腦卒中患者的康復護理對患者功能恢復的作用

張 慧

（首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院，北京 100144）

腦卒中患者的康復護理對患者功能恢復的作用

張 慧

（首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院，北京 100144）

目的 探究康復護理對于腦卒中患者功能恢復的應用效果。方法 選取2015年4月～2016年4月在我院接受治療的腦卒中患者45例作為研究對象，并對所有患者實施康復護理。對比患者護理前后巴氏指數(shù)評定量表得分以及神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果 在護理前，患者的巴氏指數(shù)評定量表得分較低，神經(jīng)功能缺損評分較高；經(jīng)過護理之后，患者的巴氏指數(shù)評定量表得分明顯升高，神經(jīng)功能缺損評分明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復護理對腦卒中患者功能恢復的作用較為明顯，能夠明顯改善患者的生活功能，并有效降低患者精神損傷程度，可推廣進行使用。

康復護理；腦卒中；功能恢復

腦卒中俗稱腦中風，也稱為腦血管意外，是一種高發(fā)于老年人群的疾病，該疾病主要是由于血管源性腦病變導致的，患者癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、肢體麻木，并伴隨不同程度的意識障礙，語言、運動等功能也會受到一定的影響，患者的生活質(zhì)量明顯降低[1]。因此，需要進行及時治療。相關研究表明，單純采用藥物治療雖能降低患者的病痛程度，但是對于患者生活功能的恢復沒有太大的幫助，在治療過程中需要給予患者優(yōu)質(zhì)的護理[2]。為探究康復護理對于腦卒中患者功能恢復的作用，本研究以曾在我院接受治療的腦卒中患者45例為研究對象，對比實施康復護理與常規(guī)護理的效果，現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月在我院接受治療的腦卒中患者45例作為研究對象，患者男22例，女23例；年齡49～73歲，平均年齡（61.55±3.64）歲；體重43 kg～68 kg，平均體重（55.69±3.45）kg。所有患者均無嚴重心、肝、腎器官障礙以及精神疾病。

1.2 護理方法

所有患者實施康復護理方法，具體如下：

1.2.1 肢體功能護理

在患者住院期間，讓患者保持正確體位，從而達到抗痙攣的效果。常見的體位為仰臥位、患側(cè)臥位以及健側(cè)臥位，并幫助患者完成指、腕、肘、肩、膝、腿等部位的運動和拉伸，避免肢體功能退化。同時，應該積極幫助患者進行翻身訓練，讓患者學會自己翻身，從而促進學者體內(nèi)的血液循環(huán)，并降低患者肺部感染以及壓瘡的概率。另外，還應對患者進行站立訓練以及行走訓練，讓患者的肢體功能較快恢復。

1.2.2 活動能力訓練

護理人員還應該加強對于患者活動能力的訓練，例如在運動方面，可以讓患者采用助力器完成一些行走訓練；在生活方面，護理人員應鍛煉患者洗漱、更衣、進食的能力；在交流方面，護理人員可借助工具幫助患者學會識別交通信號燈、書寫一些簡單的文字和閱讀，以及鍛煉患者打電話的能力。

1.2.3 言語功能訓練

護理人員應該先對于患者的言語水平進行評估，然后根據(jù)患者的水平為其制定相應的訓練計劃。例如，訓練患者呼吸肌、舍肌，然后鼓勵患者進行發(fā)音，讓患者盡快恢復言語功能。

1.2.4 吞咽功能訓練

腦卒中患者一般均伴隨不同程度的功能障礙，因此護理人員應該加強對于患者的吞咽障礙。例如，培養(yǎng)患者良好的進食體位，并讓患者盡量選擇高營養(yǎng)、且質(zhì)軟、易消化。易吸收的食物。通過鍛煉

1.3 觀察指標

觀察患者護理前后生活功能的恢復狀況。讓患者填寫巴氏指數(shù)評定量表（Barthel Index）以及精神功能缺損量表（NIHSS）。Barthel Index得分越高，生活功能水平越高；NIHSS越低，精神缺損情況越低。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在進行護理之前，患者巴氏指數(shù)評定量表得分較低，神經(jīng)功能缺損評分較高；經(jīng)過護理之后，患者的巴氏指數(shù)評定量表得分明顯升高，神經(jīng)功能缺損評分明顯降低。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者巴氏指數(shù)評定量表得分對比（，分）

表1 兩組患者巴氏指數(shù)評定量表得分對比（，分）

時間 Barthel Index NIHSS護理前 33.39±3.24 13.85±1.25護理后 59.35±3.26 9.12±1.27 t 15.35 7.25 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中患者由于腦組織損傷，生活功能大大降低。雖然治療能夠有效幫助患者減輕腦損傷程度，但是患者生活功能的恢復還依賴于優(yōu)質(zhì)的護理[3]。臨床上對于腦卒中患者常采用的方法為常規(guī)護理和康復護理[4]。康復護理是一種專門針對生活功能障礙患者的護理方法，從肢體功能、活動功能、言語功能以及吞咽功能等方面對患者展開訓練和護理，通過對于患者生活技能的訓練，讓患者在完成治療之后，能夠迅速適應社會，恢復生活功能，對于提高患者的生活質(zhì)量有很大的幫助[5]。與常規(guī)護理方法相比，康復護理更加專業(yè)、更加細致，因此較為適用于腦卒中患者的護理。

在本次研究中，所有患者均實施康復護理。在進行護理之前，患者巴氏指數(shù)評定量表得分較低，神經(jīng)功能缺損評分較高；經(jīng)過護理之后，患者的巴氏指數(shù)評定量表得分明顯升高，神經(jīng)功能缺損評分明顯降低。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可得，對腦卒中患者實施康復護理有利于患者治療后生活功能的恢復，可推廣進行使用。

[1] 張建麗,呂 勤,王和強,林燕顏.臨床康復護理路徑對腦卒中患者出院后獨立生活能力的影響[J].湖北科技學院學報(醫(yī)學版),2017,31(01):72-74.

[2] 柴 艷.腦卒中患者早期康復護理干預的效果分析[J].山西職工醫(yī)學院學報,2016,26(06):67-69.

[3] 徐婷婷.腦卒中患者連續(xù)性康復護理的研究進展[J].醫(yī)療裝備,2016,29(24):202-203.

[4] 范明真.康復護理措施在腦卒中患者中的應用價值[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(02):131-133.

[5] 宋長金.延續(xù)性康復護理干預聯(lián)合阿司匹林對腦卒中患者的療效分析[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(03):338-339.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.05.46.02