采用雙能量CT碘定量法研究肝硬化患者脾臟血流動力學變化*

北京大學深圳醫院醫學影像中心(廣東 深圳 518036)

謝婷婷 石 橋 張嘉瑜王成林 成官迅

采用雙能量CT碘定量法研究肝硬化患者脾臟血流動力學變化*

北京大學深圳醫院醫學影像中心(廣東 深圳 518036)

謝婷婷 石 橋 張嘉瑜王成林 成官迅

目的應用雙能量CT碘定量的方法，探討肝硬化患者脾臟血流動力學改變。方法選擇37例經臨床確診肝硬化患者及21例健康者(正常對照組)，采用雙能量CT行上腹部掃描，平掃為常規掃描，動脈期、門靜脈期、延遲期行能譜成像(GSI)模式掃描，將數據傳輸至ADW4.5工作站并應用能譜分析軟件進行后處理，在物質分離碘基圖上測量碘濃度。在脾臟隨機取直徑約為20 mm的ROI，所得3個ROI的碘基值均值為脾臟增強掃描動脈期碘基值Ia及門靜脈期碘基值Iv，并計算出脾動脈碘分數(AIF=Ia/Iv)。對正常對照組及肝硬化組統計學參數進行單因素分析，組間均數兩兩比較, P＜0.05認為差異具有統計學意義。結果肝硬化組與正常對照組動脈期碘基值Ia(F=9.387，P＜0.01)、脾動脈碘分數AIF(F=11.830，P＜0.01)組間均數差異均存在統計學意義，且肝硬化門脈高壓組Ia及AIF均明顯高于正常對照組(102.32±15.75) vs(90.41±12.85),(0.90±0.15) vs.(0.77±0.13)mg I/ml）；兩組間靜脈期碘基值Iv差異無統計學意義。結論肝硬化與正常對照兩組病例間，脾臟的血流動力學存在明顯差異，表現為肝硬化組脾動脈血流量高于正常對照組，雙能CT的碘定量功能可用于評價肝硬化患者脾動脈的血流動力學改變。

肝硬化；脾臟；雙能量；血流動力學

CT對肝硬化患者的脾臟血流動力學變化研究較少，雙能量CT成像采用瞬時高低能量切換掃描獲得高低兩組掃描數據，實現物質定量分離，可直接測定增強掃描不同時期脾臟實質的碘濃度，從而反映肝硬化患者脾臟血流動力學的變化[1]。……