紗布瘤誤診肝臟囊腺瘤一例

安徽醫科大學第一附屬醫院放射科(安徽 合肥 230022)

徐 曼 余永強 侯唯姝

短 篇

紗布瘤誤診肝臟囊腺瘤一例

安徽醫科大學第一附屬醫院放射科(安徽 合肥 230022)

徐 曼 余永強 侯唯姝

外科紗布；體層攝影術，X線計算機；囊腺瘤

1 病例資料

患者，女，70歲，系“右下腹脹痛十年余”入院，患者訴十年前無明顯誘因下出現右下腹疼痛，未予以特殊處理，期間無惡心、嘔吐、無便秘、無大便帶血，既往史：40年前在當地醫院行闌尾切除術，9年前因膽囊息肉行膽囊切除術。近期因四肢無力、頭暈就診，行全身檢查，體檢：右上腹壓痛陽性，無反跳痛。實驗室檢查：腫瘤十二項及三大常規未見明顯異常。超聲檢查：右肝下方及右腎前方，胰頭右側可見10.9×8.9cm囊實性回聲，以囊性為主，形態規則，邊界清晰，內見分割光帶及粗大光點，期內及周邊未探及明顯的彩色血流信號。我院腹部CT檢查：CT平掃右上腹見類圓形混雜囊性低密度影，直徑約10.0cm，其內見條片樣稍高密度影如圖1，增強掃描三期囊壁均呈輕度強化，其內稍高密度影未見明顯強化，如圖2-5。CT診斷：肝臟囊實性占位，考慮良性病變，囊腺瘤可能。術中所見：腹腔無明顯積液，腫塊位于橫結腸與右肝葉下緣之間，邊界清楚，活動度尚可，約10.0×10.0cm，與周圍組織有粘連，與右肝下緣約膽囊位置粘連稍致密。手術病理提示：(腹腔腫塊)囊狀組織大小約13×11×8.5cm，囊腔內見一紗布，鏡檢纖維性囊壁內見壞死，大量多核巨細胞增生吞噬紗布纖維，囊壁外粘附少量肝組織。

2 討 論

紗布瘤是因醫務工作者在術中疏忽將醫用紗布遺留在人體內形成的假性腫瘤樣病變。……