益腎健脾法在治療少弱精子癥中的應用

張耀圣　盛文　丁勁　李憲銳　李菊敏　王旭昀　韓樹山　陳東梅　商建偉

世界衛生組織（WHO）將男性不育癥定義為：婚后夫婦同居1年以上，而未采取任何的避孕措施，但由于男方的某方面的原因而造成女方不孕者，稱為男性不育。根據美國最近流行病學調查，西方國家育齡夫婦患病率大約為10%～12%，而發展中國家相對較高為10%～15%，其中由男性方面原因引起的不育不孕約占50%。近年來，由于藥物泛濫、環境惡化、不良的生活起居習慣等各種因素的影響，世界男性不育癥的發病率日益上升，而造成不育癥的原因是多方面的，其中精子數量下降、活力降低、畸形率過高都是造成不育癥的常見原因。雖然現代醫學對男性不育癥的研究日趨成熟，但未能徹底解決所有的問題，治療多為經驗性、試驗性的治療，缺乏循證醫學證據，療效低下，而新興輔助生殖技術（體外受精-胚胎移植、人工授精、卵母細胞胞漿內單精子注射等）因其花費較高、有效率低下等，使普通家庭未能接受。根據文獻可查，中醫學對男性不育癥的認識，早在公元三世紀已有論述，多數醫家多從腎論治，但亦有不少醫家遵古而不泥古，從脾腎相關理論出發，提出少弱精子癥當從脾腎論治，亦取得較好療效。

1.少弱精癥子的中醫理論認識

少弱精子癥屬于“艱嗣”的范疇。《靈樞·經脈》云：“人始生，先成精”。《內經》也提出男子生殖以腎為軸心，其生殖學說是以先天之精為中心的，《素問·上古天真論》云：“丈夫八歲腎氣實，發長齒更。……