醫古文人物傳記中的醫者形象研究

陳思

醫古文承載著中國傳統醫學文化，是處在醫文交匯點的基礎性學科。醫古文的人物傳記用不同的筆法，為我們展示了中國古代傳統醫者令人敬仰的風采和深廣的人文情懷。研究醫古文人物傳記的醫者形象可以讓學生對醫古文的學習從醫學知識、文字語法進入到更深層次的醫家精神，讓學生從人文精神這一層面感受傳統醫學的意義和魅力，這也是醫古文課程的終極目標。

[關鍵詞]醫古文人物；醫者形象

1 醫者形象的特征

1.1 神異性

在唐代之前的醫古文人物傳記里，醫生這一形象大都帶有一定的神異色彩，其中以《史記·扁鵲倉公列傳》中的扁鵲形象最具代表性。有學者考證說：“扁鵲是一個‘胸以上是人，胸以下是鳥的神物”。安作璋先生主編的《山東通史·先秦卷》有幅“扁鵲行醫”圖，其中的扁鵲就是人頭鳥身。這是具有原始神話性質的扁鵲形象。

漢代的司馬遷結合諸多史料，用文人的眼光和筆法為我們塑造了一位神醫扁鵲。在《史記·扁鵲倉公列傳》開篇，扁鵲學醫的經歷就充滿著奇異性：

少時為人舍長。舍客長桑君過，扁鵲獨奇之，常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，間與語曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。”扁鵲日：“敬諾。”乃出其懷中藥予扁鵲：“飲是以上池之水三十日，當知物矣。”乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見， 殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏癥結，特以診脈為名耳。為醫或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。”

教給扁鵲醫術的長桑君在授予扁鵲醫術之后便“忽然不見”，而扁鵲吃了他留下的藥，則“視見垣一方人”，并且“盡見五臟癥結”。在往后的行醫經歷中，扁鵲更是奇跡般地治愈了一些疑難雜癥，甚至讓人起死回生，如有神助。比如救活暴斃的太子，光是觀察就可以判斷齊桓侯的病情等故事，都顯示了扁鵲近乎神異的醫術。

除了扁鵲，《三國志·魏志·華佗傳》中的華佗也充滿著奇異、神化的特征。華佗“為年且百歲，而貌有壯容”，“心解分劑，不復稱量”，“若當針，亦不過一兩處”。華佗的從醫經歷雖然不像扁鵲那樣有神仙相助，但卻處處體現出他神乎其神的精湛技藝：

佗行道，見一人病咽塞，嗜食而不得下，家人車載欲往就醫。佗聞其呻吟，駐車，往視，語之曰：“向來道邊有賣餅家，蒜齏大酢，從取三升飲之，病自當去。”即如佗言，立吐蛇一枚，懸車邊，欲造佗。佗尚未還，小兒戲門前，逆見，自相謂曰：“似逢我公，車邊病是也。”疾者前入坐，見佗北壁懸此蛇輩約以十數。

一病人體內有寄生蟲，痛苦異常，而華佗卻用最常見的食材醫治好了病患。傳記作者用“即”、“立”之語突出華佗用藥之準，病人恢復之快，以至于后來病者登門道謝，華佗還沒有回家。華佗的神異性不是通過起死回生，神仙相助等方式體現，而是通過對病癥精準的判斷體現出來，這樣的“神醫”充滿世俗的煙火氣，卻更加令人驚異、嘆服。

1.2 傳奇性

在唐以后的醫古文人物傳記中，醫者的形象從先秦兩漢的神異性變為傳奇性。神異性是帶有極大想象色彩的神化，而傳奇性則是從個人人生經歷的跌宕起伏，個人性格的獨特來體現的。

皇甫謐本“年二十，不好學，游蕩無度，或以為癡”，而后受到任氏感化，“就鄉人席坦受書，勤力不怠……遂博綜典籍百家之言。沈靜寡欲，始有高尚之志。”皇甫謐從一個不學無術的浪蕩子變為博覽群書，醫道精湛的醫學圣手，這樣的人生經歷不是尋常人都有的。同樣，朱丹溪是元代著名醫學家，曾跟隨本鄉的老師學習儒家經典，后來又拜深諳朱熹學說的許文懿為師，最終選擇從醫為職業。他說：“士茍精一藝，以推及物之仁，雖不仕于時，猶仕也。”在這樣的價值觀念推動下，“乃悉焚棄向所習舉子業，一于醫致力焉”。他毅然斷絕了從政為官之路，而投身于醫界治病救人之行列。再看宋代醫學家錢仲陽，他的身世也是頗為不易，父親遠游，母親早亡，成為醫者后，曾在哲宗皇帝禁中任職，后因病辭職，為自己醫病：

（錢仲陽）乃嘆曰：“此所謂周痹也，周痹入藏者死，吾其已夫。”已而曰：“吾能移之，使病在末。”因自制藥，日夜飲之，人莫見其方。居亡何，左手足攣不能用，乃喜曰：“可矣！”又使所親登東山，視菟絲所生，秉火燭其下，火滅處斸之，果得茯苓，其大如斗，因以法噉之，閱月而盡。繇此雖偏廢，而氣骨堅悍，如無疾者。

錢仲陽破釜沉舟，以偏癱的代價換取了生命的繼續，制藥、采藥、喝藥的過程中毫無遲疑，足見其醫術的高明與巨大的勇氣，雖然偏廢但卻精神抖擻，好像健康人一般。

1.3 豐富的精神內涵

醫古文人物傳記中的醫者都有著儒家的仁愛之心與濟世之心。正如劉曉琴在《論醫古文中人物傳記的價值取向》中所說的：“儒家學說中，‘仁是儒家思想最核心的范疇，也是儒家精神最根本的體現。儒家的最高理想是成為‘仁者，以仁愛之心治國，是為施仁政，以仁愛之心治醫，是為行仁術。醫儒同道，這是我國古代醫學的一個重要特點。”

扁鵲每到一個城市就變換一種身份，治病救人，毫無等級之分：

扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫；過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫：隨俗為變。

丹溪翁路遇得了癩病的寡婦，便心生惻隱之心，“即自具藥療之，病愈”，并且：

凡病家有請，即不顧艱辛疲勞，立即出診，四方以疾迎候者無虛日，先生無不即往，雖雨雪載途，亦不為止，仆夫告痡。先生諭之曰：病者度刻如歲，而欲自逸耶？雖百里之遠，弗憚也。

但是這些醫者執著的僅僅是病人的生命和醫道，他們和汲汲于功名的儒生又有著很大不同，那便是對官位、財富的淡然，并且很多醫者在言談舉止間流露出一股俠客的仗義與道家的灑脫。正如劉跂在《錢仲陽傳》中說道：“（錢仲陽）乙非獨其醫可稱也，其篤行似儒，其奇節似俠，術盛行而身隱約，又類夫有道者。”錢仲陽喜酒，哪怕在駙馬、公主等達官貴人面前，也舍不下這份愛好；華佗不想再回到曹操身邊，便“辭以妻病，數乞期不反。”孫思邈說：“醫人不得恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心。”《太平廣記神仙傳》有這樣一則故事：

董奉日為人治病，亦不取錢，重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此數年，計得十萬余株，郁然成林。……奉每年貨杏得谷，施以賑救貧乏，供給行旅不逮者，歲兩萬余斛。

董奉讓病人栽種杏樹來抵償醫藥費，并且又用賣杏得來的錢周濟窮人，這樣的方式不是一味地樂善好施，而是充滿仁心和不羈的巧思。于是“杏林春暖”、“譽滿杏林”便成為了對一名醫者充滿敬重的贊美之詞。

2 醫者形象的人文精神

2.1 強烈的濟世之心

醫古文人物傳記中的醫者都充滿著強烈的濟世心，對這個世界有著很強的責任感。秦醫和大臣趙孟有這樣一段對話：

出，告趙孟，趙孟曰：“誰當良臣？”對曰：“主是謂矣。主相晉國，于今八年，晉國無亂，諸侯無闕，可謂良矣。和聞之，國之大臣，榮其寵祿，任其大節。有菑禍興而無改焉，必受其咎。今君至于淫以生疾，將不能圖恤社稷，禍孰大焉？主不能御，吾是以云也。”趙孟曰：“何謂蠱？”對曰：“淫溺惑亂之所生也。於文，皿蟲為蠱。轂之飛亦為蠱。在《周易》，女惑男，風落山謂之蠱，皆同物也。”趙孟曰：“良醫也。”厚其禮而歸之。

秦醫和本可以恪守本分，完成自己分內的工作，對晉侯施以治療便好。可是他卻循循善誘、層層鋪墊，讓趙孟意識到國君太沉迷于女色而可能導致國家大禍，希望一國之臣可以有補于朝政。在這里我們可以看到秦醫和關注的不僅僅是晉侯的健康，而是敏銳地察覺到一位國君放蕩生活的嚴重后果，他更加關注的是一個國家的存亡、民生社稷的安定，這樣的寬廣的眼界和強烈責任感，不得不令人欽佩。

很多醫者都追求過政治，為當權者服務過，比如華佗“本作士人，以醫見業，意常自悔”，而后成為了曹操的專職醫生；江民瑩也熱衷于科舉之途，積勞成疾，乃至“一夕嘔血數升”；錢仲陽也曾被“授翰林醫學，賜緋……擢太醫丞，賜紫衣金魚”。醫者重“道”，追求濟世救人，但他們的“道 ”不僅僅是考取一官半職、干預國家政治，而是有著更深廣的內涵。朱丹溪“自幼好學，日記千言。稍長，從鄉先生治經，為舉子業”，但卻選擇了醫生這條道路，他說：“士茍精一藝，以推及物之仁，雖不仕于時，猶仕也。”于是“悉焚棄向所習舉子業，一于醫致力焉”。身為醫者，他們的濟世之心，不僅僅針對是國家、政治，而是有著更高層次的內涵，那便是對真理的探索，對生命的尊重。清代的《臨證指南醫案序》有云：“古人有三不朽之事，為立德、立功、立言也。夫有濟于民生，則人之所重，莫大乎生死。可以拯人之生死，亦韋布之士，亦力能為者，則莫若乎醫。故良醫處世，不矜名，不計利，此其立德也；挽回造化，立起沉病，此其立功也；闡發蘊奧，韋著方書，此其立言也。”由此可見，他們是通過治病救人這一途徑來取得生命的永恒，探尋“道”的真意。

2.2 淡泊名利

在中國傳統的儒家文化中，真正的君子是要甘于貧賤的，這是“士”與尋常人很大的不同。而道家文化也主張人們拋棄外在功名富貴的羈絆，崇尚“自然”、“無為”，順從自己內心的召喚。中國古代的傳統醫者無論入仕為官，或是專心于醫道，他們都不曾把功名、錢財等事物放在重要位置。在《皇甫謐傳》中有這樣一段描寫：

或謂謐曰："富貴人之所欲，貧賤人之所惡，何故委形待于窮而不變乎？且道之所貴者，理世也；人之所美者，及時也。先生年邁齒變，饑寒不贍，轉死溝壑，其誰知乎？"

謐曰：“……且貧者，士之常，賤者，道之實，處常得實，沒齒不憂，孰與富貴擾神耗精者乎？又生為人所不知，死為人所不惜，至矣……”。

清代名醫費伯雄曾言：“為救人學醫則可，為謀利學醫則不可，我之父母有疾欲求醫相救者何如？我之妻子兒女有疾欲求醫相救者何如？易地以觀，則利心自淡矣。”由此可見古代醫者將淡薄名利視作一項基本的從醫守則，盡管很多人醫術高明，名聲在外，但依舊保持著淳樸的心性，沒有被外在的物質利益扭曲了靈魂。錢仲陽身負重病，但是病人前來拜訪時，絕不推諉搪塞，而是悉心治療，贈與藥物，“病者日造門，或扶攜襁負，纍纍滿前。近自鄰井，遠或百數十里，皆授之藥，致謝而去。朱丹溪也是只要病人有需要，便立即出診，“四方以疾迎候者無虛日，先生無不即往，雖雨雪載途，亦不為止。仆夫告痡，先生諭之曰：病者度刻如，而欲自逸耶？……雖百里之遠，弗憚也。”

2.3 探尋醫理，謙虛謹慎

醫古文中的眾多醫者對醫學理論無比執著，為了習得精湛的醫技，可以拋棄一切，不辭勞苦。在不斷學習、探尋醫學真理這一方面，朱丹溪可謂是最具代表性。朱丹溪為了取得純粹的醫術，“乃悉焚棄向所習舉子業，一于醫致力焉”，經過深入地學習，他發現拿著古代的方劑來治療現在的疾病，是不能完全適合的，于是他遠游學習，師從羅子敬，并且兼長劉完素、張從正、李杲三家之說，提出“陽有余陰不足”等醫學觀點，被后世尊為滋陰派的代表。皇甫謐也是不斷求索，努力學習真知的典范，他博采眾長，手不釋卷：

就鄉人席坦受書，勤力不怠。居貧，躬自稼穡，帶經而農、遂博綜典籍百家之言。沈靜寡欲，始有高尚之志，以著述為務，自號玄晏先生。著《禮樂》、《圣真》之論。后得風痹疾，猶手不輟卷。

除了不斷求索的意志，醫者們還有著對醫學嚴謹的態度，李時珍發現《本草綱目》有著許多的差錯和遺漏，于是專心編纂，精益求精，歷時30載，經過不斷的修改和編輯，終于成書：

其中舛繆差訛遺漏，不可枚數。乃敢奮編摩之志，僭篡述之權。歲歷三十稔，書考八百余家，稿凡三易。復者芟之，闕者緝之，訛者繩之。舊本一千五百一十八種，今增藥三百七十四種，分為一十六部，著成五十二卷。雖非集成，亦粗大備。僭名曰《本草綱目》。

盡管醫者們取得了十分重要的成績，但他們卻保持著一顆謙卑敬畏之心。扁鵲治愈虢太子之后，天下都稱贊扁鵲可以令人起死回生，可是扁鵲卻說：“越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。”華佗作為一名醫生，已是備受敬重，成為當權者曹操的專職醫生，可是他卻常常覺得自己沒有在仕途上取得進步，沒有做出更有價值的事情而“意常自悔”。丹溪翁一生都在不斷學習，不斷進步，始終不滿足于已有的知識，始終對博大精深的醫學保持著敬畏之心。

3 醫者形象研究的重要意義

首先，醫古文包含著“醫”與“文”兩部分，而“醫”則是醫古文教學最終的落腳點。正如王明強先生在《從“醫”“文”關系談醫古文課程建設》中說道：“《醫古文》課程的內容是‘醫中之‘文。醫古文課程的最終指向是以‘文學‘醫。”同時他指出：“《醫古文》中的‘文是‘醫中之‘文，絕非普通的古文，而且最好是醫藥典籍的經典之文，以彰顯醫古文的特色，‘文不是游離‘醫之外的‘文，而是‘醫的載體，是學生通向醫學知識海洋的階梯和鑰匙。”但是太過強調“醫”，過分忽略“文”，很可能造成醫古文教學的偏頗，使得醫古文“醫”“文”交融，醫文交叉的課程特色得不到彰顯。醫古文的“文”不僅僅包含中醫文獻，中醫文字，更重要的是中醫文化以及中醫文學。醫古文人物傳記中醫者形象的研究，其實就是以文學為切入點進行醫古文的研讀，這樣的研究既沒有偏離“醫中之文”的原則，還可以從新的角度發掘醫古文的豐富內涵，為醫古文教學和研究提供新的角度，注入新的活力。

其次，醫古文人物傳記中醫者形象的研究，可以激發學生學習醫古文的興趣與熱情。醫古文的人物傳記既是醫史文獻，也是一篇篇文筆優秀，頗具可讀性、趣味性的歷史散文，其中一些篇目如《秦以和》、《扁鵲傳》、《華佗傳》更是含有諸多小說因子。醫古文和傳統中醫文獻的差別就在于它不僅僅含有醫學知識、古典文字上的內容，還包含著文學之美、文學上的趣味性。我們可以適當的從文學的角度來研究醫古文中的醫者形象，這是為了學生可以更好地學習古代傳統醫者身上令人嘆服的精神氣度，讓他們對醫者形象的學習從簡單的個人事跡到內在的精神、情感，從熱愛傳統醫者到熱愛傳統醫學。

最后，醫古文人物傳記中的醫者形象研究可以為當今醫學生塑造心目中的“偶像”，讓他們擁有偉大但卻明晰的目標，讓他們從內心深處產生對中醫文化的熱愛、對中醫的至深向往。個人的影響力有時是巨大的，從史學的角度看，一些重要的歷史人物常常決定著歷史的走向；從流行文化的角度看，現如今偶像明星的言行被常常被他們的粉絲奉做真理。我以為醫古文教學同樣需要“偶像”的作用。醫古文人物傳記中的醫者形象向學生們展示了中國古代醫者的人文情懷與醫者風度，這些醫者既是歷史人物，也是文學人物，他們血肉飽滿、深沉偉岸。對于學生來講，形象生動的傳統醫者有著重大的影響力。前幾年的韓國電視劇《大長今》熱播，曾激發韓國年輕人學習中醫的強大熱情，而中國傳統醫古文中的醫者形象完全可以成為我們中國醫學生的偶像，這便需要醫古文教學者對醫者形象的重視，對醫古文文學性的合理利用。我相信，中國傳統醫者的魅力絲毫不亞于現在影視劇中的醫者形象，甚至比他們有著更動人的精神內涵和人格魅力，如果我們這些教學者可以帶領學生發掘出傳統醫者身上那些閃閃發光、永恒經典的精神寶藏，那么學生對醫學的熱愛絕不會僅僅停留在現實功利的層面，而是會將醫學奉作他們靈魂深處最執著、最堅定的追尋。

作者單位：

陜西中醫藥大學人文管理學院