預見性護理指引在骨科護理中的應用效果

曲麗芳

（吉林省公主嶺市中醫(yī)院，吉林 四平 136100）

預見性護理指引在骨科護理中的應用效果

曲麗芳

（吉林省公主嶺市中醫(yī)院，吉林 四平 136100）

目的 本次實驗將針對預見性護理指引在骨科護理中的具體應用進行成果分析。方法 本次實驗選取了2016年6月～2016年10月在我院骨科就診的380例患者，隨機分為對照組和實驗組。對照組采用常規(guī)的護理方式，實驗組加強預見性護理指導，并針對護理結(jié)果、并發(fā)癥和護理滿意度進行對比分析。結(jié)果 兩組患者在并發(fā)癥對比上，實驗組為4.21%，明顯優(yōu)于對照組的22.63%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與此同時，實驗組的患者滿意度更高，為98.42%。結(jié)論 加強預見性護理有利于提高治療有效性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床護理中推廣使用。

預見性護理；骨科；患者滿意度；并發(fā)癥

為了進一步提高骨科護理的治療效果和患者滿意度，本次實驗選取了2016年6月～2016年10月在我院骨科就診的380例患者分別進行不同方式的護理干預，并針對預見性護理成效進行重點分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年6月～2016年10月在我院骨科就診的380例患者，隨機分為對照組和實驗組，每組190例。其中男性患者201例，女性患者179例。年齡在15～86歲之間，平均年齡為（44.8±5.1）歲。此外，上肢骨折172例、下肢骨折121例、脊柱骨折57例、其他30例。所有患者在年齡、性別、骨折部位、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)的護理方式，包括手術(shù)護理和康復治療講解和注意事項等。實驗組則在此基礎上加強預見性護理指導，包括對患者身體狀態(tài)評估、心理護理、安全隱患排除、皮膚護理、營養(yǎng)管理等。

1.3 觀察指標

本次探究將針對患者肺部感染、便秘、壓瘡等并發(fā)癥情況進行護理成效分析，減少相應并發(fā)癥對患者生活質(zhì)量的影響。此外，在護理滿意度的分析上可分析非常滿意、較滿意、不滿意三個方面，且總滿意率=（非常滿意+較滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究中對數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，并選取P＜0.05為置信區(qū)間，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果而言，兩組患者在并發(fā)癥對比上，實驗組為4.21%，明顯優(yōu)于對照組的22.63%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況如表1所示。與此同時，在護理滿意度的調(diào)查中，實驗組的總滿意率較高，即98.42%，具體情況如表2所示。因此，我們認為預見性護理指引對骨科護理發(fā)揮著良好作用，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比情況分析（例，%）

表2 兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果（例，%）

3 討 論

隨著醫(yī)療水平的進步，醫(yī)療改革的深入，預見性護理指引在臨床治療上發(fā)揮著關(guān)鍵作用。而骨科患者在治療過程中由于功能性障礙往往具有較大的心理壓力，生活質(zhì)量差，情緒焦慮、不安。與此同時，術(shù)后護理不當容易導致壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，特別是老年患者由于自身體質(zhì)較差，基礎性疾病多發(fā)，并發(fā)癥的發(fā)生率更高[1]。

預見性護理需要護理人員根據(jù)患者的病情加強心理指導、皮膚護理、飲食營養(yǎng)調(diào)節(jié)和衛(wèi)生關(guān)注等多個方面。例如，在入院后對患者的身體狀況進行全面評估，對病情嚴重的患者建立靜脈通路，對急診患者及時進行過敏試驗和配血準備。此外，對于高齡患者進行床欄的保護，防止其因為直立性低血壓引發(fā)的摔倒[2]，并做好安全護知識的講解，幫助患者建立自我保護意識。其中，皮膚護理對大多數(shù)患者而言具有關(guān)鍵意義，特別是下肢骨折的患者。由于在骨科治療的過程中需要長期臥床休息，壓瘡情況時有發(fā)生。為了更好地解決這一實際問題，指導患者進行翻身、并保持床單的清潔具有現(xiàn)實意義。

在預防靜脈血栓問題上，護理人員可以根據(jù)患者病情程度給予局部肌肉按摩，并指導患者進行力所能及的運動，減少并發(fā)癥。除此之外，在肺部并發(fā)癥上，需格外關(guān)注吸煙患者，重視室內(nèi)通風情況和口腔清潔的指導。與此同時，心理護理對緩解患者焦慮、不安、煩躁等情緒有著絕對作用。即護理人員可以加強與患者在日常生活中的溝通，建立良好的護患關(guān)系，講解簡單易懂的醫(yī)療常識，并針對患者的康復情況制定鍛煉計劃，幫助患者調(diào)節(jié)生活中的不良情緒，提高治療的信心。在營養(yǎng)方面，骨科患者往往需要蛋白質(zhì)和富含纖維的實食物，從而保證能量的攝取，并有助于消化[3]。因此，我們認為預見性護理需要專業(yè)的醫(yī)學理論進行支撐，并具備臨床護理觀察技巧和高度的責任意識，對護理人員有著較高的職業(yè)要求。

綜上所述，對骨科患者加強預見性護理干預有利于減少并發(fā)癥，提高護理滿意度。同時，有利于提高患者的生活質(zhì)量，舒緩心情，建立治療的信心，值得在臨床過程中推廣使用。

[1] 劉紅英.預見性護理指引在骨科護理中的應用分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,3(26):124-126.

[2] 徐愛敬.預見性護理指引在骨科護理中的應用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學,2014,10(38):97-100.

[3] 馬鳳秋.預見性護理指引在骨科護理中的實施效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2015,12(56):66-71.

本文編輯：王 琦

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.05.89.02