中西醫結合治療特發性面神經炎30例臨床觀察

晏云花

[摘要]目的：觀察中西醫結合治療特發性面神經炎患者的臨床療效。方法：選取60例特發性面神經炎患者作為研究對象，按照患者的入院順序將其分成治療組和對照組各30例。對照組采取西醫治療，治療組在對照組的基礎上結合中醫治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果：治療組總有效率為96.7%，對照組為83.3%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。治療組癥狀消失時間為（4.26±2.15）d，住院天數為（12.46±3.52）d，明顯短于對照組的癥狀消失時間及住院天數，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合治療特發性面神經炎具有較好的臨床療效，可縮短癥狀消失時間及住院天數，促進患者盡早康復，值得推廣運用。

[關鍵詞]中西醫結合；特發性面神經炎；臨床療效

特發性面神經炎是臨床上較為常見的疾病，患者多是由于正氣不足，風邪人中脈絡，從而導致患者氣血閉阻。不同年齡均有可能罹患特發性面神經炎，臨床上對此病因尚未完全闡明。患者在臨床上的主要表現為眼裂變大、口角下垂以及不能皺眉等。臨床上對特發性面神經炎患者采用中西醫結合治療方式取得了較好的效果。筆者選取60例特發性面神經炎患者作為研究對象，觀察中西醫結合治療特發性面神經炎患者的臨床療效，總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2014年10月至2016年2月我院收治的60例特發性面神經炎患者作為研究對象，按照患者的入院順序將其分成治療組和對照組患者各30例。治療組男19例，女11例；年齡30～77歲，平均年齡（56.48±12.13）歲。對照組男18例，女12例；年齡32～79歲，平均年齡（58.64±11.34）歲。兩組患者一般資料經比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①所有患者經頭顱CT或MRI等檢查均確診為特發性面神經炎；②治療組和對照組患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.2方法 對照組患者僅采取西醫治療，治療組患者在西醫治療的基礎上結合中醫治療。西醫治療方式為：采用濃度為5%的150mL碳酸氫鈉進行靜脈滴注，1次/d；采用劑量為10mg的地塞米松加液進行靜脈滴注，1次/d；采用劑量為100mg的維生素B1針及劑量為5001～g的B12針進行肌內注射，1次/d。10d為1個療程。

中醫治療方法：玉屏風散加減，具體組方：白術14g，防風9g，蟬蛻13g，黃芪29g，僵蠶16g。對于伴有心慌、心悸以及胸悶患者，加用遠志29g，酸棗仁29g，延胡索29g，乳香14g，沒藥9g，丹參31g；對于伴有高血壓患者，加用梔子9g，川牛膝19g，夏枯草16g，鉤藤19g，天麻14g，黃芩9g。1劑/d，10d為一個療程。與此同時，患者采用針灸進行治療，取患者的翳風穴、地倉穴、四白穴、頰車穴、對側合谷穴、下關穴以及陽白透魚腰，并同時輔以電刺激。1次/d，10d為1個療程。

1.3觀察指標與療效標準 觀察患者癥狀消失時間及住院天數。療效標準：痊愈：H-B分級達I級，面癱癥狀和體征完全消失，面肌功能完全恢復，面部感覺無異常；顯效：H-B分級達Ⅱ級，面癱癥狀和體征基本消失，面肌功能基本恢復，靜止時外觀正常，笑時有輕度口角下垂；有效：H-B分級為Ⅳ～Ⅵ級患者經治療后達到Ⅲ級，面癱癥狀和體征明顯減輕；無效：H-B分級仍為Ⅳ～Ⅵ級，病情無改善。有效率為痊愈率、顯效率、有效率之和。

1.4統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件對相關數據進行分析處理，計量資料用均數加減標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組療效比較 治療組患者痊愈18例，顯效7例，有效4例，無效1例，治療總有效率為96.7%；對照組痊愈8例，顯效10例，有效7例，無效5例，總有效率83.3%。兩組有效率差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組臨床指標比較 治療組患者癥狀消失時間為（4.26±2.15）d，住院天數為（12.46±3.52）d，明顯短于對照組患者的（6.33±3.46）d及（16.45±4.21）d，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3.討論

傳統中醫認為特發性面神經炎多由正氣不足，風邪入絡而導致患者氣血閉阻，局部營養神經的血管痙攣以及面神經支配血液循環出現運行不暢等癥狀，最終導致面神經炎的發生。患者臨床主要表現為面部表情肌無力，并且喪失了一定的運動功能。因此，在臨床上對于此種疾病采用的是類固醇激素以及營養神經藥等治療方法。而中醫認為面神經麻痹多是因為正氣不足、風邪趁虛而入導致面神經炎的發生。因此，本文治療組采用玉屏風散進行治療，藥材主要包括白術、防風、蟬蛻、黃芪以及僵蠶，這些藥物的合用能夠起到扶正祛邪的作用，并且能夠在一定程度上促進患者的組織代謝，從而能夠顯著地減輕患者臨床上出現的神經水腫及炎癥狀況，最終促進患者的血液循環。除此之外，在西醫治療基礎上加用中藥進行治療能夠提高臨床治療效果，這是由于此兩種藥物在臨床上具有抗炎脫水的作用。并且維生素B1以及維生素B12在臨床應用上具有營養神經的作用，因此這些藥物的合用能夠顯著地提高患者的治療效果，促進患者臨床癥狀的消失。本次研究中，治療組患者治療總有效率、癥狀消失時間、住院天數均明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療特發性面神經炎具有較好的臨床治療效果，縮短患者癥狀消失時間及住院天數，促進患者盡早康復，值得在臨床應用。