腦梗死患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化的相關(guān)因素分析

韋曉陽 韋仕榮

(河池市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣西 河池 547000)

腦梗死患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化的相關(guān)因素分析

韋曉陽 韋仕榮

(河池市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣西 河池 547000)

目的 探究腦梗死患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 抽取2013年2月至2016年6月我院接收的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的行靜脈溶栓治療后發(fā)生出血轉(zhuǎn)化的患者作為研究組(n=31)，另選取同期行靜脈溶栓治療但未發(fā)生出血轉(zhuǎn)化患者作為對照組(n=31)。通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析兩組患者年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、蛋白尿、高脂血癥、發(fā)病至靜脈溶栓時(shí)間、糖尿病、舒張壓、收縮壓、高血壓、心房顫動(dòng)、吸煙、溶栓前NIHSS評分、溶栓前空腹血糖、腦白質(zhì)疏松，并通過Logistic對危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素回歸分析。結(jié)果 兩組患者年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、蛋白尿、高脂血癥、發(fā)病至靜脈溶栓時(shí)間、糖尿病、舒張壓、收縮壓、高血壓、心房顫動(dòng)、吸煙、溶栓前NIHSS評分、溶栓前空腹血糖、腦白質(zhì)疏松對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但研究組溶栓前NIHSS評分、腦白質(zhì)疏松、糖尿病、蛋白尿比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；Logistic回歸分析結(jié)果顯示溶栓前NIHSS評分≥22分、腦白質(zhì)疏松和尿蛋白均為腦梗死患者行靜脈溶栓后發(fā)生出血轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 腦梗死患者行靜脈溶栓治療后發(fā)生出血轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)因素包括溶栓前NIHSS評分≥22分、腦白質(zhì)疏松和尿蛋白，臨床醫(yī)師在實(shí)施治療前應(yīng)對患者是否具有上述危險(xiǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)了解，并為其制定科學(xué)合理的治療方案。

腦梗死；靜脈溶栓；出血轉(zhuǎn)化；相關(guān)危險(xiǎn)因素

腦梗死是臨床一種常見腦血管疾病類型，受膳食結(jié)構(gòu)、生活方式、社會(huì)壓力等多種因素影響，其發(fā)病率在近些年呈現(xiàn)出持續(xù)上升趨勢，對患者生活質(zhì)量及生命健康造成了巨大威脅[1]。腦梗死患者首選治療方式是在溶栓治療時(shí)間窗內(nèi)實(shí)施靜脈溶栓治療，且取得了顯著治療效果。但有研究[2]發(fā)現(xiàn)，腦梗死患者行靜脈溶栓治療后易發(fā)生出血性轉(zhuǎn)化，對臨床療效及預(yù)后效果均造成了不利影響，病情嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致患者發(fā)生死亡。因……