舒適護理對緩解急診膽石癥患者負性情緒效果分析

曾和枝

（湖北省麻城市鐵門崗鄉衛生院，湖北 黃岡 438300）

舒適護理對緩解急診膽石癥患者負性情緒效果分析

曾和枝

（湖北省麻城市鐵門崗鄉衛生院，湖北 黃岡 438300）

目的 探究對于急診膽石癥患者，實施舒適護理緩解內心負性情緒的實際效果。方法 將2015年1月～2016年1月我院收治的52例急診膽石癥患者隨機分為2組，每組26例。對照組病患在治療期間內實施常規護理。以此為基礎，觀察組患者實施舒適護理，對比相關結果。結果 和對照組相比，觀察組患者護理滿意度顯著較好，護理后SDS以及SAS分數顯著較低，組間數據存在顯著差異，P＜0.05。結論 對于急診膽石癥患者，實施舒適護理，可全面緩解患者內心負性情緒，提升自身耐受性和治療依從性，具有較高臨床價值，值得進一步推廣使用。

舒適護理；急診膽石癥；負性情緒；緩解效果

膽石癥是臨床上較為常見的消化系統疾病。有文獻證實，該疾病的發生率和年齡呈正比，女性人數顯著較多。疾病發生和生活習慣以及飲食存在較強關聯性，該疾病的臨床癥狀為寒戰、嘔吐以及惡心等，一般在夜間發作。在發生疾病時。患者內心不良情緒有所增多，這種情況會對疾病的治療和預后造成較大影響。有文獻證實，對于該急診膽石癥患者，實施舒適護理可取得顯著效果[1]。為了證實該理論真實性，結合實際情況，本文擇取2015年1月～2016年1月我院收治的52例急診膽石癥患者為研究對象，并對部分患者在治療同時，實施舒適護理，得出心得，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年1月～2016年1月我院收治的52例急診膽石癥患者為研究對象，經診斷，患者符合衛生部最新制定的關于膽石癥臨床診斷標準。患者與家屬知曉實驗目的和過程，自愿參加調查。現使用雙盲法將其隨機平均分為觀察組與對照組，每組26例。對照組男患者10例，女患者16例，年齡區間為25.9～63.8歲，平均年齡為（42.8±1.1）歲。發病至住院時間為1.2～35.8 h，平均時長為（10.3±2.1）h。觀察組男9例，女患者17例，年齡區間為26.7～65.9歲，平均年齡為（43.8±2.7）歲。發病至住院時間為1.5～36.8 h，平均時長為（11.6±2.2）h。兩組患者的性別，年齡，病情等基線資料不存在統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病患在治療期間內實施常規護理。以此為基礎，觀察組患者實施舒適護理，詳情為：

（1）環境護理：確保觀察室整潔，溫度和濕度適中，空氣清新，光線柔和，為病患營造一個舒適與安全的治療環境。

（2）對癥護理：分析影響病患舒適度的影響因素，結合患者出現的疼痛、嘔吐以及惡心等癥狀，制定出針對性干預措施，對于癥狀嚴重者。酌情使用止嘔藥和胃動力藥，在第一時間清理病患的嘔吐物[2]。值得說明的是，在進行該項工作的過程中，應當背對病患，避免其內心產生不適。對于疼痛情況嚴重的患者，在落實分散精力法的同時，使用止痛劑。指導病患變更體位，深呼吸，緩解不適。

（3）操作護理：護士應將所有精力集中在護理操作上，并在輸液前對病患闡述護理目的，治療效果和不良反應等。實施靜脈穿刺之前，保證患者體位舒適，動作精準輕柔，增加和患者的交流頻次，在最大程度上緩解患者內心不良心理，提升治療配合度[3]。

（4）心理干預：治療前護士對患者內心負性情緒情況加以評估，制定出具有針對性的護理措施。積極與患者及其家屬溝通，消除患者內心孤獨感，仔細傾聽患者傾訴，后寬慰患者，鼓勵支持其勇敢面對自身疾病，樹立起患者戰勝疾病的信心。

（5）術前護理：接受手術治療者，術前普遍存在較多不良心理，諸如：害怕術中操作、擔心手術效果等。對于此，護士應對患者闡述手術治療的安全性和效果，緩解病患不良情緒，提升治療信心。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者護理后SDS，SAS分數情況。詳細為：SAS：50分以下為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；SDS：53分以下為正常，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

（2）使用我院自制護理滿意度調查問卷，對患者護理滿意度情況加以調查。詳細分為“滿意”“較滿意”和“不滿意”三項。總滿意率=滿意率+較滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組患者護理后sDs，sas分數情況

和對照組相比，觀察組患者護理后SDS以及SAS分數顯著較低，組間數據存在顯著差異，P＜0.05。見表1。

表1 患者護理后SDS，SAS分數情況（，分）

表1 患者護理后SDS，SAS分數情況（，分）

小組類別 SAS SDS對照組（n=26） 48.69±5.42 45.96±6.84觀察組（n=26） 31.84±5.23 35.97±5.28 t 8.634 7.964 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度情況

對照組患者護理滿意度為80.77%，觀察組為96.15%。和對照組相比，觀察組患者護理滿意度顯著較高，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況 [n（%）]

3 討 論

和以往相比，我國醫學模式和患者的健康觀念均體現出了較大變化，舒適護理已經成為了當前護理工作的最新發展趨勢。舒適護理有著針對性強，創造性高等特征，進而被廣泛應用于臨床。實施該護理方式的目的在于從心理和生理以及社會方面，令患者達到最佳狀態，減少不愉快程度，這一護理方式完全符合當代護理的基本內涵[4]。

為病患提供舒適優雅的養病環境，可以滿足其渴望被重視，被關心的心理，進而提升對醫護人員的信任感。

疼痛為引致急癥膽石癥者軀體不適以及內心負性情緒的重要因素，有文獻證實，疼痛的程度和患者內心負性情緒多寡呈正相關。針對性較強的心理干預，可以減少患者內心負擔，提升其自身疼痛閾值，進而降低內心焦慮，抑郁等不良情緒[5]。

在本實驗的相關研究結果中能夠看出，和對照組相比，觀察組患者護理滿意度顯著較好，護理后SDS以及SAS分數顯著較低，組間數據存在顯著差異，P＜0.05。這一點充分證實，對于急診膽石癥患者，實施舒適護理，可全面緩解患者內心負性情緒，提升自身耐受性和治療依從性，具有較高臨床價值，值得進一步推廣使用。

[1] 童志敏,何洪麗,成善玉.舒適護理對緩解手術患者負性情緒的影響研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(20):147.

[2] 楊 蔚,宋 怡.舒適護理對泌尿外科后腹腔鏡手術老年患者負性情緒和應激反應的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015(9):1013-1015.

[3] 劉少佳,楊 芳,石正娟,等.個體化護理對膽結石擇期手術患者術前負性情緒及術后生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20):86-88.

[4] 毛 婧,孫 琳,丁婧婧,等.急診留觀患者負性情緒調查及其影響因素分析[J].中國中醫急癥,2014,23(5):885-887.

[5] 李玉姣.個性化心理護理對急診清創縫合術患者負性情緒應激反應改善的評價[J].護士進修雜志,2014(9):862-863.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.05.49.02