健康體檢老年人輕度認知功能障礙的患病率調查

范德康，李瓊愛,施俊霞

(浙江永康市第三人民醫院公衛科，321300)

·臨床研究·

健康體檢老年人輕度認知功能障礙的患病率調查

范德康，李瓊愛,施俊霞

(浙江永康市第三人民醫院公衛科，321300)

目的 探討老年人輕度認知功能障礙(MCI)患病率，并分析其相關影響因素。方法 選取永康市健康體檢年齡大于60歲的老人進行調查，通過蒙特利爾認知評估量表對老人的認知功能進行評估，統計老年人輕度認知功能障礙患病率，并記錄所納入的研究對象基本資料，如吸煙、飲酒史、經濟情況、年齡等，分析輕度認知功能障礙相關影響因素。結果 本研究共納入研究對象820人，被確診為輕度認知功能障礙的有93人，老年人輕度認知功能障礙患病率11.3%。經分析，患者年齡、婚姻情況、吸煙、飲酒及經濟狀況均為老年人輕度認知功能障礙患病的危險因素(P<0.05)。結論 吸煙史、飲酒史、經濟狀況差、非在婚、年齡均為老年人輕度認知功能障礙患病危險因素，臨床可制定相應的防治措施，改善老年人的生活質量。

輕度認知障礙；患病率；危險因素；老年人

隨著人口老齡化加劇，認知功能障礙發病率隨著呈現升高趨勢[1-2]。認知功能障礙的發生發展嚴重降低患者生活質量，增加家庭經濟負擔及心理壓力，且對醫療資源提出新的挑戰[3-4]。輕度認知功能障礙(MCI)為疾病發展的重要過程之一。一般而言，老年人輕度認知障礙并不會使患者的生活自理能力完全喪失，但患者可表現出對部分事物的記憶或認知喪失。研究[5]表明，患有輕度認知障礙的老年患者中，每年約12%左右病情可出現加重，進而發展至老年癡呆癥。為了解老年人輕度認知障礙的患病情況，本研究對永康市健康體檢的820位老人進行了調查，統計輕度認知功能障礙發生率，并分析其相關危險因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2016年8月至2016年10月在永康市健康體檢且年齡≥60歲的老人進行調查分析，共計820例。男462例，女358例，平均年齡(69.2±5.7)歲。本研究所納入研究對象均視力、聽力正常，可配合調查；均排除患有精神病、腫瘤或甲狀腺疾病者。

1.2 研究方法 本次調查內容包括老人的年齡、性別、婚姻和收入情況等基本信息，同時采用蒙特利爾認知評估量表對居民的認知情況進行評判，將接受教育時間少于12年的在總評分上加1分，如果評估表得分低于25分則認為是認知功能障礙疑似患者，由精神專科主治醫師進行進一步的診斷。本研究調查均采用統一規范的調查表，由調查員對每一位老人進行全面的調查后按照調查結果填寫準確信息。最后對調查數據進行統計匯總。

1.3 統計學處理 本研究采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05，統計學差異顯著。

2 結果

2.1 永康市老年人輕度認知功能障礙患病率分析 經調查分析，本研究共納入研究對象820例，被確診為輕度認知功能障礙的有93例，老年人輕度認知功能障礙患病率11.3%。

2.2 老年人輕度認知功能障礙患病率相關危險因素分析 經分析，患者年齡、婚姻情況、是否吸煙、是否飲酒及經濟狀況均為老年人輕度認知功能障礙患病率相關危險因素(P<0.05)。見表1。

3 討論

本研究老年人輕度認知功能障礙患病率11.3%；經進一步分析，患者年齡、婚姻情況、是否吸煙、是否飲酒及經濟狀況均為老年人輕度認知功能障礙患病率相關危險因素(P<0.05)。不同年齡段的老人患病的概率存在一定的差異，年齡越大，輕度認知功能障礙患病率越高，如60～69歲患者比例為8.69%，而年齡在80歲以上時，患病概率已經達到了21.34%。有研究[6]表明，此可能為隨著老人年齡的不斷增長，其身體的各項功能均呈現不同程度的減退，腦部組織和神經均處于緩慢萎縮狀態，故輕度認知功能障礙患病率隨之增高。婚姻狀況也為輕度認知功能障礙發生的重要影響因素，本研究結果中在婚625例研究對象中，患有輕度認知能力障礙的有71例，占10.08%，而非在婚的老人中患病概率達到16.4%，其發生率顯著升高。有學者認為，此可能為單身老人由于在日常生活中缺乏交流，較易產生孤獨感而致情緒低落，進而輕度認知功能障礙患病率升高[7-8]。針對于此，臨床認為，日常生活中關注老人精神狀態極為必要，促使老人融入社會活動，增加與外界交流機會，保持樂觀向上的生活態度，多舉辦老年人活動項目，提高老人對生活的熱情，有助于降低輕度認知功能障礙發生率[9-11]。本研究結果表明，吸煙飲酒習慣可影響輕度認知功能障礙患病率，長期吸煙、飲酒可對神經系統產生傷害，影響認知能力。經濟狀況對老年輕度認知能力也有一定影響，調查結果中顯示經濟狀況差的老人患輕度認知功能障礙的概率較經濟狀況好的老人高了約12%，說明老人患病概率在一定程度上與其經濟狀況呈負相關關系，這可能與老人對疾病的防御及生活條件有關[12]。

表1 輕度認知功能障礙患者的分布情況

總之，老年人群中部分患有輕度認知功能障礙，而吸煙史、飲酒史、經濟狀況差、非在婚、年齡均為老年人輕度認知功能障礙患病危險因素，臨床應制定相應的防治措施，保障老年人的生活質量。

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浙江省醫藥衛生一般研究計劃(2014KYA093)

范德康,主治醫師,Email:380095491@qq.com

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10.3969/J.issn.1672-6790.2017.02.023

2017-01-10)