心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響

孫維麗

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110013）

心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響

孫維麗

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110013）

目的 探討分析研究對冠心病患者進行心理護理干預對減少冠心病患者負性情緒的影響。方法 把我院2014年2月至2016年1月收治的冠心病患者78例，按照患者就診的先后分為治療組和對照組各39例，其中對對照組的患者在患者住院期間給予常規的護理，而治療組的患者則在此基礎上加上對患者的心理護理干預，使用我院自制的調查問卷報告對患者干預前后的負性心理情緒進行評分，對比兩組患者的評分的高低。結果 兩組患者研究對比發現，治療組和對照組的患者在住院的時間、滿意度以及治療的配合度等多個方面對比，治療組患者的任一項指標均要優于對照組當中的患者，同時治療組患者的負性心理情緒的平均得分要低于對照組的患者，兩組結果對比差異具有統計學意義P＜0.05。結論 心理護理干預能夠有效減少冠心病患者負性情緒，值得使用。

冠心?。恍睦碜o理；干預；負性情緒；影響

冠心病是一種由冠狀動脈器質性（動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗死）的心臟病，亦稱缺血性心臟病。由于脂質代謝出現異常的改變，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，導致動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛的癥狀表現，是導致心肌缺血、冠心病的最主要原因?，F就對我院收治的冠心病的患者進行心理干預護理得到的臨床資料進行如下的簡要的回顧性的分析研究如下。

表1 兩組患者住院的時間、患者滿意程度、治療依從性的比較

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年2月至2016年1月收治的冠心病患者78例，按照患者就診的先后分為治療組和對照組各39例，其中對照組男性患者22例，女性患者17例；年齡55～80歲，平均年齡為（65.5± 3.5）歲；有冠心病史的患者23例，進行了心臟手術的患者的11例，有高血壓病史的患者有22例，有糖尿病史的患者有7例；發生并發癥的患者有3例。治療組男性患者21例，女性患者18例；年齡在55～80歲，平均年齡為（65.5±3.4）歲；有冠心病史的患者24例，進行了心臟手術的患者有10例，有高血壓病史的患者有21例，有糖尿病史的患者有8例；發生并發癥的患者4例。對所有的患者均在入院前進行心電圖、24 h動態心電圖和（或）超聲心動圖并結合患者的臨床表現均可以確診為冠心病，兩組患者在年齡、性別、患病的時間、疾病的癥狀表現等方面對比無明顯的差異性。

1.2 疾病的診斷標準：冠心病的診斷主要靠臨床表現，當一個具有冠心病發病基礎（年齡較大，多重危險因素）的患者出現具有下列特征的胸痛時，要高度懷疑冠心?。孩傩毓呛筇弁矗⑾蛳骂M、左上肢、左肩放射；②疼痛的性質為壓榨性和燒灼樣；③疼痛持續時間很短一般在1～5 min，很少超過15 min；④有勞累、寒冷或飽餐等疾病的誘因；⑤可以通過休息和舌下含化硝酸酯類進行緩解。

1.3 護理方法：對對照組的患者進行常規專業的冠心病患者護理模式，包括要求患者進行臥床休息，進行吸氧和藥物的對癥治療[1]，包括緩解心痛癥狀，口服降血脂的藥物等，同時要求患者禁絕煙酒和控制飲食，控制好膳食當中的總熱量，以低脂，低膽固醇，低糖膳食為主，飲食需清淡，多食富含維生素C和植物蛋白（豆類及其制品）的食物。保持還住院病區的安靜和整潔干凈，控制好探望患者的人數和時間，使患者擁有更多的休息時間。嚴格監控好患者的生命體征，有任何異常及時告知醫師，指導患者服藥和做好隨時進行手術的準備。而治療組的患者處理進行上述的護理之外，還在此基礎上加上對患者的負性心理情緒的疏導。因為疾病導致的患者出現的疼痛和瀕死感都容易對患者造成恐慌、緊張的情緒影響，嚴重的患者還容易發生焦慮、煩躁等心理情緒。在常規護理模式的基礎上，增加對患者的心理護理，及時對患者進行心理評估，疏導患者的不良情緒，有利于患者的康復。告知患者由于疾病導致的疼痛不適等，在及時和定期的服用藥物之后可以得到緩解，告訴患者不用恐慌，雖然冠心病比較難治愈，但配合積極的治療，可以吧疾病得到較好的控制，讓患者保持樂觀積極的態度配合治療，特別是對于已經出現了焦慮不安等負性心理情緒的患者要設身處地的站在患者的立場之上，多考慮到患者的感受，從而才能最大程度的對患者表示理解和支持，才能夠更好的對患者進行開導。指導患者進行適當的運動和進行自我放松訓練，鼓勵患者多與人進行交流溝通，特別是表現出抑郁不愿交流的患者，減緩患者不良的心理情緒。

1.4 評價標準：在患者入院前和出院之時，均對患者發放我院自制的關于負性心理情緒的調查問卷，問卷調查的題目總共有10題，以不會、偶爾、經常三個選項做為答案，分別記為1、2、3分，對兩組患者分別進行調查問卷，記錄好患者在入院前和出院時的心理狀態。

1.5 統計學方法：采用SPSS19.0軟件進行的統計學分析。資料以（）表示計量結果，采用t檢驗組間比較，以P＜0.05為差異具有有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院的時間、患者滿意程度、治療依從性的比較：治療組住院的時間、患者滿意程度、治療依從性所占比例均高于對照組，見表1。

2.2 兩組患者在治療過程中的依從性比較：見表2。分析治療組和對照組的數據，可以看出在治療依從性比較中治療組治療依從性為97.4%，對照組治療依從性為82.1%，因此研究組治療依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者依從性的比較

2.3 兩組患者入院前后的心理評估分數比較：治療組患者的負性心理情緒的平均得分要低于對照組的患者，兩組結果對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者入院前后的心理評估分數

3 討 論

患冠狀動脈疾病的患者，約99%是由冠狀動脈粥樣硬化引起的。所以，冠狀動脈性心臟病實際上就是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。當冠狀動脈粥樣硬化發展到一定程度，而導致冠狀動脈的管腔嚴重狹窄、阻塞時，即可造成心肌缺血、缺氧，從而發生一系列的癥狀（如胸悶、心絞痛等），甚至發生心肌梗死而危及生命。臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌?。⑩佬臀鍌€類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人民健康的常見病?；颊叩暮笃陬A后隨病變的部位、程度、血管狹窄發展速度、受累器官受損情況和有無并發癥的不同而不同。有相關研究表明，對冠心病患者進行積極的心理干預護理，可以更好的有利于冠心病患者后期的康復[2]。

從上文的研究結果得出，兩組患者研究對比發現，治療組和對照組的患者在住院的時間、滿意度以及治療的配合度等多個方面對比，治療組患者的任一項指標均要優于對照組當中的患者，同時治療組患者的負性心理情緒的平均得分要低于對照組的患者，兩組結果對比差異具有統計學意義P＜0.05。總之，對冠心病患者住院期間除了不要的常規護理之外，對患者進行心理護理干預不僅能夠很好的減少患者的不良的負性心理情緒，而且還能夠加速患者的康復，因此值得臨床上使用。

[1] 張穎,李瑞英,孫春莉,等.氧氣驅動式霧化吸入液量對霧化效果影響的研究[J].護理研究,2008,22(3A):605-607.

[2] 汪洋.臨床心理護理指南[M].11版.鄭州:河南科學技術出版社, 2011:64-70.

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1671-8194（2017）01-0270-02