征；影像學特點

可逆性后部白質腦病綜合征為以頭痛、抽搐、視物模糊、意識障礙為主要表現的綜合征，妊娠子嫻、惡性高血壓、自身免疫性疾病、癌癥化療等為其主要病因，其癥狀與靜脈竇血栓容易混淆，因此分析RPLS的臨床特征及影像學特點對RPLS的早期診斷與治療有重要意義[1-3]。RPLS的診斷主要依據病史、臨床表現及影像學特征與可逆性改變，可逆性大腦白質后部損害為其主要影……