骨科創傷患者應用安全護理模式的護理效果研究及安全性分析

倪良桃，李玲

(新疆維吾爾自治區中醫醫院骨四科,新疆 烏魯木齊 830000)

骨科創傷患者應用安全護理模式的護理效果研究及安全性分析

倪良桃，李玲

(新疆維吾爾自治區中醫醫院骨四科,新疆 烏魯木齊 830000)

目的探討并分析安全護理模式在骨科創傷患者中的實際應用情況、實際應用效果與護理的安全性。方法采用接受治療的骨科創傷患者60例為研究對象，以隨即抽樣方法為主將其分為兩組，各30例。實驗組：針對該組患者采用安全護理模式進行輔助性治療，對照組：針對該組患者采用常規護理，對比分析兩組患者經過相應的治療后其實際治療效果與患者滿意度。結果兩組患者經過相應的治療病情均有明顯好轉，實驗組患者的事故出現率明顯低于對照組患者，對比差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者護理滿意度與疾病治愈率相比較對照組更高，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對骨科創傷患者采用安全護理模式進行護理工作可以最大程度的降低事故發生率，提高疾病的治愈率，增強患者的滿意度，值得臨床推廣。

骨科創傷；安全護理模式；護理效果

骨科是保證人類日常生活的重要輔助醫療構成單元，隨著現代醫療技術的發展，護理工作逐漸走進公眾視野，成為疾病輔助性治療手段，護理工作的覆蓋范圍相當廣闊，涉及的內容與體系也相對復雜，其中也存在一定程度明顯的安全問題，如果對這些隱藏問題給予積極的關注，極有可能因后續的護理工作不規范而引發醫療事故，基于此，本文采用統計分析方法以近一年來在本院接受治療的骨科創傷患者60例為研究對象，探討并分析安全護理模式在骨科創傷患者中的實際應用情況、實際應用效果與護理的安全性[1]，以此找到未來骨科護理技術的發展方向，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年12月～2016年4月在本院接受治療的骨科創傷患者60例為研究對象，以隨即抽樣方法為主將其分為兩組，各30例。實驗組男19例，女11例，平均年齡（43.7±5.5）歲，對照組男17例，女13例，平均年齡（44.2±4.7）歲。兩組患者的性別比、平均年齡、平均病程、住院時間等差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 針對對照組患者采用常規護理工作。針對實驗組患者在常規護理基礎之上增加使用安全護理模式，包括以下幾個方面：（1）展開心理防護治療。骨科患者一般都會長時間臥床，嚴重者甚至自受傷日其變為殘疾人，其心理所承受的打擊相對較大，尤其會產生明顯的焦慮、抑郁、恐懼心理，這就需要針對不同程度的患者采用相應的心理護理工作，與患者建立信任關系后，不斷鼓勵患者與家屬[2]，讓其認識到精神的重要性，同時根據患者的心理狀態制定嚴格的飲食結構表。（2）預防患者在住院期間出現二次傷害，包括摔倒、墜地等。骨科患者大多數屬于長期無法自由行動的患者，他們對住院環境的要求相比較其它科室患者而言更加特殊，要求所處空間內空氣新鮮，且活動半徑內禁止出現尖銳的物品。患者在后期康復訓練的過程應該有專門的人員陪護，在病房與走廊安置防護欄與輔助欄。（3）預防褥瘡。骨科患者長時間臥床不起，極容易因長時間保持一個姿勢，壓力集中而引起壓瘡的出現，該情況并不利于患者的康復，應該讓長期臥床的患者應該選擇減壓床、氣墊床等壓力分散型病床，并定時在于床體接觸的部位涂抹藥物預防褥瘡出現。（4）預防靜脈血栓。骨科患者因長期保持一個姿勢臥床或半坐立姿勢，會導致血液流動緩慢而引發血流凝滯現象，隨著時間的推移會在血凝部位形成血栓，因此，在臨床護理工作中應該格外關注患者的血栓問題，并根據患者病情實施具體的護理內容，保護患者的靜脈血液暢通流動。一般就患者輸液主要以上肢位為主，禁止進行反復的穿刺行為，提前對患者進行血檢，檢測患者的血凝度，提前做好預防措施，對于血凝度相對比較高的患者應該給予其阿司匹林藥物。對于可以進行簡單行動的患者應該制定嚴格的行動表，讓患者定期做運動鍛煉，促進患者體內的血液流動性與活躍度。（5）泌尿系統感染預防措施[3]。大多數骨科患者一般很難獨立完成解手，病情嚴重的換則會甚至需要借助輸尿管輔助，這就應該考量患者的身體狀況，選定特定的輔助設備[4]，且要保證輸尿管的無菌化，保證引流的通暢，防止換則會在排尿的過程中被細菌傾入而出現細菌感染現象。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0軟件對數據進行研究分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義[5]。

2 結果

兩組患者經過相應的治療病情均有明顯好轉，實驗組患者的事故出現率明顯低于對照組患者，對比差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者護理滿意度與疾病治愈率相比較對照組更高，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治愈率與就事故出現率對比分析

3 結論

骨科創傷患者由于自身疾病因素影響導致肢體運動或感覺功能受限[6]，加之某些患者長期臥床，存在較多較為隱蔽的非安全因素，對患者的身體安全及疾病預后造成了較為嚴重的影響。因此，十分有必要運用安全護理模式對骨科創傷患者進行護理干預和指導，從而減少諸多非安全因素對患者造成的影響[7]。此外，骨科創傷患者本身存在不同程度的心理疾病[8]，如焦慮、抑郁等，在很大程度上嚴重影響了患者的臨床治療及預后&所以我們在對患者進行安全護理的同時，還需對患者進行心理健康疏導，充分發揮安全護理模式的優勢，從而提高患者的護理依從性[9]。另外護理人員還需增加安全護理的意識，不斷提高自身的業務水平，提高護理質量，從而更好的服務于患者[10]。

綜上所述，護理工作不僅僅是一種醫院配套的工作體系，更是一種輔助性治療手段，尤其對于無法自由活動的骨科患者而言，護理質量直接決定了疾病康復率，由于骨科的特殊性，常規護理內容不能適應其復雜的治療內容[11]，要求加入安全護理內容，保證患者在住院期間不會出現二次傷害，提高其治愈率，經過本次統計分析發現，采用安全護理模式輔助治療骨科創傷疾病，可以極大的提高其治愈率，降低其事故發生率，值得臨床推廣與應用。

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Effect of nursing orthopedic trauma patient care model application security and safety analysis

Ni Liang-tao,Li Ling
（Xinjiang UygurAutonomous Region Chinese Medicine Hospital Orthopedics Four,Urumchi,Xinjiang,830000,China）

ObjectiveTo investigate and analyze the security model of care in orthopedic trauma patients in practical application,practical application and nurse safety.MethodsThe statistical analysis of nearly a year in our hospital treated 60 cases of orthopedic trauma patients for the study,in order to then sampling mainly divided into two groups,the experimental group,30 cases were against this group of patients using the security model of care adjuvant therapy,the control group of 30 patients,for this group of patients with conventional care,comparative analysis of the two groups of patients after appropriate treatment and actual treatment of patient satisfaction.ResultsThe two groups of patients after appropriate treatment condition significantly improved,an accident rate of the experimental group were significantly lower than the control group of patients,there is a significant difference in comparison results(P＜0.05),the experimental group patient care satisfaction and disease cure rate higher compared to the control group,compared to the results there was a significant level(P＜0.05).ConclusionFor patients with orthopedic trauma care model safe care can reduce the maximum rate of accidents,improve the cure rate of the disease,and enhance patient satisfaction,worthy of promotion.

Orthopedic trauma;Security model of care;Care benefits

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.097