關(guān)節(jié)病型銀屑病的臨床特點(diǎn)及影像學(xué)表現(xiàn)

1.湖北省武漢市第一醫(yī)院放射科(湖北 武漢 430022)

2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科 (湖北 武漢 430030)

張 躍 胡 穎

關(guān)節(jié)病型銀屑病的臨床特點(diǎn)及影像學(xué)表現(xiàn)

1.湖北省武漢市第一醫(yī)院放射科(湖北 武漢 430022)

2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科 (湖北 武漢 430030)

張 躍 胡 穎

目的通過(guò)分析關(guān)節(jié)病型銀屑病的臨床特點(diǎn)及影像學(xué)表現(xiàn)，加深對(duì)此病的認(rèn)識(shí)，提高早期診斷水平。方法回顧性分析20例經(jīng)我院臨床確診的關(guān)節(jié)病型銀屑病的臨床特點(diǎn)及影像學(xué)表現(xiàn)。結(jié)果20例患者根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行了不同部位的影像學(xué)檢查。四肢小關(guān)節(jié)骨質(zhì)異常者18例，其中累及遠(yuǎn)側(cè)指(趾)間關(guān)節(jié)10例，同時(shí)累及近側(cè)指(趾)間關(guān)節(jié)6例，均為非對(duì)稱性受累；1例患者累及雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)；還有9例膝關(guān)節(jié)、4例腰椎及2例肩關(guān)節(jié)有臨床癥狀者，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松；17例患者胸部攝片或CT檢查，僅3例發(fā)現(xiàn)肺部有纖維化灶。結(jié)論關(guān)節(jié)病型銀屑病患者當(dāng)皮損先于關(guān)節(jié)炎發(fā)生時(shí)，臨床表現(xiàn)上有一定的特征性，很容易確診；而對(duì)于關(guān)節(jié)炎先發(fā)于皮損患者或皮損不典型患者，則很容易誤診。如果我們能結(jié)合影像學(xué)檢查，特別是超聲及MRI，能早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的細(xì)微變化，為臨床高度提示并早期診斷為關(guān)節(jié)病型銀屑病提供重要線索。

關(guān)節(jié)炎；銀屑病；體層攝影術(shù)；診斷

關(guān)節(jié)病型銀屑病(psoriaticarthritis，PSA)又稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一類與銀屑病有關(guān)的慢性炎性病變，它是一種特殊類型的銀屑病，發(fā)生在5～17%的銀屑病患者[1]，據(jù)統(tǒng)計(jì)好發(fā)年齡約30～50歲，無(wú)性別差異，約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時(shí)出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后者約10%[2]。……