80例老年心力衰竭并發室性心律失常胺碘酮治療的臨床效果觀察

彭妍鈺 王成福

（遼寧省人民醫院，遼寧 沈陽 110016）

80例老年心力衰竭并發室性心律失常胺碘酮治療的臨床效果觀察

彭妍鈺 王成福

（遼寧省人民醫院，遼寧 沈陽 110016）

目的 探究老年心力衰竭并發室性心律失常患者運用胺碘酮治療的臨床成效。方法 選取80例在我院2015年10月至2016年6月入院的心力衰竭合并室性心律失常的患者，之后隨機性的將80例患者分為實驗組和對照組，在對照組中，僅進行常規性的基礎治療，在實驗組中，除了常規性的基礎治療外，還要對實驗組的患者進行注射胺碘酮。對兩組患者的臨床治療總有效率及不良反應發生率進行對比。結果 根據實驗研究結果顯示，實驗組患者總有效率為95%，不良反應率為15%，對照組的患者總有效率比實驗組的要少，只有75%，但是他的不良反應率卻有37.5%，比實驗組要多。實驗組和對照組的差異具有統計學意義。結論 老年心力衰竭并發室性心律失常患者運用胺碘酮治療的臨床成效顯著，能有效提高治療總有效率，降低不良反應發生率，應在臨床大力推廣應用。

心力衰竭；室性心律失常；胺碘酮

心力衰竭是一種嚴重的心臟疾病，根據心功能衰竭的部位不同，分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要臨床表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、渾身乏力、血壓降低、心動過速等，右心衰竭的主要表現為：對稱性、凹陷性水腫，食欲減退、惡心、嘔吐、腎功能減退等。患者并發室性心律失常時，其危害性顯著增加，它降低了患者的生活質量，影響了患者的正常生活，嚴重威脅著患者的生命健康，因此，增強該病的有效治療率非常重要。本文為探究老年心力衰竭并發室性心律失常患者運用胺碘酮治療的臨床成效，選取我院2015年10月至2016年6月入院的80例心力衰竭合并室性心律失常的患者將被當做作實驗對象，得出實驗結果，實驗結果如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2015年10月至2016年6月治療的80例患者，隨機性的將80例患者分為實驗組和對照組兩組，各40例，其中實驗組，男性患者有23例，女性患者有17例，年齡在45～75歲，平均年齡為（65 ±2.1）歲，病程5～25年，平均病程為（15±2.1）年；對照組，男性患者有25例，女性患者有15例，年齡在40～80歲，平均年齡在（60± 2.5）歲，病程3～20年，患者的平均病程都在（12±1.3）年。實驗組和實驗組中的患者可以進行分析比較。他們在年齡和性別以及病程等方面的差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷的標準

1.2.1 納入標準：①所有患者經心電圖檢查確診；②患者主要臨床表現為：心功能不全、心臟擴大等；③取得所有患者知情同意，并其實知情同意書。

1.2.2 排除標準：①有嚴重腦血管疾病或者惡性腫瘤患的患者；②患者存在肝、腎功能不全者的情況；③患者出現過代謝混亂的情況和出現過有些藥物的過敏癥狀的；④患者有精神障礙性疾病的歷史的；⑤患者還在哺乳期或者妊娠期的。

1.3 治療該疾病的方法：在對照組中，僅進行常規性的基礎治療（強心、利尿、擴血管藥物治療等），同時要保證患者充足睡眠及合理飲食等，在上述常規治療基礎上，對實驗組患者實施胺碘酮治療，用藥劑量為150 mg，把藥物溶入25%葡萄糖注射液20 mL中，充分稀釋后，靜脈推注10 min左右，若癥狀不能有效緩解，進行0.5～1.0 mg/min胺碘酮連續靜滴，持續治療3 d。治療過程中，嚴密監測患者生命體征，包括：心率、血壓、呼吸及心電圖變化。

1.4 觀察患者的治療效果的標準和重點觀察記錄的項目：①患者治療后的臨床效果：觀察實驗組和對照組的患者治療后的臨床效果，患者治療后的效果標準如下：患者在24 h內，感覺有顯著的效果，室性心律失常情況基本消失，臨床癥狀改善；在48 h內患者感覺有些效果，室性心律失常基本消失，臨床癥狀改善；無效為室性心律失常仍然存在，較前未見明顯減少，臨床癥狀未見明顯改善，病情加重。②兩組患者臨床治療總有效率。③實驗組和對照組的不良反應發生率。

1.5 統計學方法：選用SPSS18.0軟件處理，研究使用的計數的資料采用頻數和百分比表示，兩組之間的差異采用卡方檢測，當數據之間的差異有統計學意義時，P＜0.05。

2 結 果

實驗組和對照組的患者在治療效果上的比較：實驗組患者總有效率為95%，不良反應率為15%，對照組患者總有效率比實驗組的少，只有75%，但是它的不良反應率卻有37.5%，比實驗組要多。實驗組和對照組的差異具有統計學意義，結果見表1、2。

表1 實驗組和對照組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討 論

隨著病程進展，患者一旦發展為慢性心力衰竭，若治療不及時，將引起嚴重并發癥，如心源性肝硬化，水、電解質功能紊亂，呼吸道感染及血栓形成和栓塞等，因此必須加強對患者的有效治療。

胺碘酮是第Ⅲ類抗心律失常藥物，在復極時間、不應期等方面具有顯著作用，對鉀離子外流具有明顯妨礙作用，且阻礙2、3相動作電位的產生，進而對患者心房、心室的動作電位有顯著延長能力。該品對心室和心房顫動有很大的抑制作用，并能有效延長竇房結的自律性，預防室性心動過速的發生。

本文通過探究老年心力衰竭并發室性心律失常患者通過注射胺碘酮來進行治療的臨床效果，根據實驗研究結果顯示，實驗組患者的總有效率為95%，不良反應率為15%，對照組的患者總有效率比實驗組的少，只有75%，但是它的不良反應率卻有37.5%，比實驗組要多。實驗組和對照組的差異具有統計學意義。綜上所述，老年心力衰竭并發室性心律失常患者運用胺碘酮治療的臨床成效十分顯著，可有效降低不良反應發生率，提高治療總有效率，應在臨床廣泛推廣應用。

[1] 吳偉生.厄貝沙坦聯合胺碘酮治療心衰并發室性心律失常的臨床分析[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(8):4612-4613.

[2] 張妍,張建兵.胺碘酮治療老年心衰并發室性心律失常的臨床治療體會[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(6):148-148.

[3] 王瑋.厄貝沙坦聯合胺碘酮治療心衰并發室性心律失常療效分析[J].中外醫學研究,2016,14(1):27-28.

R541.6

B

1671-8194（2017）01-0090-02