老年高血壓合并高脂血癥患者應用辛伐他汀治療的療效研究

陳小燕

（常州市第一人民醫院中心藥房，江蘇 常州 213000）

老年高血壓合并高脂血癥患者應用辛伐他汀治療的療效研究

陳小燕

（常州市第一人民醫院中心藥房，江蘇 常州 213000）

目的 探討應用纈沙坦聯合辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效。方法 選取2013年3月至2015年4月我院收治的80例老年高血壓合并高脂血癥患者為研究對象，隨即平均分成兩組，觀察組與對照組，每組各40例。對照組患者僅給予纈沙坦治療，觀察組患者在對照組的基礎上加用辛伐他汀聯合治療，比較兩組患者血壓及血脂控制情況，結果 觀察組患者治療后收縮壓、舒張壓、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL-C）均較對照組有明顯降低，高密度脂蛋白（HDL-C）水平較對照組有顯著提高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年高血壓合并高脂血癥患者應用纈沙坦聯合辛伐他汀治療能夠有效控制血壓，降低三酰甘油、血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白，降壓降脂效果顯著，療效確切，值得在臨床推廣。

高血壓合并高脂血癥；纈沙坦；辛伐他汀；臨床療效

高血壓是臨床常見的慢性心血管疾病之一，其臨床特征不僅表現為動脈血壓的不斷升高，而且還會并發多種血管和心臟等器質性病變，其中，高血脂癥就是高血壓患者；臨床最為常見的一種并發癥[1]。高血壓與高血脂兩種疾病相互影響、相互促進，不斷加重患者病情，因此，臨床單一使用降壓藥物對于高血壓合并高脂血癥的治療效果欠佳。本研究以2013年3月至2015年4月我院收治的80例老年高血壓合并高脂血癥患者為研究對象，探討應用纈沙坦聯合辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至2015年4月我院收治的80例老年高血壓合并高脂血癥患者為研究對象，所有患者均符合高血壓[2]及高血脂臨床診斷標準[3]。將80例患者隨即平均分成兩組，觀察組與對照組，每組各40例。觀察組：男性24例，女性16例，年齡57～79歲，平均年齡（68.3±4.5）歲；病程5～10年，平均病程（6.8±1.4）年。對照組：男性23例，女性17例，年齡58～81歲，平均年齡（68.5±4.3）歲；病程4～11年，平均病程（6.5±1.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者僅給予纈沙坦（北京諾華制藥有限公司生產，國藥準字H20040217）治療，80毫克/次，1次/天，4周為1個療程。觀察組患者在對照組的基礎上聯合辛伐他汀（西南藥業股份有限公司，國藥準字H20064643）治療，20毫克/次，睡前頓服，1次/天，4周為1個療程。兩組患者均治療3個療程。

1.3 觀察指標：①觀察并記錄兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓的變化；②觀察并記錄兩組患者治療前后三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）的變化情況。

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較（）

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較（）

組別例數收縮壓(mm Hg)舒張壓(mm Hg)治療前治療后治療前治療后觀察組40165.82±13.23124.17±10.25101.49±10.8171.56±10.03對照組40166.11±12.72150.73±12.46101.74±10.5790.64±10.58 P -＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

表2 兩組患者治療前后血脂控制情況比較（）

表2 兩組患者治療前后血脂控制情況比較（）

組別例數TG(mmol/L)TC(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組402.80±1.011.90±0.696.01±0.993.91±1.013.90±0.692.63±0.610.99±0.301.61±0.31對照組402.81±0.992.49±0.725.98±1.014.34±1.053.88±0.723.28±0.661.02±0.281.18±0.25 P -＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

1.4 統計學分析：應用SPSS 17.0統計學軟件對實驗數據進行統計學分析，計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示存在顯著性差異。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組患者血壓控制情況分析：見表1。研究結果顯示，觀察組患者治療后收縮壓為（124.17±10.25）mm Hg，舒張壓為（71.56±10.03）mm Hg；對照組患者治療后收縮壓為（150.73± 12.46）mm Hg，舒張壓為（90.64±10.58）mm Hg。觀察組患者的降壓療效明顯優于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組與對照組患者血脂控制情況分析：見表2。研究結果顯示，觀察組患者TG、TC及LDL-C水平均較對照組有明顯降低，HDL-C水平較對照組有顯著提高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠特異性與受體結合，選擇性阻斷受體功能，從而阻礙血管收縮，抑制醛固酮的釋放，產生降壓作用；另外，纈沙坦還具有，纈沙坦還能夠抑制血管和心臟的重塑功能。辛伐他汀是一種3-羥-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，能有效抑制LDL-C與TC的合成，降血脂作用明顯[4]。

本研究中，觀察組患者治療后收縮壓、舒張壓、三酰甘油、總膽固醇以及低密度脂蛋白均較對照組有明顯降低，高密度脂蛋白較對照組有顯著提高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年高血壓合并高脂血癥患者應用纈沙坦聯合辛伐他汀治療能夠有效控制血壓，降低三酰甘油、血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白，降壓降脂效果顯著，療效確切，值得在臨床推廣。

[1] 劉培.纈沙坦在高血壓并高血脂患者治療中的應用[J].河南醫學高等專科學校學報,2015,27(1):44-46.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志,2011,19(8):721.

[3] 中國成人血脂異常防治指南制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(5):4-19.

[4] 魏書孌.高血壓伴高血脂患者采用纈沙坦聯合辛伐他汀治療的臨床效果分析[J].中醫臨床研究,2015,7(22):129-130.

R544.1

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1671-8194（2017）01-0096-02