譚挲：云南醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)領(lǐng)跑者1

近幾年，醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)在國(guó)內(nèi)發(fā)展迅速。醫(yī)療行業(yè)是數(shù)據(jù)密集型產(chǎn)業(yè)，數(shù)據(jù)積累亙古存在。然而，在數(shù)據(jù)的應(yīng)用水平上，醫(yī)療行業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于互聯(lián)網(wǎng)、金融和電信等信息化程度更好的行業(yè)。

數(shù)據(jù)產(chǎn)生→數(shù)據(jù)處理→數(shù)據(jù)消費(fèi)，這是醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈的基本構(gòu)成。分析顯示，醫(yī)院、診所等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)仍然是醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)生的最重要來源，來自手機(jī) APP 和可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)開始提升數(shù)據(jù)的完整性、連續(xù)性和準(zhǔn)確性；數(shù)據(jù)處理是個(gè)系統(tǒng)工程，包括篩選、整理、分析等標(biāo)準(zhǔn)環(huán)節(jié)，對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化提出了更高要求；截至目前，為醫(yī)療數(shù)據(jù)買單的是 B 端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企和保險(xiǎn)公司，讓 C 端的病人和醫(yī)生為數(shù)據(jù)付費(fèi)目前還不現(xiàn)實(shí)。

作為本土最大的醫(yī)療數(shù)據(jù)公司，譚挲執(zhí)掌的云南金枝科技有限公司，在這方面進(jìn)行了有益的探索與嘗試，興許可以成為云南醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的遠(yuǎn)景參照物。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療=？

幾年前，譚挲的父親突發(fā)意外，雖經(jīng)盡力搶救，但最終因當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件不夠完備，而最終逝世。

經(jīng)歷了失去父親悲痛的譚挲，雖非醫(yī)學(xué)專業(yè)，從此勵(lì)志要改善基層醫(yī)療的環(huán)境。說干就干，一切從零開始，從最基礎(chǔ)的藥品銷售，到逐漸融入醫(yī)療行業(yè)中的不同環(huán)節(jié)，譚挲一步一個(gè)腳印地踐行著自己的夢(mèng)想。

隨著對(duì)行業(yè)的不斷地深入和思考，一個(gè)問題始終困擾著譚挲：如何才能讓醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)共享，讓更多的人更為便捷和迅速地獲得醫(yī)療服務(wù)和救治？

一次上網(wǎng)查閱資料時(shí)，便捷高效的互聯(lián)網(wǎng)，讓譚挲眼前靈光一閃——互聯(lián)網(wǎng)誕生至今改變了很多行業(yè)，醫(yī)療行業(yè)為什么不行？這個(gè)想法，似乎讓譚挲找到困擾自己已久的那個(gè)問題的答案。

經(jīng)過充分的準(zhǔn)備，2009年2月，譚挲成立了云南金枝科技有限公司，正式開始了自己的創(chuàng)業(yè)之路。

公司成立之初，主要的規(guī)劃設(shè)想是如何才能與基層醫(yī)療對(duì)接，開發(fā)出專業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療軟件。譚挲帶領(lǐng)著團(tuán)隊(duì)，開始了漫長(zhǎng)的研發(fā)道路。眾所周知，軟件研發(fā)的投入的巨大，不單是資金，還有專業(yè)人才、行業(yè)發(fā)展變化快等，在這七年間，譚挲無數(shù)次的遇到瓶頸，但是當(dāng)初的創(chuàng)立公司時(shí)的初心“服務(wù)于民，被民所需”，一次又一次的讓他帶領(lǐng)著團(tuán)隊(duì)走出一個(gè)又一個(gè)困境。

2016年金枝科技研發(fā)的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫終于搭建完畢，并于同年3月首次對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行為期4個(gè)月的試用。試用期間各項(xiàng)數(shù)據(jù)穩(wěn)定且正常，同年7月，金枝正式開始為各級(jí)醫(yī)療部門提供數(shù)據(jù)服務(wù)。新一輪的“難題”又向譚挲逼近：政策不配套，市場(chǎng)接受度低等，但只要離原定目標(biāo)又進(jìn)一步，譚挲覺得克服這些困難都不是事。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)能帶來什么

我國(guó)現(xiàn)階段的發(fā)展戰(zhàn)略，總結(jié)一下就是三個(gè)關(guān)鍵詞：一是創(chuàng)新，二是競(jìng)爭(zhēng)力，三是生產(chǎn)力。而大數(shù)據(jù)正是這三個(gè)關(guān)鍵詞的真正核心。

有專家分析認(rèn)為，現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)醫(yī)療方面的主要突出問題，是資源不共享，比如A醫(yī)院拍的片子到B醫(yī)院，不采用，必須重新拍，這也導(dǎo)致了醫(yī)療成本的增加。所以醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)電子化、信息化是非常重要的，怎么解決這個(gè)問題？答案是大數(shù)據(jù)。利用大數(shù)據(jù)架構(gòu)，分析臨床、操作、定價(jià)、支付、研發(fā)以及新的商業(yè)模式、體系架構(gòu)、制藥行業(yè)，臨床決策，費(fèi)用報(bào)銷等等，所以大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用面非常廣。

除此之外，大數(shù)據(jù)還能帶來哪些好處？

首先是推動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)新。如近年來被頻繁提及的“智慧醫(yī)療”。譚挲認(rèn)為，大數(shù)據(jù)就是實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療最重要的工具，拿金枝的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫舉例，可以為各級(jí)醫(yī)療主管部門提供或者使用本土海量數(shù)據(jù)信息，能有效緩解病人看病難，醫(yī)生接診難精準(zhǔn)的問題。“通過對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，我們可以得到非常多有價(jià)值、有意義的信息。”譚挲說，一是可以界定相當(dāng)一部分不合理用藥和過度醫(yī)療的情況，從而給問診者更好的建議。二是由于能夠獲得問診者多維度的健康數(shù)據(jù)，及時(shí)提供預(yù)警服務(wù)，同時(shí)根據(jù)個(gè)體特征，推薦其最合適的家庭醫(yī)生或者去醫(yī)院進(jìn)行就診。

其次，大數(shù)據(jù)+醫(yī)療為患者帶來了許多的便利和改善。首先，“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”使得“上醫(yī)治未病”成為可能。通過醫(yī)療數(shù)據(jù)分析，在患者身體從健康狀態(tài)到亞健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)變中，能夠得到及時(shí)的提醒，并得到個(gè)性化、有針對(duì)性的指導(dǎo)建議，防患于未然。既減少了患者的病痛，又減輕了其經(jīng)濟(jì)壓力。

另外，“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”可以根據(jù)患者具體的身體情況，進(jìn)行個(gè)性化的治療方案設(shè)計(jì)，真正做到醫(yī)療服務(wù)的個(gè)性化和精準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)環(huán)境下難以完成之事。譚挲說，“嚴(yán)格來說每個(gè)患者的用藥和治療都不同，但由于傳統(tǒng)情況下缺乏對(duì)于數(shù)據(jù)的采集和分析，信息嚴(yán)重缺失，患者的用藥和治療都‘被標(biāo)準(zhǔn)化了，這其實(shí)是不合理的。但是在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的支撐下，可以精準(zhǔn)地給出用藥指導(dǎo)，不再是‘一次一片，或者一次幾片”。

據(jù)譚挲介紹，金枝的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫可以實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，并且實(shí)現(xiàn)了從一級(jí)醫(yī)院到鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院，甚至是村級(jí)衛(wèi)生室的全覆蓋。此項(xiàng)技術(shù)的推廣實(shí)施可以大幅度地減輕醫(yī)保資金等的各方面壓力。

同時(shí)，這項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施也有助于國(guó)家推行醫(yī)生多點(diǎn)職業(yè)更快更好的實(shí)施，讓二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生也能更快捷、有保障的為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。“我們數(shù)據(jù)庫中建有著名專家?guī)欤绫本?01醫(yī)院、同仁醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院的相關(guān)專家，通過數(shù)據(jù)庫，我們把各大醫(yī)院先進(jìn)技術(shù)下沉到各省級(jí)二、三級(jí)醫(yī)院，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的科室建設(shè)及醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)等進(jìn)行有效支持。”譚挲說，“除此之外，貧困地區(qū)可通過向我公司申請(qǐng)并最快得到免費(fèi)使用，讓政府、醫(yī)院和患者得到最大的保障，從而改變因病致貧、反貧的現(xiàn)狀。同時(shí)，也可以 有效輔助家庭醫(yī)生政策的實(shí)施。能快捷的提供藥店電子處方服務(wù)，方便處方藥的監(jiān)管，并更好地為制藥企業(yè)、藥店及患者的提供個(gè)性化的服務(wù)。”

期待“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”真正落地

數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有2000多款移動(dòng)醫(yī)療APP，且處于快速增長(zhǎng)階段。去年，我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到30.1億元，比2013年增長(zhǎng)26.8%，預(yù)計(jì)2017年將達(dá)到125.3億元。移動(dòng)醫(yī)療APP德國(guó)調(diào)研公司Research2guidance報(bào)告稱，當(dāng)前全球移動(dòng)健康應(yīng)用的數(shù)量超過10萬項(xiàng)，大部分應(yīng)用的下載量不超過5萬次，營(yíng)收低于1萬美元。

目前，我國(guó)對(duì)“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”尚沒有統(tǒng)一的定義標(biāo)準(zhǔn)，但業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為：醫(yī)療大數(shù)據(jù)主要包括了人們的日常健康體征數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)、病例數(shù)據(jù)、處方數(shù)據(jù)、用藥情況數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù)等圍繞著人體各項(xiàng)健康指標(biāo)以及與健康行為相關(guān)的數(shù)據(jù)。此外，從宏觀角度還包括公共衛(wèi)生范疇內(nèi)的數(shù)據(jù)等。

當(dāng)前我國(guó)主要通過醫(yī)院外和醫(yī)院內(nèi)兩部分?jǐn)?shù)據(jù)獲取醫(yī)療大數(shù)據(jù)。醫(yī)院外的數(shù)據(jù)主要來自于個(gè)人的線上健康咨詢行為、網(wǎng)絡(luò)問診平臺(tái)，以及可穿戴設(shè)備對(duì)于體征數(shù)據(jù)的采集；醫(yī)院內(nèi)的數(shù)據(jù)主要包括體檢數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、電子處方數(shù)據(jù)等。

在談及“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”的發(fā)展前景時(shí)，譚挲坦言，目前行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的缺失是一個(gè)比較大的問題。作為基層企業(yè)工作者，他期待政策制定者和主管部門能夠更多深入產(chǎn)業(yè)一線調(diào)研，在“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”方面與相關(guān)企業(yè)加強(qiáng)溝通，客觀制定有助于行業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)。

同時(shí)，目前醫(yī)院還相對(duì)保守，沒有真正利用互聯(lián)網(wǎng)去探索“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”的新服務(wù)模式，建議政策制定者和主管部門可以更多在政策方面驅(qū)動(dòng)醫(yī)院主動(dòng)擁抱互聯(lián)網(wǎng)和“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”的模式，從而推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。

此外，醫(yī)療整體環(huán)境的改善是“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”的應(yīng)用基礎(chǔ)，“我們期待醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、網(wǎng)售處方藥等政策能夠進(jìn)一步推動(dòng)，為‘大數(shù)據(jù)+醫(yī)療提供更加市場(chǎng)化的高效率發(fā)展土壤。”譚挲說。