C-反應蛋白與糖化血紅蛋白在2型糖尿病腎病患者中的表達及意義

李頌華

（和平區太原街社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110001）

C-反應蛋白與糖化血紅蛋白在2型糖尿病腎病患者中的表達及意義

李頌華

（和平區太原街社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110001）

目的 探討C-反應蛋白、糖化血紅蛋白在2型糖尿病腎病患者中的表達及意義。方法 選取2013年12月至2014年12月2型糖尿病的門診患者160例，并根據尿清蛋白排泄率（UAER）將患者分為糖尿病組（A組）和糖尿病腎病組（B組），每組患者80例，另外80例健康者作為對照組（C組），分別測定并比較各組患者的C-反應蛋白（CRP）和糖化血紅蛋白（HbA1c）的水平。結果 B組患者的C-反應蛋白、糖化血紅蛋白的水平明顯高于A組和C組，具有統計學意義，即P＜0.05；與C組相比，A組的CRP和HbA1c水平較高，具有統計學意義，P＜0.05。結論 糖尿病腎病會使C-反應蛋白和糖化血紅蛋白的表達顯著升高，2型糖尿病患者定期檢查CRP的表達水平和HbA1c的表達水平可以提早發現并預防糖尿病腎病的發生。

C-反應蛋白；糖化血紅蛋白；2型糖尿病腎病

2型糖尿病是指由多種因素引起的對人們身體健康造成威脅的疾病，研究證明，糖尿病的并發癥發生率很高[1]。糖尿病腎病作為2型糖尿病最常見的并發癥，引起醫者的注意。為了進一步了解2型糖尿病腎病，本研究監測了患者的C-反應蛋白與糖化血紅蛋白的表達水平，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年12月至2014年12月2型糖尿病的門診患者160例，根據UAER將患者分為兩組，即A組（UAER＜30 mg/d）和B組（UAER＞30 mg/d），另外80例志愿健康者為C組。A組：男性患者43例，女性患者37例，年齡23～76歲，平均年齡（43.1±17.3）歲；B組：男性患者41例，女性患者39例，年齡21～77歲，平均年齡（41.7 ±18.2）歲；C組：男性患者38例，女性患者42例，年齡24～79歲，平均年齡（42.5±17.3）歲。三組測試者的性別、年齡無差異，即沒有統計學意義（P＞0.05 ）。

1.2 檢測方法：提前告知測試者檢查前禁食，檢測時抽取其靜脈血液4 mL左右于離心管中，離心管置離心機（浙江麗水中圣環保科技有限公司生產），離心10 min左右，取出離心管分離上清液，即得到測試者血清，利用離子交換色譜-分光光度計法檢測糖化血紅蛋白水平，所用試劑均來自北京百邁客生物科技有限公司。C-反應蛋白水平采用酶試劑法檢測，試劑均來自杭州艾康生物技術有限公司。檢測時嚴格控制三組血清的劑量，需用同一臺檢測儀器檢測以保證測試結果的準確。

1.3 檢測方法：運用SPSS17.0軟件分析試驗中得到的受試者C-反應蛋白和糖化血紅蛋白表達水平的數據，并采用（）的方式進行表示，進行t檢驗，只有當P＜0.05時才具有統計學意義。

2 結 果

三組受試者C-反應蛋白和糖化血紅蛋白表達水平的比較：對結果分析可知，B組患者的C-反應蛋白、糖化血紅蛋白的水平明顯高于A組和C組，且A組的CRP和HbA1c的表達水平明顯高于C組，見表1。

表1 A、B、C三組受試者C-反應蛋白和糖化血紅蛋白表達水平比較（）

表1 A、B、C三組受試者C-反應蛋白和糖化血紅蛋白表達水平比較（）

組別例數C-反應蛋白(mg/L)糖化血紅蛋白(%) A組8014.24±1.817.1±1.4 B組8022.16±7.669.7±2.1 C組805.39±1.214.9±0.8

3 討 論

當今社會，隨著經濟水平的快速發展和科技的日趨完善，人們的健康問題備受關注，而生活水平的改善和對飲食要求的提高卻成為引發糖尿病的安全隱患，使糖尿病發病率逐漸上升[2]。為了使糖尿病最嚴重的并發癥糖尿病腎病得到控制，需要提前監測患者的C-反應蛋白和糖化血紅蛋白表達水平。

C-反應蛋白（CRP）是包含5個亞基的球狀蛋白，當機體出現感染、異常免疫時其在血清中的含量會升高。研究證明，當機體因為胰島素抵抗而使胰島素作用降低時會使CRP的合成增加，并且其含量與腎臟的損傷程度密切相關，尤其是2型糖尿病腎病會使其含量顯著升高[3]。因此，CRP的表達水平可作為觀察糖尿病腎病的重要指標。糖化血紅蛋白（HbA1c）由指與血糖結合的血紅蛋白，HbA1c的水平從側面反映了血糖的水平。早在幾十年前臨床研究人員就發現糖尿病患者的HbA1c水平顯著高于正常人，并且若HbA1c水平長時間升高會對機體組織產生毒性作用，加重腎臟的負擔，使腎臟血管病變引起糖尿病腎病[4]。因此，同CRP一樣，定期檢查糖尿病患者的HbA1c水平，可以減少并發癥的發生。

本研究根據尿清蛋白排泄率（UAER）將160例2型糖尿病患者分為A、B兩組，同時選擇80例健康患者作為對照組，同時檢測三組受試者的C-反應蛋白水平和糖化血紅蛋白的水平，結果發現，B組（2型糖尿病腎病患者）CRP和HbA1c的表達水平顯著高于A、C兩組，存在統計學意義（P＜0.05）；另外，與C組（對照組）相比，A組（2型糖尿病患者）的CRP和HbA1c水平高，具有明顯差異，P＜0.05。

綜上所述，2型糖尿病腎病患者的C-反應蛋白與糖化血紅蛋白表達水平會顯著升高。因此，檢測2型糖尿病患者的HbA1c和CRP水平有利于提早發現并預防并發癥的出現，保護腎臟。

[1] 謝紹鋒,黃莉吉,趙越,等.血清Fractalkine和超敏C反應蛋白與早期2型糖尿病腎病的相關性研究[J].中國全科醫學,2013,16(9): 987-990.

[2] 唐靈,涂晶晶,陳春蓮,等.2型糖尿病患者血清基質金屬蛋白酶2和金屬蛋白酶2組織抑制劑及超敏C反應蛋白與大血管病變的關系研究[J].中國全科醫學,2013,16(9):991-994.

[3] 王春霞,劉閣玲.甘露聚糖結合凝集素、C反應蛋白與2型糖尿病患者血管病變的相關性[J].中國老年學雜志,2012,32(22):4902-4904.

[4] 謝錦群.吡格列酮治療2型糖尿病臨床療效及對血清C-反應蛋白的影響[J].河北醫藥,2012,34(22)3428-3429.

R587.2

B

1671-8194（2017）01-0097-02