盆底康復治療子宮全切術后女性壓力性尿失禁的療效觀察

敖金娥　楊婉　洪莉

[摘要]目的：從尿動力學的角度探討盆底康復治療對子宮全切術后出現壓力性尿失禁的患者的療效。方法：選取2011年1月至2014年12月間我院婦產科門診收治的因婦科非脫垂良性疾病行子宮全切術治療后出現壓力性尿失禁的30例患者進行研究，所有患者均給予電刺激+生物反饋+陰道啞鈴訓練的盆底康復方法進行治療，治療結束后6個月隨訪。所有患者治療前后均進行尿動力學檢查，記錄3d排尿日記，并填寫國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷簡表（ICI-Q-SF）。治療結束后分析有效率，并比較治療前后患者的尿動力學指標最大膀胱容量（MCC）、最大尿道壓（MUP）、最大尿道閉合壓（MUCP）、功能性尿道長度（SFL）、腹壓漏尿點壓（ALPP）的變化，并進行統計學分析。結果：子宮全切術后壓力性尿失禁的患者進行電刺激+生物反饋+陰道啞鈴訓練的盆底康復方法進行治療后，有效率高達90%，MCC治療前后沒有明顯的改變，但是治療后患者MUP、MUCP、SFL以及ALPP均明顯高于治療前，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：電刺激+生物反饋+陰道啞鈴訓練的盆底康復療法治療子宮全切術后壓力性尿失禁，效果明顯，患者控尿能力明顯提高，值得臨床推廣。

[關鍵詞]盆底康復治療；壓力性尿失禁；子宮全切術；尿動力學

子宮全切術是婦科疾病診治中常見的手術，其在切除宮頸的同時也破壞了盆底的支持結構和生理狀態，導致神經損傷、血管營養障礙等，從而導致盆底功能障礙性疾病，包括盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁以及女性性功能障礙等。壓力性尿失禁是指腹壓增加時出現尿液不自主的從尿道口溢出，嚴重影響婦女的生活質量。目前，關于壓力性尿失禁的治療主要包括康復治療、藥物治療以及手術治療，采用非侵入性方法治療壓力性尿失禁已成為首選?！?br>