多層螺旋CT(MSCT)在診斷胡桃夾綜合征中的臨床應用*

四川省自貢市第一人民醫院放射科(四川 自貢 643000)

唐雪娣 馮 浩 巫恒平劉玉建

多層螺旋CT(MSCT)在診斷胡桃夾綜合征中的臨床應用*

四川省自貢市第一人民醫院放射科(四川 自貢 643000)

唐雪娣 馮 浩 巫恒平劉玉建

目的探討多層螺旋CT(MSCT)在診斷胡桃夾綜合征(NCS)中的臨床應用價值。方法收集2012年3月至2016年8月期間我院收治的13例NCS患者的病歷資料及MSCT影像學資料，另選同期我院體檢的健康志愿者10名作為對照分析，分別為NCS組(n=13)和對照組(n=10)，比較兩組MSCT影像學資料分析結果，并總結NCS患者的MSCT表現。結果與對照組相比，NCS組SMA與AA夾角、近腎端最寬處與夾角處截面積比值、左右腎體積差均明顯較大，LRV夾角最寬處內徑均顯著較小(P＜0.05)。MSCT表現：13例患者SMA自AA呈銳角分出，兩者之間交角明顯變小；LRV走行于腹主動脈與脊柱之間，近腎端在夾角處明顯受壓變窄或變細，呈“鷹嘴狀”“啞鈴狀”狹窄，近腎門段呈明顯擴張。結論NCS患者的MSCT圖像清晰，可較好地顯示患者LRV走向、形態及SMA與AA夾角，可與正常者進行較好的區分診斷，對NCS的臨床診療有重要價值。

MSCT；NCS；LRV

胡桃夾綜合征(Nutcrackersyndrome,NCS)又稱為左腎靜脈(LRV)壓迫綜合征，多發生于男性，且集中于9～45歲人群，臨床通常解釋為LRV穿過腸系膜上動脈(SMA)與腹主動脈(AA)形成的夾角時因受到壓迫而引起的LRV壓力增高的壓迫綜合征[1]。NCS患者的臨床主要表現包括血尿、蛋白尿、左腰部疼痛以及伴發因左側生殖靜脈壓力增高而導致的系列癥狀，而部分患者并未有明顯癥狀[2]。本文采用MSCTA檢查方法將我院近期收治的13例NCS患者與正常者的圖像資料作對比分析，并分析NCS患者LRV、SMA與AA夾角及周圍血管狀況，以期為臨床檢查與診斷治療提供參考或理論依據，現報告如下。……