觀察護理干預實施在老年慢性支氣管炎患者中對其負性情緒及生存質量的影響

韋冬梅

（南寧市興寧區三塘鎮衛生院，廣西 南寧 530024）

觀察護理干預實施在老年慢性支氣管炎患者中對其負性情緒及生存質量的影響

韋冬梅

（南寧市興寧區三塘鎮衛生院，廣西 南寧 530024）

目的 主要觀察護理干預實施在老年慢性支氣管炎患者中對其負性情緒的影響以及生存質量的影響。方法 抽取2015年5月到2016年10月到我院進行醫治的慢性支氣管炎老年患者86例為對象，按護理方法的差異分成常規組以及實驗組，分別予以常規護理干預方案以及實施綜合護理干預方案。對2組患者的負性情緒及生存質量進行客觀評價。結果 與常規組患者相比，實驗組患者的抑郁、焦慮評分均低于常規組，且生存質量評分高于常規組，二組患者的數據比較差異性較為明顯，P＜0.05。結論 于老年慢性支氣管炎患者護理中實施綜合護理干預后，護理效果突出，能有效的減少患者的抑郁、焦慮評分，且對于提高其生存質量有一定的促進作用。

老年；綜合護理干預；慢性支氣管炎；負性情緒；生存質量

相關數據表明存在吸煙行為的人群，其者患慢性支氣管炎疾病的幾率較大，是不吸煙者患病率的2倍至8倍之多。慢性支氣管炎疾病有一定的特性，病程較長，遷延不愈，復發率很高，對患者生活質量造成嚴重影響[1]。除了有效的治療外，對其進行一定的護理干預措施對疾病的治療有促進作用。本文以到我院進行醫治的慢性支氣管炎老年患者86例為對象，對其進行分組護理，分別予以常規護理干預方案以及實施綜合護理干預方案，觀察護理干預實施在老年慢性支氣管炎患者中對其負性情緒的影響以及生存質量的影響。以下為報道結果。

1 資料與護理方法

1.1 一般資料

抽取2015年5月到2016年10月到我院進行醫治的慢性支氣管炎老年患者86例為對象，按護理方法的差異分成常規組以及實驗組，常規組年齡結構：62歲至78歲，計算得到均值為（71.3±2.4）歲，男性比女性為：22例比21例，病程時間：介于2.2年與17.4年之間，平均（10.5±3.4）年。實驗組年齡結構：64歲至80歲，計算得到均值為（74.3±2.8）歲，男性比女性為：20例比23例，病程時間：介于2.4年與18.3年之間，平均（11.3±3.7）年。對比得到，一般資料差異不明顯，P＞0.05。故能進行下一步對比分析。

1.2 護理方法

常規組患者予以常規護理。①對患者實施藥物治療，以靜脈補液的方法維持其電解質以及水等平衡。②日常護理干預，護理人員要注意對病房定期通風，更換新鮮空氣。同時助病人調節作息時間，保證其充足的休息時間。此外對對病房的地面做好相應的清潔與消毒處理，同時進行常規的用藥指導。（2）實驗組患者實施綜合護理干預。①綜合健康教育干預。護理人員對患者進行多次訪視，對其進行相關疾病知識教育，內容包括慢性支氣管炎疾病發病機制以及伴有的疾病特征等。在講解的過程中要注意患者的接受能力，一般以簡單明了的語言向患者講解，特別是對于知識水平不高的患者，要注意解說用詞。將預后治療措施、注意事項等詳細的告知患者，同時還對患者家屬進行相關知識教育，以減少誤解。以便所有患者均能對疾病知識有進一步認識。②綜合心理護理干預：慢性支氣管炎疾病本身的特性，使得其治療時間較久，且隨著病情進展，患者體質會呈現明顯下降的趨勢，特別是老年患者的隨著年齡的增長，免疫力較差，且疾病恢復所需時間更久，并且其食欲也會出現不佳狀態。因此在治療過程中患者易產生焦慮、煩躁等情緒，對疾病治療失去決心。鑒于此，護理人員需以針對性心理護理干預緩解其負性情緒。首先要告知患者疾病治療需一定的時間，安撫其耐心治療。且告知患者很多病患經治療后，都能取得理想療效，通過加強護患交流，鼓勵其將自己的顧慮與擔心釋放出來，減輕患者的心理壓力，樹立治療信心。③綜合飲食護理干預：在飲食上要嚴禁刺激性食物、油炸類以及咖啡類。多食高蛋白、低脂肪、易消化的食物。且禁止患者吸煙以及喝酒。④綜合呼吸道管理干預：對于不能進行自主排痰的患者，醫護人員因使用吸痰器，幫助患者人工排痰，避免出現窒息現象。同時還要采用吸氧機，以持續低流量進行吸氧，以改善其缺氧情況，同時還能改善二氧化碳潴留現象。

1.3 觀察指標與評價

觀察2組患者的焦慮評分、抑郁評分以及生存質量。焦慮評分、抑郁評分分別采用焦慮自評量表評估以及抑郁自評量表為指標[2]進行評價，二者的評分滿分均為100分，以焦慮評分以50分作為臨界值，50分以下值表示無焦慮，50分以上為有焦慮癥狀，以抑郁評分53分作為臨界值，53分以下值表示無抑郁，50分以上為有抑郁癥狀。其分值越高，代表癥狀越嚴重。生存質量評分以生存質量測定量表為測量標準，于患者出院2個月后隨訪評價[3]。測量內容有患者社會關系因子、生理、心理以及環境因子。分數為130分為滿分，得分越高，生活質量越好。

2 結 果

2.1 二組患者焦慮評分、抑郁評分對比

護理前，實驗組抑郁評分以及焦慮評分分別為（69.5±4.5）分、（70.5±5）分，常規組分別為（68±4.5）分、（69.5±5）分。護理后實驗組抑郁評分以及焦慮評分分別為（47.5±3.5）分、（48.5±3）分，常規組分別為（55.5±2.5）分、（58.5±3.5）分，實驗組抑郁評分以及焦慮評低于常規組，組間數據對比差異性明顯，P＜0.05。

2.2 二組患者生存質量評分對比

經過調查表得到，護理前，兩組生活質量評分對比無顯著性差異（P＞0.05）；護理后，兩組生活質量評分均明顯升高，且實驗組生活質量評分高于常規組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（，分）

表1 兩組患者生活質量評分對比（，分）

組別 社會因子 生理因子 心理因子 環境因子 總分常規組 護理前 5 . 4 ± 1 . 3 1 8 . 7 ± 3 . 5 1 5 . 3 ± 2 . 2 1 9 . 2 ± 3 . 2 5 2 . 7 ± 3 . 4護理后 7 . 4 ± 2 . 2 2 0 . 3 ± 3 . 7 1 7 . 6 ± 2 . 1 2 2 . 6 ± 3 . 7 6 9 . 6 ± 8 . 2實驗組 護理前 5 . 5 ± 1 . 4 1 9 . 2 ± 3 . 2 1 5 . 4 ± 2 . 1 1 8 . 9 ± 2 . 5 5 3 . 2 ± 4 . 0護理后 9 . 6 ± 1 . 7 2 4 . 2 ± 1 . 9 2 0 . 8 ± 1 . 8 2 7 . 4 ± 3 . 7 7 9 . 7 ± 9 . 3

3 討 論

慢性支氣管炎發病的季節性較為明顯，研究發現秋機與冬季是該疾病發病率的高發期。慢性支氣管炎出現的影響因素有很多，吸煙是其中一類最嚴重的影響因素[4]。眾所周知，吸煙對身體造成的危害較大，且長期吸煙會損害支氣管上皮纖毛，從而導致其形態改變，使得纖毛運動出現障礙。因此會導致局部支氣管抵抗力出現下降的情況，明顯減弱肺泡吞噬細胞的功能及滅菌效果，還會導致支氣管發生痙攣反應，明顯增加氣道阻力。

較常規護理干預比較得到，綜合護理干預管理更加細致。該護理方法以患者作為中心，更加能滿足患者的需求[5]。本次研究顯示，實驗組患者的抑郁以及焦慮評分均低于常規組，且生存質量評分高于常規組，P＜0.05。

綜上所述，于老年慢性支氣管炎患者護理中給予綜合護理干預后，護理效果突出，能極大的減少患者的抑郁、焦慮狀態，且對于提高其生存質量有一定的促進作用。

[1] 葉海波,劉雙玉,李仁云.系統性護理對于慢性支氣管炎患者睡眠質量以及負性情緒的影響分析[J].現代中西醫結合雜志,2016,16(18):2042-2044.

[2] 武艷華,楊艷紅.優質護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,21(12):42-45.

[3] 張雷霞.綜合護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,7(18):121-122.

[4] 黃 英.護理管理對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生存質量的干預[J].中國衛生產業,2015,15(01):120-121.

[5] 錢利娟.護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生存質量的影響[J].當代醫學,2015,17(31):115-116.

本文編輯：王 琦

Objective To observe the effect of nursing intervention on negative emotion and quality of life in elderly patients with chronic bronchitis

WEI Dong-mei
(Nanning Xingning District three town hospital,Guangxi Nanning 530024,China)

Objective To observe the nursing intervention on the negative emotion and the effect of quality of life in elderly patients with chronic bronchitis.Methods From May 2015 to October 2016 to our hospital for treatment of elderly patients with chronic bronchitis in 86 cases as the object, divided into control group and experimental group according to the different nursing methods, were given routine nursing intervention and the implementation of comprehensive nursing intervention. The objective evaluation of the 2 groups of patients with negative mood and quality of life.Results Compared with normal group, experimental group of patients with depression and anxiety scores were lower than the normal group, and the quality of life scores higher than the conventional group Two groups of patients, data comparison is obvious, P＜0.05.Conclusion In the care of elderly patients with chronic bronchitis in the implementation of comprehensive nursing intervention, nursing effect is outstanding, can effectively reduce the patients with depression, anxiety, and to improve the quality of life has a certain role in promoting.

The elderly;Comprehensive nursing intervention;Chronic bronchitis;Negative emotions;Quality of life

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.05.8.02