多參數(shù)MRI在結(jié)直腸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值

廣東省江門市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 (廣東 江門 529100)

葉文欽 陳澤文 陳 忠梁長松 李偉峰

多參數(shù)MRI在結(jié)直腸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值

廣東省江門市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 (廣東 江門 529100)

葉文欽 陳澤文 陳 忠梁長松 李偉峰

目的探討MRI常規(guī)平掃及增強(qiáng)序列、彌散加權(quán)成像(DWI)和水成像(MRC)在結(jié)直腸癌診斷中的臨床價(jià)值。方法收集30例結(jié)直腸癌患者，其中男19例，女11例，年齡42-76歲，平均54歲。全部病例診斷均經(jīng)手術(shù)或活檢病理證實(shí)。全部病例腸道清潔后進(jìn)行MRI常規(guī)平掃及增強(qiáng)掃描、彌散加權(quán)成像(b值800s/mm2)，11例行結(jié)腸水成像檢查，比較各序列圖像對(duì)結(jié)直腸癌病變、侵犯范圍、轉(zhuǎn)移灶等顯示情況。結(jié)果30例結(jié)直腸癌中，T1WI病灶呈中等信號(hào)為26例，T2WI病灶呈等或稍高信號(hào)為23例，增強(qiáng)后24例病灶有明顯強(qiáng)化；8例周圍脂肪間隙侵犯，2例鄰近臟器受累，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3例，肝臟轉(zhuǎn)移3例。DWI上30例病灶均呈高信號(hào)，灌腸后水成像11例，成功6例。DWI顯示病灶率最高，高于T1WI、T2WI及增強(qiáng)T1WI。結(jié)論多參數(shù)MRI聯(lián)合應(yīng)用可清晰顯示結(jié)直腸癌病變?cè)斍榧芭応P(guān)系，對(duì)結(jié)直腸癌的診斷、分期和可切除性評(píng)估等方面具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

結(jié)腸腫瘤；磁共振成像；彌散加權(quán)成像;磁共振結(jié)腸成像

隨著人民生活水平的不斷提高，飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化，我國結(jié)直腸癌(colorectalcancer,CRC)的發(fā)病率和死亡率逐漸上升。其中，結(jié)腸癌的發(fā)病率上升尤為顯著，且大多數(shù)結(jié)腸癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于中晚期[1]。目前，結(jié)腸病變?cè)\斷仍以纖維結(jié)腸鏡及活檢為金標(biāo)準(zhǔn)。……