胸腔鏡微創手術治療縱隔腫瘤的臨床分析

王運鋒

（遼寧省本溪市中心醫院 胸心外科，遼寧 本溪 117000）

胸腔鏡微創手術治療縱隔腫瘤的臨床分析

王運鋒

（遼寧省本溪市中心醫院 胸心外科，遼寧 本溪 117000）

目的 探討胸腔鏡微創手術治療縱隔腫瘤的臨床分析。方法 采用回顧性分析法，選取我院2014年5月至2015年10月我院收治的60例縱隔腫瘤患者的臨床資料，按照治療方法的不同將患者分為對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組采用傳統手術實施治療，觀察組采用胸腔鏡微創手術進行治療，觀察兩組患者治療效果。結果 觀察組并發癥率明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義；觀察組患者手術時間、住院時間、引流時間、術中出血量以及手術切口等明顯短于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 胸腔鏡微創手術應用于縱隔腫瘤的治療中能夠有效提高手術質量，減少并發癥，促進患者康復。

胸腔鏡；微創手術；縱隔腫瘤

近幾年，隨著微創技術的進步，對縱橫腫瘤的治療一般采用胸腔鏡微創手術進行治療，減少患者術中出血量和術后并發癥[1]。本次研究主要分析胸腔鏡微創手術治療縱隔腫瘤的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院2014年5月至2015年10月我院收治的60例縱隔腫瘤患者的臨床資料實施回顧性分析，所有患者均符合縱隔腫瘤相關臨床診斷標準。30例觀察組患者中男16例，女14例，年齡23～70歲，平均年齡（42.37±3.29）歲；病變位置：7例前縱隔，10例中縱隔，13例后縱隔。30例對照組患者中男18例，女12例，年齡25～71歲，平均年齡（43.55±3.47）歲；病變位置：10例前縱隔，8例中縱隔，12例后縱隔。兩組患者臨床資料之間比較沒有顯著的差異性，可以實施統計學比較。

1.2 方法：對照組患者采用傳統手術進行治療，首先對患者行常規術前準備，患者取仰臥位，根據患者胸部CT情況，選擇手術入路方式，并給予患者全麻處理。在患者健側行單肺通氣，分塊或完整切除腫瘤。手術結束后放置縱隔引流管，將患者的切除標本送檢病理。

觀察組患者采用胸腔鏡微創手術治療，囑咐患者側臥或平臥，并給予患者全麻處理后行雙腔氣管插管處理，然后在患者腫瘤側胸腔第6～7肋間取1 cm切口進胸導入胸腔鏡，并在胸腔鏡的引導下在患者低3/4肋骨間做手術切口，切口長度為2～3 cm，同時將胸腔器輔助手術器械置入患者胸腔內，手術過程中利用超聲刀、吸引器和電凝分離患者胸腔內的粘連組織，并以超聲刀切開患者被膜，并分離腫瘤，術后防止引流管實施引流處理[2]。

1.3 觀察指標：術后治療過程中，詳細治療兩組患者術中、術后監測指標，包含手術時間、術中出血量、手術切口、住院時間以及并發癥率等，并做好記錄。

1.4 統計學處理：本次研究主要采用軟件SPSS.20軟件進行統計分析，計量資料采用%分析，用χ2表示，計數資料采用卡方值分析，用t表示，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者監測指標分析：觀察組患者手術時間、住院時間、引流時間、術中出血量以及手術切口等明顯短于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者并發癥比較：觀察組患者1例肺不張，并發癥率為3.33%，對照組患者2例心律失常，1例肺部感染，2例肺不張，并發癥率為16.67%，觀察組并發癥率明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

傳統的手術切除治療方式雖然有一定的效果，但是手術過程中對患者產生的創傷比較大，術中導致患者大量出血，增加術后并發癥的風險，不利于患者預后效果的提高[6]。近幾年，隨著醫療技術的發展，手術治療逐漸向微創方面發展，大大提高了手術的安全性，不僅能夠有效提高治療效果，而且能夠減少術中出血量，降低患者術后并發癥，本文采用的胸腔鏡微創手術主要治療優勢：手術視野開闊；減少術中出血量，縮短手術時間，促進患者康復；而且能夠有效減少術后引流時間，降低患者心率失常、肺部感染等并發癥；同時這種手術能夠被不同年齡段的人所接受，輔助醫師順利完成手術[3]。本次研究結果顯示，觀察組患者手術時間、住院時間、引流時間、術中出血量以及手術切口等明顯短于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義；觀察組并發癥率為3.33%明顯低于對照組的并發癥率16.67%，P＜0.05，差異有統計學意義；提示胸腔微創手術具有安全、高效等優勢，被廣泛應用于縱隔腫瘤治療中。綜上所述，胸腔鏡微創手術操作簡單、方便，應用于縱隔腫瘤的治療中不僅能夠有效提高患者手術質量，而且能夠有效縮短手術時間、住院時間、引流時間，減少術中出血量，降低術后并發癥發生率，促進患者預后生活質量的提高，值得在臨床上推廣應用。

[1] 唐漢.單操作孔全胸腔鏡手術方式治療縱隔腫瘤的臨床病例分析[D].濟南:山東大學,2015.

[2] 陳智文,郎均荷,周客華.胸腔鏡微創手術在縱隔腫瘤切除術中的臨床價值[J].現代診斷與治療,2014,32(2):255-256.

[3] 馬躍峰,孔冉冉,周斌,等.胸腔鏡微創手術與傳統開胸手術治療縱隔腫瘤效果比較[J].現代腫瘤醫學,2014,41(2):358-360.

表1 兩組患者監測指標分析

R734.5

B

1671-8194（2017）01-0045-01