全面護理干預對腎病綜合征患者療效以及并發癥的影響分析

王桂琴

（江蘇省如皋市中醫醫院腎病科，江蘇 南通 226500）

全面護理干預對腎病綜合征患者療效以及并發癥的影響分析

王桂琴

（江蘇省如皋市中醫醫院腎病科，江蘇 南通 226500）

目的 探索全面護理干預用于腎病綜合征患者中的效果以及對患者并發癥的硬性。方法 在我院2013年5月～2016年5月間收治的腎病綜合征患者中隨機抽取出48例作為研究對象，以護理方法的不同為分組標準，分成對照組（常規護理）和觀察組（全面護理干預）中，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的治療總有效率、護理滿意度均比對照組高，且并發癥發生率更低，P＜0.05。結論 全面護理干預用于腎病綜合征中效果確切，有助于促進患者康復，減少并發癥的發生，值得推廣應用。

全面護理干預；腎病綜合征；并發癥；護理滿意度；蛋白尿

腎病綜合征指的是多種因素引起的以蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等為基本特征的疾病，病程長，治療難度大，且容易反復發作，并發癥多，給患者的生活質量帶來嚴重不良影響[1]。為提高臨床治療效果，降低并發癥發生率，加強臨床護理服務十分必要，全面護理干預是一種貫徹落實整體性思想、系統性思想的護理方法，其強調護理措施的連續性、無縫隙性、全面性，我院將其用于腎病綜合征中取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

在我院2013年5月～2016年5月間收治的腎病綜合征患者中選出48例作為研究對象，排除合并心肺器質性病變的患者，全部患者均為原發性腎病綜合征。將患者根據護理方法的不同進行分組，對照組中患者24例，男14例，女10例，年齡在45～70歲，平均（56.0±10.2）歲，病程1～5年，平均（3.20±0.55）年。觀察組中患者24例，男12例，女12例，年齡在42～68歲，平均（55.5±9.6）歲，病程8個月～5年，平均（2.11±0.59）年。兩組患者的基礎資料經對比分析發現差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予全面護理干預，主要為：①環境護理。給患者提供舒適的修養環境，保持病房空氣的清新，每日定時進行病房空氣消毒，定時開窗通風，并減少探視的人數，讓患者臥床休息。在病房內擺放綠色盆栽，增加病房的生氣，根據患者的需求在病房擺放電視機、報紙等。②飲食干預。對于臨床癥狀不同的患者采取不同飲食干預，如：水腫較為嚴重的患者，嚴格限制患者攝入鈉、水，并且要求患者多食用優質蛋白，促進水腫的消退預防營養不良。對于存在腎功能不全的患者，合理調整蛋白質的攝入量，補充維生素、鈣、鐵等，多食用新鮮蔬果、雜糧。③運動護理。鼓勵患者多活動，在臥床期間，護理人員在床旁給患者進行床上的被動運動，進行下肢的屈伸、外展等運動，促進靜脈回流。可以下床活動的患者，在護理人員的協助下接受各種健身操訓練。④并發癥預防護理。由于腎病綜合征患者長期使用激素、免疫抑制劑治療，容易出現抵抗力低下現象，從而引發感染。因此，護理人員嚴格遵循無菌操作，并做好患者的皮膚護理，叮囑患者盡量減少皮膚破損，早晚清潔口腔，保持口腔的清潔，避免呼吸道感染。另外，腎病綜合征容易引發急性腎衰、低血容量、高血壓并發癥，在護理過程中給患者服用鈣劑，監測血壓水平，叮囑患者切勿突然性起立，以免出現眩暈等。

1.3 臨床療效評估標準

完全緩解：患者的尿蛋白轉陰。部分緩解：患者的尿蛋白持續+～++。未緩解：尿蛋白持續≥+++。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計分析

本研究中的相關數據資料整理好后納入到SPSS 16.0軟件中處理，計數數據的兩兩比較采用x2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

觀察組患者的治療總有效率為100%，對照組患者的總有效率為75.0%，經對比，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比

2.2 兩組患者的并發癥發生率、護理滿意度對比

觀察組患者的并發癥發生率8.33%比對照組患者的33.33%更低，P＜0.05。觀察組患者的護理滿意度95.83%比對照組患者的75.0%更高，P＜0.05。見表2、3。

表2 兩組患者的并發癥發生率對比

表3 兩組患者的護理滿意度對比

3 討 論

腎病綜合征指的是多種病因引起的腎小球基底膜通透性增強、出現大量蛋白尿、低蛋白脂血癥、高脂蛋白血癥、水腫等癥狀的疾病，臨床上一般采用對癥療法[2]，但是由于療程長且并發癥多，故而患者的治療依從性不高，對治療效果造成重大影響。

全面護理干預是結合全面性思想、以患者為中心理念、整體性思想等形成的一種護理模式，其強調護理服務的全面性、無縫隙性[3]，各個護理措施緊密相連，為患者提供身心護理服務，促使患者以積極的心態面對治療、護理。本研究中對觀察組患者采用腎病綜合征護理，從環境護理給患者提供舒適的修養環境，保持樂觀的心情，通過運動護理、飲食干預、并發癥預防護理等來改善患者的營養狀況，預防并發癥發生。結果顯示觀察組患者的總有效率、護理滿意度更高，且并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，全面護理干預用于腎病綜合征中有助于提高治療效果，減少并發癥的發生，促進患者的早日康復，提高生活質量，值得推廣應用。

[1] 祁秀麗.全面性護理干預對腎病綜合征患者的影響[J].齊魯護理雜志,2014,5(19):92-93.

[2] 吳 菊.原發性腎病綜合征臨床護理干預[J].現代診斷與治療,2016,27(5):978-979.

[3] 宋潔玲,陳巧瓊.綜合護理干預對腎病綜合征患者遵醫行為影響的研究[J].中外醫學研究,2015,(8):105-107.

本文編輯：王 琦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.05.87.02