微信平臺在乳腺疾病健康宣教中的應用

楊越嬌，徐 蕾*

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院，上海 200062）

微信平臺在乳腺疾病健康宣教中的應用

楊越嬌，徐 蕾*

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院，上海 200062）

目的 探討以微信平臺為手段對乳腺疾病健康宣教的影響。方法 建立科室微信公眾號分析信息數(shù)據(jù)和模塊統(tǒng)計，并隨機抽取50名平臺關注者進行問卷調查。結果 關注者更愿意通過微信平臺獲取通俗易懂的“快餐式”健康宣教。結論 微信平臺在乳腺疾病健康宣教中起著積極作用，同時基于微信平臺的延續(xù)護理值得推廣。

微信平臺；延續(xù)護理；健康宣教

當今社會，乳腺疾病已經(jīng)成為影響女性身心健康的“頭號殺手”，乳腺癌的發(fā)病率和病死率都呈現(xiàn)著明顯的逐年增長趨勢[1]。國內(nèi)外研究資料表明，有效的健康宣教可以提高女性對于乳腺健康的認知和關注，從而降低疾病的發(fā)生率[2]。因此，乳腺健康知識的宣傳及普及可以促進公眾對乳腺的自我檢查，從而有利于對乳腺腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；與此同時，對乳腺相關手術后患者，通過有效的健康宣教還可提高術后患者依從性和隨訪效果，有效改善術后康復，并節(jié)省醫(yī)療費用，提高女性生活質量[3]。在飛速發(fā)展的今天，微信作為一種熟人網(wǎng)絡，傳播有效性更高的自媒體，在乳腺疾病健康宣教中具有積極作用[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇乳腺外科病房自2015年3月～2016年5月以來住院治療患者共362例，其中有280例為女性乳房腫塊患者，年齡為18～91歲。362例患者中有75例為乳腺癌患者，年齡為42～91歲。其余7人為乳腺炎及其他乳腺方面疾病?；颊呔邮苓^手術治療。以專科醫(yī)生和護士各一名為管理員，通過已經(jīng)建立的科室微信公眾號“七區(qū)護理關愛平臺”，由患者或其家屬根據(jù)自身興趣和需要，用手機掃描二維碼添加關注該微信平臺，可任意查閱平臺中的項目內(nèi)容和每周推送的健康知識。我們利用該平臺信息收集、統(tǒng)計模塊，歸納并整理平臺創(chuàng)建以來的信息數(shù)據(jù)。

1.2 方法

收集2015年3月～2016年5月以來“七區(qū)護理關愛平臺”上的信息數(shù)據(jù)，對關注人數(shù)、關注內(nèi)容、閱讀量、轉發(fā)率情況以及反饋的信息等內(nèi)容進行統(tǒng)計分析。另外，采用問卷調查的方法收集數(shù)據(jù)，向所有“七區(qū)護理關愛平臺”關注者推送問卷，共回收有效問卷50份。

2 結 果

微信平臺數(shù)據(jù)自微信號建立起，用戶訂閱人數(shù)穩(wěn)步上升，截止2016年5月30日，訂閱人數(shù)達335人，數(shù)據(jù)顯示，通過直接掃描二維碼關注的人數(shù)占總人數(shù)的73.5%，通過朋友圈轉發(fā)等間接關注人數(shù)占19.4%。其中女性為主要關注者，占總人數(shù)的八成，其余為男性。閱讀量排名前五名的內(nèi)容分別是：“漫畫：乳房的自我體檢”、“你懂得如何清洗乳房嗎？”、“咖啡真的能抑制乳腺癌生長嗎？”“乳腺癌的功能鍛煉”、“乳腺炎防治經(jīng)驗談”。 我們選取閱讀量最多的文章進行了詳細分析（見表1）。

表1 “漫畫：乳房的自我體檢”閱讀來源分析

收到有效問卷共計50份，問卷共有10個問題，分別從基本信息、疾病診治、信息獲取三個方面設計。結果見表2。

表2 問卷調查內(nèi)容及分析

3 討 論

3.1 增強防病意識

隨著人們生活水平的提高，追求健康的意識不斷增強，從表二的結果上了解到有96%的測試者做完問卷后決定關注乳腺疾病并做適當?shù)臋z查。因此，健康宣教不僅僅起到為人們傳遞科普知識的作用，更重要的是為他們樹立健康自我管理的意識。從測試者的年齡階段可以看出其中中青年人占絕大多數(shù)，并且有80%的受試者接受過高等教育，他們獲取健康知識的途徑多為微信微博等自媒體，即使遇到乳腺問題也通過尋求網(wǎng)絡資源來解決，也愿意參與網(wǎng)絡知識的調研和教育。因此，利用微信平臺開展乳腺疾病健康宣教具有可行性。況且，健康宣教的目標人群正從疾病易感人群向著社會全人群轉變[5]，利用微信平臺做相關疾病的健康宣教才能讓宣教走向社會大眾，充分發(fā)揮健康宣教在疾病預防方面的作用。

3.2 微信平臺宣教的應用

為了彌補傳統(tǒng)健康宣教形式過于簡單、內(nèi)容單一、無針對性等缺陷，我們在健康宣教中應用微信平臺，根據(jù)不同需求，通過微信以圖文、視頻、語音等形式把健康知識傳遞給受眾。通過對平臺數(shù)據(jù)分析，我們發(fā)現(xiàn)漫畫形式的宣教顯然更適合中青年人群。這種形式不但有效地避免了文字枯燥難懂，而且生動形象的漫畫使關注者對健康知識的掌握更加深入透徹，提高了其堅持自查或者功能鍛煉的依從性[6]。另外，視頻形式的宣教則更適合中老年人群，因為這個群體主要存在文化程度不高、視力退化等問題，視頻宣教可以反復播放，停留時間較長，易于中老年人隨時學習，因而更受他們的歡迎。

3.3 健康宣教題材的選擇

公眾生活水平的提高使健康關注的重點由如何治療疾病轉向如何預防疾病[7]，因此對于乳腺相關疾病預防、飲食建議與自我檢查等關注度高的題材需要定期發(fā)布。對于乳腺癌患者的健康宣教，各個階段皆有不同需求，如化療患者更關注功能鍛煉的方法，不良反應的預防等則可考慮進行“嵌入式”發(fā)布，使關注者能夠獲得所關注的相關知識[8]。在健康宣教題材的選擇上，筆者通過科室當前病人所面臨的實際問題，進行整理和歸納，更有針對性地推送相關知識文章。這樣不僅縮短了患者與醫(yī)院的距離，而且充分體現(xiàn)了醫(yī)院護理知識的共享性和社會性[9]。表二的問卷調查顯示，53%的測試者被乳腺疾病所困擾，并且形式多樣化，所以在題材的選擇上應動態(tài)調整側重點，把亟需普及的信息放在首位，更針對地傳播健康知識。

3.4 閱讀來源的分析

針對“漫畫：乳房的自我體檢”的閱讀來源分析，可以看出該篇文章的閱讀來源絕大部分來自二次傳播，也就是好友轉發(fā)和朋友圈閱讀。所以說，微信朋友圈是健康宣教最主要的閱讀來源，想要在朋友圈擴散一篇知識文章，首先是提供優(yōu)選的內(nèi)容，讓受眾覺得有用，引起內(nèi)心深處的共鳴，從而樹立正確的健康觀。其次，要在標題中突出重點，增加閱讀興趣。調查發(fā)現(xiàn)，目前健康機構雖然已普遍啟用微信新媒體進行宣傳，但在宣傳形式上明顯落后于其他商業(yè)機構的網(wǎng)絡信息傳播[10]。對此問題，筆者通過有獎征文等活動吸納不少新關注者，不僅增加了自身對疾病的認識，促進了經(jīng)驗的分享與傳遞，更加使微信朋友圈在潛移默化中營造出全民關注健康的熱潮。

3.5 微信平臺與延續(xù)護理的關系

以微信平臺為載體的健康宣教在延續(xù)護理服務中也發(fā)揮著重要作用。在國外，癌癥是網(wǎng)絡中討論最多的話題，而乳腺癌則是其

中被探討最多的癌癥病種[11]?；颊呦矚g在網(wǎng)絡中探討問題，反而不太愿意與專業(yè)醫(yī)生溝通。因此，在微信平臺健康宣教中，患者可以直接以語音或者圖片的形式與?？漆t(yī)生或護士咨詢疾病知識，康復情況。護士還可以組建討論組，進行同伴教育。研究表明，同伴教育不僅能增進并有溝通交流，還能增強戰(zhàn)勝疾病的信心，老病友帶動新病友，起到現(xiàn)身說法的作用，給予心理安撫，互相扶持，共渡難關。[12]這種延續(xù)性的護理和溝通可以減輕病人出院后的焦慮和被遺棄感[13]，使術后患者在治療到康復的過程中不再迷惘，增強心理調節(jié)和適應社會的能力并促進機體更好地康復。同時，也體現(xiàn)了在微信平臺健康宣教中專科醫(yī)生和護士的核心價值。

4 小 結

綜上所訴，在信息化飛速發(fā)展的今天，基于微信平臺的乳腺疾病健康宣教更貼近患者需求，讓患者主動參與學習還能激發(fā)他們的主觀能動性，使被動接受轉為主動參與護理。利用自媒體技術使健康教育更生動，值得在臨床實踐中推廣應用。

[1] 莫 淼,柳光宇,呂力瑯,等.乳腺癌篩查研究進展[J].腫瘤,2012,32(9):748.

[2] 裘佳佳,李 平.乳腺癌病人患病不同階段的信息和照護需求[J].護理研究,2016,30(5):1823-1826.

[3] 陳海燕,丁 娟,王 虹.乳腺疾病患者乳房保健知識認知及需求情況調查及護理對策[J].齊魯護理雜志,2012,18(35):54.

[4] 沈良盛,王鳳娟,李選治.“微信”在醫(yī)患溝通中的作用研究[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(26):154-156.

[5] 徐 杰.微信公眾平臺在醫(yī)院健康教育中的應用[J].中國健康教育,2015,31(1):86-87.

[6] 張 妍,趙雯婷,劉淑英,李莎莎.基于微信的延續(xù)護理對乳腺癌術后患者生活質量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(15):2169.

[7] 張 艷,沈調英.應用微信平臺開展健康教育的實踐[J].浙江預防醫(yī)學,2016,01.

[8] 羅珍玉.關于健康體檢中心構建公眾平臺進行健康教育的作用與應用分析[J].基層衛(wèi)生服務,2014(36):132-133.

[9] 王 芳,等.?？谱o士依托微信公眾平臺開展延伸服務研究[J].中國醫(yī)院,2016,20(4):50-51.

[10] 馬尊重,謝 輝.基于微信、微博等微媒體的醫(yī)療服務模式發(fā)展芻議[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2014(3):238-239.

[11] Fogel J,Albert SM,Schnabel F,et al .Use of the internet by women with breast cancer[J].J Med Internet Res,2002,4,9.

[12] 黃群愛,林嘉旋,黃師菊,林偉娟,肖思瓊,羅 倩,潘靜霞.以QQ為平臺的延續(xù)護理干預在乳腺癌術后出院患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(8):54.

[13] Singh Carlson S,Wong F,Nguyen SKA.Breast cancer survivorship and South Asian women:understanding about the follow up care plan and perseptives and preferences for information post treatment[J].Current Oncology,2013,20(2):63-79.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.05.143.02

徐蕾，女，副主任護師