綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用效果

崔桂玲

（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110002）

綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用效果

崔桂玲

（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110002）

目的 探討綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用效果。方法 選取2014年3～12月我院收治的100例乳腺癌患者進行分組研究，結合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組，手術后，對照組行常規護理，在對照組基礎上，觀察組行綜合護理，對比兩組焦慮和抑郁評分以及生活質量的評分、滿意度。結果 兩組焦慮和抑郁評分、生活質量的評分以及滿意度比較，差異均有統計學意義（P均＜0.05）。結論 術后綜合護理在乳腺癌患者中的應用價值顯著，有助于緩解患者的不良情緒，提高其對于臨床護理服務的滿意度，可推廣。

綜合護理；乳腺癌；滿意率；情緒；生活質量

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤疾病，近年來，乳腺癌發病率呈明顯上升趨勢，并向年輕化發展。目前，臨床上對乳腺癌的發病原因并未明確，但相關報道指出，雌酮與雌二醇水平異常與乳腺癌的發生有直接關系，此外遺傳、飲食、生活習慣等也可導致乳腺癌[1]。從病理類型分類，乳腺癌共分為非浸潤性癌、早期浸潤型癌、浸潤性特殊癌與浸潤性非特殊癌等主要類型[2]。目前臨床上對于乳腺癌仍以手術治療、化療與放療為主。但術后因手術瘢痕、乳房形態異常等原因患者身心遭受嚴重打擊，部分患者術后情緒低落，生活質量得到不提升。為了改善這一情況，在本次調查中，筆者將對部分乳腺癌患者術后進行綜合護理干預，并與常規護理效果進行對比，結果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3～12月我院收治的100例乳腺癌患者進行分組研究，結合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。觀察組50例基線資料：年齡是36～65歲，平均年齡是（49.3±3.1）歲，病程是6個月～4年，平均病程是（2.3±0.2）年；對照組50例基線資料：年齡是34～66歲，平均年齡是（48.8±3.4）歲，病程是5個月～5年，平均病程是（2.4±0.4）年。兩組基線資料（涵蓋平均年齡、農村等方面）比較，差異均無統計學意義（P均＞0.05）。

1.2 方法：對照組行生活指導、常規飲食護理、用藥干預等在內的常規護理，在對照組基礎上，觀察組行綜合護理干預，具體方法為：

1.2.1 心理干預：術后評估患者的心理狀態，結合患者的年齡、家庭、文化程度等進行綜合考慮，進而給予患者針對性的心理護理。告知患者，良好的心態對改善患者預后具有積極作用，但若患者長期處于消極、抑郁的情緒中會增加疾病復發概率。鼓勵患者家屬陪伴患者，希望患者家屬了解患者內心，給予患者鼓勵與包容，不要與患者產生爭執。

1.2.2 宣傳教育：向患者講解乳腺癌病癥相關知識，幫助患者更好的理解乳腺癌相關知識，向患者講解術后的保養知識，轉移患者注意力，補充營養。

1.2.3 訓練指導：術后需及早的指導患者進行肩肘關節活動，鼓勵患者嘗試自己進行梳頭等動作，以最大幅度的抬高上肢，活動患者手指促進淋巴液的回流。

1.3 觀察指標：對比兩組SAS、SDS評分、生活質量評分以及滿意度。

1.4 統計學護理：使用SPSS19.0統計學軟件，以（）表示本研究中的計量資料，并使用t檢驗計量資料的組間比較，以率（%）表示計數資料，同時使用χ2檢驗計數資料的組間比較，如果P＜0.05，則說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意率對比：與對照組相比，觀察組滿意率明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率對比[n（%）]

2.2 SAS、SDS評分比較：護理后，與對照組相比，觀察組SAS、SDS評分均明顯較低，差異均有統計學意義（P均＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比（）

表2 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比（）

注：*表示組內比較P＜0.05；△表示組間比較P＜0.05

組別人數SAS評分SDS評分觀察組50護理前58.0±10.256.4±11.9護理后39.8±12.3*△42.9±10.2*△對照組50護理前57.5±11.257.9±12.5護理后46.2±13.5*50.2±11.2*

2.3 兩組患者生活治療比較：觀察組患者SF-36評分明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3。

3 討 論

近年來，女性生活節奏加快，壓力較大，乳腺癌發病率呈明顯上升趨勢。乳腺癌主要以外科手術、放療、化療等治療手段為主，而每一項治療均可對患者身心造成嚴重的創傷[3]。即使術后，患者仍伴有明顯的消極情緒，內心感到自卑，不愿意與他人交流溝通，降低生活質量，甚至可導致疾病復發[4]。因此，改善患者的消極情緒是乳腺癌臨床護理的關鍵，在本次調查中，我院對患者實施綜合護理，并取得較好的臨床效果。

與傳統護理模式相比，綜合護理更具有人性化、主動性特點，除了病理因素外，綜合性護理更加重視患者的心理，幫助患者緩解內心不良情緒，指導患者術后相應的恢復方法，并指導患者進行一定的上肢訓練，以提高患者的生活質量[5]。本研究中，兩組焦慮和抑郁評分、生活質量的評分以及滿意度比較，差異均有統計學意義（P均＜0.05），表明，綜合護理干預對于乳腺癌患者有著顯著的意義與價值。本次研究提示，術后綜合護理在乳腺癌患者中的應用價值顯著，有助于緩解患者的不良情緒，提高其對于臨床護理服務的滿意度，可推廣。

表3 兩組患者SF-36評分比較（）

表3 兩組患者SF-36評分比較（）

注：*與對照組比較P＜0.05

組別生理職能認知功能情緒職能角色職能心理健康總生活質量觀察組69.87±8.97*72.12±6.78*67.79±6.78*68.43±5.12*73.45±8.86*70.22±5.67*對照組53.45±7.8864.44±7.2360.23±5.8962.23±6.9865.56±8.7662.23±6.67

[1] 林景華.綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用[J].醫藥前沿,2013, 3(26):242-243.

[2] 李娜.綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用效果觀察[J].吉林醫學,2015,36(11):2419.

[3] 李茜,劉敏.綜合護理干預對乳腺癌根治患者術后康復的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(29):31-32.

[4] 管文燕,章慶華,張琳,等.綜合護理干預對乳腺癌患者術后化療期生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(4):6-9.

[5] 馮彬,黃睿光,楊亦穎,等.綜合護理干預在乳腺癌患者圍手術期的應用體會[J].大家健康(下旬版),2015,9(1):179.

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1671-8194（2017）01-0235-02