心理干預對康復期腦梗死患者的影響

王 敏

（遼寧省鞍山市長大醫院神經內科，遼寧 鞍山 114001）

心理干預對康復期腦梗死患者的影響

王 敏

（遼寧省鞍山市長大醫院神經內科，遼寧 鞍山 114001）

目的 探討心理干預對康復期腦梗死患者的影響。方法 將120例腦梗死患者依護理不同分為A組（行使心理護理）和B組（行使普通護理），每組各有60例腦梗死患者。結果 A組中的患者心理健康情況和生活質量情況明顯優于B組，P＜0.05。結論 對腦梗死患者在康復期間進行合理的心理護理措施，效果較好，值得進一步推廣研究。

心理干預；康復期；腦梗死；效果

就腦梗死而言，是腦血管疾病中具有較高發病率的一類疾病，多發于中老年患者，而這部分人和青壯年相比，有著日趨衰退的生理功能，因而康復速度相對較慢，很容易使得病情處于不可逆狀態，而因為疾病伴隨的各類并發癥諸如偏癱等會讓患者伴隨較大的心理痛苦，進而又會對自身健康的恢復有著不良影響，因而對他們進行合理的心理護理十分重要[1]。我院最近幾年將心理干預充分應用于康復期腦梗死患者中，取得明顯效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料：隨機選取2013年5月至2014年5月來我院康復治療的120例腦梗死患者依護理不同分為A組（心理護理）和B組（普通護理），每組各60例。

A組中，男31例，占51.7%，女29例，占48.3%，患者平均年齡為（54.2±1.2）歲，其中有13例未婚，占21.7%；有16例已婚，占26.7%；有17例離異，占28.3%；有14例屬于喪偶，占23.3%。B組中，男30例，占50.0%，女30例，占50.0%，患者平均年齡為（54.7± 1.5）歲，其中，有14例未婚，占23.3%；有15例已婚，占25.0%；有18例離異，占30.0%；有13例屬于喪偶，占21.7%。兩組患者在男女性別、年齡大小、婚姻狀況等方面均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：B組中采用常規護理方法對患者進行護理。A組在常規護理組基礎上進行了合理的心理護理措施，詳情如下：第一，針對患者病情實際做好相應的心理干預。當患者伴隨腦梗死的時候，首先會害怕和驚恐，害怕自己難以康復而伴隨各類不能接受的并發癥，還有一部分人因為自己自理能力不能恢復，還會伴隨失落和消沉感。在這樣的情況下，護理人員首先要做好對患者的尊重，同時，對于患者的家屬及親人，也要多多對患者進行鼓勵，讓患者充分感受到親人們對其治療的信心和希望，從而積極的投入到治療中去。第二，為患者提供良好的康復氛圍。要為患者提供一個具有清新空氣和美觀整潔的病房，為了方便對患者進行康復訓練指導，將康復訓練室在病區中進行設置，患者康復的時候，可以一邊康復一邊收聽音樂，從而為其更好的進行語言康復提供機會。鼓勵患者多做力所能及的鍛煉，幫助其提高自理能力，結合患者病情實際，制定相應的患肢康復計劃，幫助其進行相應的被動訓練，諸如推拿按摩等，從而更好的提高患者生活適應度。

1.3 心理測定方法：對患者的心理健康測定采用我院自行編制的SCL-90，待患者治療12個月之后，對兩組患者進行回訪，回訪內容主要涉及患者的心理恢復情況和生理恢復情況。測定方法參考文獻[2]中的標準。

1.4 統計學方法：采用SPSS13.0進行統計分析，計數資料采用平均數±標準差（）進行表示，均值比較采用t檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者心理健康情況：結果發現，在心理護理組中的患者抑郁得分（1.27±0.38）、焦慮得分（1.36±0.19）、敵對得分（1.47 ±0.29）、恐懼得分（1.19±0.36），明顯低于常規護理組中的抑郁得分（2.77±0.65）、焦慮得分（3.08±0.47）、敵對得分（2.99± 0.25）、恐懼得分（3.20±0.28），t分別為4.2876、5.4958、4.3972、5.5811，P分別為0.037、0.021、0.033、0.018。

2.2 兩組患者生活質量情況比較：見表1。

表1 兩組患者生活質量情況[n（%）]

3 討 論

近年來，伴隨著經濟和社會的發展，人們的生活水平也得到了相應的提高，在這樣的大背景下，越來越多的人們開始關注生活質量，這也給醫師護理人員提出了很大的挑戰。當患者伴隨腦梗死的時候，不僅其身體會發生相應的病理變化，其心理也有著很大的起伏，而此病的治療時間十分漫長且很容易伴隨諸多并發癥，給患者家庭和生活也帶來不小的經濟負擔，這些問題都對患者的心理有著很大的影響[3-4]。因而對于醫護人員來說，在工作過程中對這些患者進行合理的心理護理措施，從而幫助患者疏通心結，從而消除治療的消極情緒，從而積極的投入到治療當中十分重要。

在本次研究中，結果發現，在A組中的患者抑郁得分明顯低于B組，生活質量情況明顯高于B組。可見，A組的護理效果相對較好，分析其原因，很多患者在病情的折磨下精神欠佳且在病情折磨下很可能伴隨抑郁的狀態，對自己的治療信心不足，甚至絕望。而心理護理能夠在護理的過程幫助患者疏通心結，增強治療的信心，緩解患者的心理壓力。綜上，對康復期腦梗死患者進行合理的心理護理措施，效果較好，值得推廣。

[1] 方志蓮.心理護理干預對腦梗死康復期患者心理狀況的影響[J].中國醫療前沿,2013,8(5):76-77.

[2] 吳文源.焦慮自評量表[J].中國心理衛生雜志,1999,13(增刊): 235-238.

[3] 王國強.心身疾病心理護理的實施[J].實用護理雜志,2000,16 (6):46.

[4] 戴曉陽.護理心理學[M].北京:人民衛生出版社,1999.

R743.33

B

1671-8194（2017）01-0071-01