探討MRl連續動態增強對肝癌的診斷價值及與常規CT多期增強的比較

廣東省東莞市人民醫院放射科(廣東 東莞 523059)

高 云 鄭曉林 楊沛欽張旭升 徐 文 尹昌媛

探討MRl連續動態增強對肝癌的診斷價值及與常規CT多期增強的比較

廣東省東莞市人民醫院放射科(廣東 東莞 523059)

高 云 鄭曉林 楊沛欽張旭升 徐 文 尹昌媛

目的探討MRI連續動態增強掃描對肝細胞癌的價值，提高肝細胞癌診斷符合率。方法39例經組織學或臨床證實的肝細胞癌患者同時行CT平掃，多期增強掃描和MRI平掃，連續動態增強掃描。觀察連續動態增強腫瘤表現出的強化模式；在連續動態增強掃描MRI，繪制腫瘤、主動脈、門靜脈及肝組織的時間-信號強度曲線，并重建各期動態圖像。對2種增強所表現的良、惡性特征進行分類、計數和比較。結果在39例肝細胞癌的連續動態增強掃描時間-信號強度曲線類型，速升速降型27例、速升平緩降(或臺)型6例、緩升下降型5例、緩慢上升型1例；多期增強的強化模式，動脈期強化、門靜脈期及延遲期密度(信號)減低20例；動脈期強化、門靜脈期及延遲期密度(信號)不減低5例，動脈期不強化、門靜脈及延遲期強化4例；動脈期不強化、門靜脈期及延遲期密度(信號)低于肝組織10例。MRI連續動態增強掃描表現出的惡性征象明顯高于多期動態掃描的強化模式(χ2=37.375，P＜0.000)。在腫瘤的綜合診斷中，診斷等級定為肯定良性、可能良性、不能確定、可能肝細胞癌和肯定肝細胞癌，連續動態增強掃描等級例數相應為1、2、3、5、28；多期動態掃描分別為2、3、6、7、21，連續動態增強掃描的診斷符合率明顯高于多期增強掃描(χ2=49.259，P＜0.000)。……