公立醫院會計基礎工作規范問題與對策

聶蓓

【摘要】隨著社會經濟的不斷發展，人們已不僅僅滿足于對物質上的追求，而是人人都想擁有一個健康體魄，所以做好公立醫院會計基礎工作變得尤為重要，其中，規范問題對公立醫院會計基礎工作的影響已經得到人們的廣泛關注。與此同時，國內外的相關學者針對公立醫院會計基礎工作規范問題中扮演的角色開展了一系列的研究與探討工作。就公立醫院會計本身而言，會計基礎工作始終都是一個核心的內容，研究與探討其規范問題的發展歷史可以發現，不管是公允價值計量，還是歷史成本計量，對于現階段的這種復雜多變的經濟環境，任何單獨的財務會計工作模式都不能很好地適應，由此一來，本文深入的分析與探討了對財務會計基礎工作產生影響的因素，最后提出了我國公立醫院財務會計制度的對策，旨在所得結果可以為相關領域提供有價值的參照標準，從而更好地為人們服務。

【關鍵詞】公立醫院 會計基礎工作 對策

眾所周知，隨著現階段經濟的快速發展，作為在社會實際應用中扮演不可或缺的角色的財務會計，已經得到國際上諸多相關學者的高度重視。與此同時，財務會計在推動我國企業經濟的發展進程上也顯得至關重要。我們應該清楚的認識到，財務會計在我國的社會實際應用中作用逐漸增加的同時，相應的，加強分析與探討規范問題在公立醫院會計基礎工作當中扮演的角色就顯得尤為重要。因此，對于在研究規范問題在公立醫院會計基礎工作中的重要作用的實際工作中出現的問題必須得到人們的高度重視。本文深入的分析與探討了對財務會計工作規范問題產生影響的因素，最后提出了我國財務會計制度的對策，主要分析了財務會計工作規范的必然性，旨在所得結果可以為相關領域提供有價值的參照標準，從而更好地開展相關的整治工作。

一、公立醫院會計基礎工作問題現狀

現階段，大多數醫院的經濟管理都特別關注會計基礎工作，然而由于內部管理松弛，很大一部分單位會計人員素質不高、數量不足，引起會計資料散失，差錯嚴重，手續不清，記帳隨意等；一部分公立醫院削弱了會計基礎工作，以至于在藥品管理、庫存物資、退費審批監管、現金管理以及會計科目使用等基礎工作環節發生不規范現象，從而讓單位數據失真、財產不實和帳目混亂。由此一來，應該針對醫院會計基礎工作中出現的問題進行分析并切實的采用有效的解決措施。上述的這些問題，不但制約了會計職能作用的有效發揮以及會計工作秩序的正常運行，還對各單位的經營管理造成了極大的影響。

二、醫院會計基礎工作問題分析與措施

（一）退費審批和分析

醫院的收入直接影響醫院的生存發展，醫院都很關注如何組織收入，通常忽視退費的監督，造成醫院收入大量流失。在退費實際執行工作中，發現醫院建立了嚴格的住院、門診退費審批制度，然而沒有做到完全依據建立的制度執行。具體分析退費引起的原因：非正常退費和正常退費。非正常退費是因為醫院沒有監管，科室自行給退費，且醫院不容易察覺。尤其是一些單位不關注住院退費，考慮到患者沒有結算，就由臨床科室自己退費，沒有科室退費分析，也沒有文字審批痕跡，不能有效的監督。能夠利用的管理措施：退費管理要做到監督有力、程序合理、制度健全?；颊?、職能監管部門以及申請科室負責人應該在退費清單上簽字確認，金額較大的還應該由業務院長親自審批并簽字把關才能夠退費。

（二）會計科目的正確使用

會計科目的使用不當，不僅會引起財務和核算的混亂，還會制約會計核算數據的真實性，以至于影響醫院宏觀政策。醫院會計業務處理上有著部分會計科目使用不規范的現象。事業行政單位會計科目的使用與設置，必須符合國家統一事業行政單位會計制度的規定。庫存物資會計科目是核算低值易耗品、衛生材料、藥品以及其他材料的實際成本的科目。醫院必須定期或不定期的組織會計人員進行學習培訓，嚴格依據會計基礎工作規范內容進行會計工作。在核算庫存物資時，部分單位沒有設置低值易耗品明細科目，把低值易耗品都放在衛生材料或其他材料明細科目核算，沒有真實的反映醫院的經濟活動。

（三）庫存物資及藥品管理

一方面，自單位物資的出庫、入庫管理實行了電腦管理，發生了藥品二級手工、脫離庫存物資帳，單位沒有電子賬務系統，且不記賬也不對賬現象。沒有真正做到賬賬相符；沒有把對賬工作當成必要的會計基礎工作執行；沒有規范的對賬簿，實際對賬時以表代賬使用。

能夠借助的管理措施：對于單位已實行庫存物資電算化管理的，應該完善軟件功能，同時盡快建立藥庫藥品二級賬、庫存物資賬套管理，保證賬賬相符。財務科會計和藥品會計、器械科以及總務對賬時需要財務科提供財務科數據，對賬科室提供對賬數據，雙方共同對賬，分析原因，找出兩科室對不上賬的差異，找到解決的辦法，起到完善財務工作、互相控制、管理的作用。

另一方面，即使實行采購計劃的單位也沒有依據庫存量以及需要制定科學規范的采購計劃；庫存藥品和物資要依據計劃采購，合理確定儲備定額，定額定量供應原則管理，加快資金周轉在醫院的實際工作中。引起物品積壓浪費，制約資金周轉。

庫存物資需求小的單位能夠利用庫存藥品和物資零余額庫存管理，能夠極大的降低流動資金的占用，從而加速資金周轉。采購計劃申請需要院領導、主管領導、部門負責人簽字審批后，采購員要完全依據采購計劃執行，做到實際采購數量和計劃審批單相符。庫存藥品、物資管理部門每月都必須要制定日常采購計劃申請表，結合單位實際需要，并參照本月實際庫存量對照實際消耗用數量，才能夠確定下月需采購的數量，進而制定下月庫存物資采購計劃。每月應該對采購計劃執行情況進行總結，對沒有完成采購計劃的以及已經按照計劃采購的需要在采購計劃總結中進行說明，寫清沒有完成采購計劃的原因，及時向領導匯報。

三、結語

總之，公立醫院會計基礎工作規范問題已經得到了人們的廣泛關注，也取得了相應的研究成果。但我們應該清楚的認識到，現階段我國針對公立醫院會計基礎工作規范問題與對策的研究仍處于起步階段，其發展進程任重道遠。與此同時，相關學者要本著嚴謹的態度，虛心的學習國際上先進的方案。本文深入的研究與探討了財務會計工作規范的影響因素，除此之外，還分析了公立醫院會計基礎工作規范問題的重要性，從而相應的提出了規范問題為我國當前財務制度的必然選擇。并得出規范問題在公立醫院會計基礎工作具有至關重要的價值，可以指導著正確的方向發展，并在很大程度上能夠引導我國經濟的發展。本文深入的分析與探討了對財務會計工作規范問題產生影響的因素，最后得出了我國公立醫院財務會計制度的必然選擇是規范工作模式。

參考文獻

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