助產護理干預實施于高齡產婦分娩中的作用探究

吳成麗

（江蘇省高郵市人民醫院婦產科，江蘇 揚州 225600）

助產護理干預實施于高齡產婦分娩中的作用探究

吳成麗

（江蘇省高郵市人民醫院婦產科，江蘇 揚州 225600）

目的 探究助產護理干預實施于高齡產婦分娩中的作用。方法 選取我院2015年1月～2016年1月接收的高齡產婦52例作為本次研究的對象，根據不同的護理方法分為兩組，常規組采用常規護理干預，研究組采用助產護理干預，分析兩組護理效果。結果 研究組護理后，產婦的分娩結局明顯優于常規組；而自然分娩產程時間明顯短于常規組；產婦產后出血率、新生兒窒息發生率明顯低于常規組，對比差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。結論 在高齡產婦中實行助產護理干預能夠有效改善產婦的分娩結局，對新生兒的損傷較小，且產程較短，值得在臨床上推廣應用。

助產護理干預；高齡產婦；分娩；作用

高齡產婦主要是指年齡大于35歲的產婦。很多高齡產婦由于年齡的原因，軟產道的彈性較低，子宮與陰道存在收縮乏力現象，盆骨的可動性降低，會陰的彈性減弱等。因此，很容易出現難產、產后出血、新生兒窒息現象，并有可能導致胎兒畸形[1]。所以，很多產婦多存在焦慮、抑郁、恐懼等心理，進而致使神經功能紊亂，而增加了分娩期間的危險因素。近些年來，高齡產婦數量逐漸增加，針對其特殊性，實施相應的助產護理干預就顯得尤為重要[2]。本文主要研究助產護理干預實施于高齡產婦分娩中的作用，并將研究結果總結如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究所選取的52例研究對象，均為我院2015年1月～2016年1月接收的高齡產婦。將所有產婦按照護理方法的不同隨機分為兩組，每組26例，常規組采用常規護理干預，研究組采用助產護理干預。其中，常規組年齡35～44歲，平均年齡（37.1±3.24）歲；產婦平均體重為（66.8±5.24）kg；初產婦12例，經產婦14例。研究組年齡35～45歲，平均年齡（37.3±3.51）歲；產婦平均體重為（67.0±5.41）kg；初產婦11例，經產婦15例。兩組研究對象在一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組采用常規護理干預，包括產前指導、飲食指導、口頭囑咐等，研究組在常規組的基礎上實行助產護理干預，具體措施如下：

（1）產前護理。在產前，由經驗豐富的助產護理人員對產婦進行相關知識的講解，并結合產婦不同妊娠期與不同的心理狀態，對其進行健康護理指導，讓產婦能夠了解醫院環境、產前注意事項，保持愉悅的心情，以積極的心態面對分娩。同時，為確保胎兒與產婦的健康，還需要對產婦以及胎兒的健康狀況予以實時監測。

（2）產程護理。高齡產婦在進入產程后，會存在不同程度的焦慮情緒，容易缺乏自信。因此，護理人員要持續性的陪伴產婦，對產婦予以鼓勵，以增強其分娩信心。同時，護理人員要結合產婦的宮縮頻率對其進行引導，讓產婦正確呼吸，并通過適度按摩、疼痛護理提高產婦舒適度，緩解其焦躁情緒，順利度過產程。

（3）產后護理。分娩結束后，護理人員要告知產婦新生兒的健康情況，讓產婦放下心里負擔。同時，護理人員還要時刻關注產婦的情緒變化，以免其出現產后抑郁癥，并對產婦進行母乳喂養的指導，預防乳腺炎癥的發生，促使其產后恢復。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組孕婦的分娩方式、自然分娩產程、產后出血狀況、新生兒窒息發生率等。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組分娩方式對比

常規組產婦剖宮產4例，陰道助產6例，自然分娩16例，自然分娩率為61.54%；研究組產婦剖宮產2例，陰道助產5例，自然分娩19例，自然分娩率為73.08%；組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組自然分娩產程時間對比

研究組自然分娩產婦的產程時間，明顯優于常規組，組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產程時間對比（，min）

表1 兩組產程時間對比（，min）

組別 n 第一產程 第二產程 總產程研究組 19 386.2±101.2 30.2±7.6 416.4±108.8常規組 16 475.2±109.8 37.4±8.7 512.6±117.7

2.3 兩組產婦產后出血狀況，與胎位窒息發生率對比

研究組產婦產后出血1例，占總數的3.85%；新生兒共娩出26例，發生窒息1例，占總數的3.85%。常規組產婦產后出血3例，占總數的11.54%；新生兒共娩出26例，發生窒息2例，占總數的7.69%。組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高齡產婦屬于高危妊娠人群，由于年齡、體質等多方面的因素，導致其分娩過程較為復雜，容易出現妊娠并發癥，增加了護理的難度。加之，很多高齡產婦對順產分娩缺乏信心，過度擔心自身健康及胎兒健康等，因此容易出現諸多不良情緒，并致使其神經過度緊張而出現神經功能紊亂，使得機體惡性循環，加重了分娩危險[3]。而一旦高齡產婦出現難產、產后出血等癥狀，很容易導致新生兒缺陷與窒息，并嚴重威脅到產婦、新生兒的生命安全。因此，對高齡產婦采取一種高效、安全的護理方法就顯得尤為重要。

助產護理干預屬于綜合性護理干預，是分娩護理的重要組成部分，并在產婦的分娩過程中發揮著異常重要的作用。助產護理主要是以產婦為護理中心，并以確保產婦、新生兒安全為主要目的，以現代護理理念作為指導，通過提升護理質量，對產婦予以生理、心理、社會方面的支持，確保分娩護理服務的優質性[4]。很多高齡產婦在分娩時，常常由于不良心理狀態而處于憂慮、孤立、抑郁、不安、恐懼等情緒中，進而極大地影響到產婦的身體健康及分娩結局。所以，為了提升產婦的分娩成功率，讓產婦順利度過分娩期，還需要對產婦進行優質化的助產護理。與傳統分娩護理相比較，助產護理更能夠實現一對一的全程護理，進而確保了分娩護理的完整性與連續性，以更好地處理分娩過程中出現的各種突發狀況，確保產婦的生命安全。而在助產護理中，護理人員通過與產婦的有效溝通與交流，能夠進一步拉近護患關系，贏得產婦的信任，最大限度地緩解產婦的心理壓力，滿足產婦的身心要求。對高齡產婦進行助產護理，能夠充分體現出醫院的人性化護理服務理念，提高產婦的認知，使其放下心里包袱，以最好的心態面對分娩。當然，在助產護理中，要求護理人員逐漸轉變自己的護理理念，并熟悉掌握產時服務的相關內容，多積累助產經驗，學習先進的助產技能，規范使用各種護理器械用具，以提高自身的業務素養與責任意識。另外，護理人員好需要具備良好的心理素質，能夠用親和、友善的態度與高齡產婦進行溝通，對產婦做好心理護理工作，從根本上消除產婦的各種不良情緒。而在產前護理過程中，護理人員還需要結合產婦的實際身體狀況，對產婦進行針對性的運動指導、飲食指導、生活指導，讓產婦加強營養攝入，勞逸結合，預防早產的出現[5]。與處同時，助產護理人員還需要為產婦定期提供產檢、咨詢服務，告知產婦日常注意事項、飲食禁忌等，以提高自然分娩率，確保母嬰安全，降低并發癥的發生。從本次研究結果可看出，采用助產護理的研究組，產婦的自然分娩成功率為73.08%，明顯高于常規組的61.54%（P＜0.05）；而產程時間明顯短于常規組（P＜0.05）；產后出血發生率為3.85%，新生兒窒息率為3.85%，明顯低于常規組的11.54%與7.69%（P＜0.05）。

綜上所述，在在高齡產婦分娩中實施助產護理，能夠有效改善產婦的分娩結局，產程時間較短，有利于降低產婦的分娩痛苦，且產后出血癥狀發生率較低，不易導致新生兒出現窒息癥狀，最大限度地保證母嬰安全，值得在臨床上推廣與應用。

[1] 伍詠梅,單 菲.循證護理模式在難產產婦助產中的臨床應用研究[J].哈爾濱醫藥,2015,35(05):358-360.

[2] 胡 冰.降低產婦會陰切開率中的護理干預方法及研究進展[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(22):200-202.

[3] 陳改婷,郭洪花.腦區縮宮素在正常分娩助產護理中臨床意義的研究進展[J].中國婦幼保健,2015,30(32):5721-5724.

[4] 高彩鳳.產婦分娩及產后出血的助產護理干預影響研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(57):248-249.

[5] 潘小萍,方美珍.全程優質護理模式對初產婦分娩質量、泌乳功能、滿意度及舒適度的影響[J].中國醫藥導報,2014,11(10):87-90.

本文編輯：劉帥帥

Study on the role of midwifery nursing intervention in the delivery of advanced maternal age

WU Cheng-li
(Department of Obstetrics and Gynecology; Gaoyou Municipal People s Hospital; Jiangsu,Jiangsu Yangzhou 225600,China)

Objective To explore the nursing intervention in midwifery older mothers in childbirth. Methods In our hospital from January 2015 to January 2016 received 52 cases of advanced maternal age as the research object, according to the different nursing methods were divided into two groups, the conventional group received routine nursing intervention, the study group using midwifery nursing intervention on the nursing effect of two groups. Results The study group after the treatment, the routine group was significantly better than that of maternal birth outcomes; natural childbirth labor time was significantly shorter than the conventional group; the rate of postpartum hemorrhage, the incidence rate of neonatal asphyxia was significantly lower than the conventional group, there are significant differences, theStatistically significant (P＜0.05). Conclusion The oldest woman in the midwifery care intervention can improve the maternal birth outcomes, less damage to the newborn, and shorter production process, it is worthy of clinical application.

Nursing intervention;Elderly pregnancy;Delivery;Role

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2017.05.3.02