腦梗死通過奧扎格雷鈉聯合丹參川芎嗪治療的效果分析

姜 偉

（遼寧省開原市中心醫(yī)院內科，遼寧 開原 112300）

腦梗死通過奧扎格雷鈉聯合丹參川芎嗪治療的效果分析

姜 偉

（遼寧省開原市中心醫(yī)院內科，遼寧 開原 112300）

目的 探討腦梗死通過奧扎格雷鈉聯合丹參川芎嗪治療的效果。方法 研究我院2014年5月至2016年1月隨機抽取的80例腦梗死患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用丹參川芎嗪注射液，觀察組在對照組基礎上添加奧扎格雷鈉治療，分析兩組患者治療效果差異。結果 在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為80.0%，組間差異具有統計學意義，P＜0.05；在神經功能評分上，觀察組改善幅度顯著高于對照組，P＜0.05。結論 腦梗死通過奧扎格雷鈉聯合丹參川芎嗪治療可以有效的提升治療療效，改善神經功能狀態(tài)。

腦梗死；奧扎格雷鈉；丹參川芎嗪；治療效果

腦梗死主要是由于腦部動脈產生粥樣硬化以及相關炎癥引發(fā)動脈血管病變，進而導致管腔狹窄、閉塞、血流減緩、血流成分變化、血液黏稠度提升，進而導致血栓出現，血管嚴重閉塞，導致腦組織局部血流與血供障礙與中斷，腦組織因為缺氧缺血與軟化而產生相關神經系統病變，屬于中老年群體中高發(fā)性心腦血管疾病，具有較高的致殘與致死率，嚴重影響患者生活質量。及時選擇合理藥物干預對緩解病情與提升患者預后情況有較大的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究我院2014年5月至2016年1月隨機抽取的80例腦梗死患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性為22例，女性18例；年齡范圍為61～82歲，平均年齡為（72.4±4.8）歲；發(fā)病到入院治療時間間隔為2～35 h，平均為（8.4±1.3）h；依照神經功能缺損情況判斷，輕度者23例，中度為16例，重度為1例；觀察組男性為24例，女性16例；年齡范圍為62～83歲，平均年齡為（70.6±5.7）歲；發(fā)病到入院治療時間間隔為1～33 h，平均為（9.2±1.5）h；依照神經功能缺損情況判斷，輕度者20例，中度為18例，重度為2例；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等方面沒有顯著性差，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均進行常規(guī)的降顱內壓與營養(yǎng)腦細胞等治療，對照組運用丹參川芎嗪注射液10 mL、胞磷膽堿鈉4 mL聯合250 mL的0.9%氯化鈉溶液做靜脈滴注治療，每天1次；觀察組在對照組基礎上添加奧扎格雷鈉治療，在對照組治療內容后間隔5～6 h再將奧扎格雷鈉注射液80 mg聯合250 mL的0.9%氯化鈉溶液做靜脈滴注治療，每天1次；所有患者均進行持續(xù)2周的用藥治療。

1.3 評估觀察：評估觀察兩組患者治療療效與神經功能治療前后評分情況。治療療效分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈為相關癥狀全部消除；顯效標準為相關癥狀有顯著改善，不影響工作與生活；有效標準為相關癥狀有改善效果，但是無法有效正常的開展工作與生活；無效標準為相關癥狀沒有好轉甚至嚴重化。治療有效率為痊愈、顯效和有效患者的總比例。通過神經功能缺損程度評分，依照NDS評分標準進行，分數越高代表情況越嚴重。

1.4 統計學處理：將兩組患者治療效果數據通過SPSS17.0處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，同時以P＜0.05作為組間數據具有統計學意義的評判標準。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后神經功能評分情況：見表1。在神經功能評分上，觀察組改善幅度顯著高于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患者治療療效對比[n（%）]

表1 兩組患者治療前后神經功能評分對比（，分）

表1 兩組患者治療前后神經功能評分對比（，分）

注：兩組治療前對比，P＜0.05；兩組治療后對比，P＜0.05

分組治療前治療后觀察組(n=40)19.81±5.678.58±4.79對照組(n=40)19.76±5.9514.01±5.52

2.2 兩組患者治療療效情況：見表2。在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為80%，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

腦梗死治療中，主要通過溶栓、抗血小板集聚、擴張血管、腦部營養(yǎng)保護等，溶栓治療效果較為顯著，屬于該疾病首選治療方案，但是治療中由于并發(fā)癥、不良反應以及治療時間窗等問題，導致治療存在一定局限性，選擇合適的治療方案顯得尤為重要[1]。

在腦梗死治療中，丹參川芎嗪注射液屬于中藥制劑，可以有效的達到抗血小板集聚，促進冠狀動脈擴張，降低血液黏稠度，從而達到血栓溶解，調控機體血液循環(huán)，有助于腦梗死后恢復腦血流量與提升再灌注血流量，有效的針對腦梗死達到治療效果，消除相關癥狀，降低治療不良反應。奧扎格雷鈉是一種具有高效選擇性的血栓素合成酶抑制劑，可以通過針對血栓烷A2達到抑制作用，以及增強前列環(huán)素大量生成來達到雙方之間的平衡狀態(tài)，改善氣失衡問題，有效的達到擴血管與抗血小板集聚功效，有效的改善腦血管痙攣，提升腦血流，消除腦部微循環(huán)障礙，改善腦能量代謝紊亂等問題[2-3]。

從本研究中可以發(fā)現，腦梗死通過奧扎格雷鈉聯合丹參川芎嗪治療可以有效的提升治療療效，改善神經功能狀態(tài)，同時有關數據顯示該藥物使用后不會產生血常規(guī)、肝腎功等指標異常，不良反應少，治療安全性較高，治療后患者可以獲取更高的生活質量，適用性廣，在臨床可以廣泛推廣。

[1] 季文鋒.奧扎格雷鈉聯合丹參川芎嗪治療急性腦梗死的療效及安全性評價[J].吉林醫(yī)學,2015,36(5):858.

[2] 平天洲.川芎嗪聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床觀察[J].西南軍醫(yī),2012,14(1):74-75.

[3] 王占肖.丹參川芎嗪注射液聯合奧扎格雷鈉治療腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(20):6-7.

R743.33

B

1671-8194（2017）01-0167-02