孕期營養(yǎng)狀況對18月齡幼兒行為發(fā)育的影響

楊 雪，朱中海，張 敏，楊文方，程 悅，曾令霞

[婦幼營養(yǎng)研究]

孕期營養(yǎng)狀況對18月齡幼兒行為發(fā)育的影響

楊 雪1，2，朱中海2，張 敏2，楊文方3，程 悅2，曾令霞2

(1.西北婦女兒童醫(yī)院保健部，陜西 西安 710061；2.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系， 陜西 西安 710061；3.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科，陜西 西安 710061)

目的 探討陜西省農(nóng)村18月齡幼兒的行為發(fā)育特點(diǎn)，以及母親孕期營養(yǎng)狀況對幼兒行為發(fā)育的影響。方法 運(yùn)用貝利嬰幼兒發(fā)展量表于2006年9月至2007年9月對245名陜西省農(nóng)村18月齡幼兒的行為表現(xiàn)進(jìn)行測查。采用探索性因子分析其行為發(fā)育特點(diǎn)；運(yùn)用方差分析探討行為發(fā)育對智力和運(yùn)動發(fā)育的影響；采用兩獨(dú)立樣本t檢驗和方差分析，探討母親孕期營養(yǎng)及貧血情況對18月齡幼兒行為發(fā)育的影響，并采用一般線性模型(GLM)對可能的混雜因素進(jìn)行調(diào)整。結(jié)果 對25個行為條目進(jìn)行探索性因子分析，共提取出了7個公因子，分別為：活動性、社會適應(yīng)性、正性情緒、反應(yīng)性、負(fù)性情緒、目標(biāo)定向和協(xié)調(diào)性，總的方差貢獻(xiàn)率為61.044%。幼兒的活動性及目標(biāo)定向性行為的得分越高，其智力發(fā)展指數(shù)得分也越高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=21.179，Pa=0.018；F=13.363，Pa=0.023)；幼兒負(fù)性情緒得分越高，其運(yùn)動發(fā)展指數(shù)得分越高(F=3.916，Pa=0.019)。母親孕期貧血會影響幼兒的正性情緒，母親孕期營養(yǎng)不良會使幼兒的活動性、目標(biāo)定向及協(xié)調(diào)性的行為表現(xiàn)得分降低。孕期補(bǔ)充較多微量營養(yǎng)素的母親，其幼兒的協(xié)調(diào)性表現(xiàn)較好(t=-1.206，Pa=0.012)。結(jié)論 孕期微量營養(yǎng)素的足量補(bǔ)充能夠促進(jìn)幼兒良好的行為發(fā)育。將孕期的營養(yǎng)教育及營養(yǎng)指導(dǎo)納入到常規(guī)的婦幼保健管理工作中，有助于兒童行為的健康發(fā)展。

幼兒；行為；營養(yǎng)；貝利嬰幼兒發(fā)展量表

兒童行為問題不僅會影響到兒童時期的氣質(zhì)發(fā)展和認(rèn)知發(fā)展[1]，還會成為青少年期以及成年期反社會行為和違法行為的根源[2]。據(jù)WHO估計，大約有20%的兒童在成年之前會出現(xiàn)情緒或行為問題。1993年的全國性調(diào)查結(jié)果顯示，我國城市兒童行為問題的檢出率為12.97%，高于一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)[3-4]。

有研究調(diào)查顯示，在影響兒童行為發(fā)展的因素中，母親孕期營養(yǎng)補(bǔ)充及嬰幼兒期的營養(yǎng)狀況對其行為發(fā)育有著至關(guān)重要的影響[5]。母親孕期營養(yǎng)補(bǔ)充不足不僅會影響胎兒的智力發(fā)育，增加不良出生結(jié)局的發(fā)病風(fēng)險，甚至?xí)?dǎo)致兒童期營養(yǎng)不良的發(fā)生[6]。兒童早期的營養(yǎng)不良，不僅會使其體格發(fā)育和智力發(fā)育生長受限，甚至?xí)黾映赡昶诩膊〉陌l(fā)生率[7]。如果能夠早期對影響兒童行為發(fā)育的相關(guān)因素進(jìn)行合理干預(yù)，可以顯著降低兒童期及成年期以后行為問題的發(fā)生率。鑒于此，本研究在對農(nóng)村18月齡幼兒行為測查的基礎(chǔ)上，主要探討母親孕期微量營養(yǎng)素補(bǔ)充，以及嬰幼兒早期營養(yǎng)狀況對兒童行為發(fā)育的影響，從而為兒童行為問題的早期預(yù)防和干預(yù)提供一定的理論依據(jù)。

1材料與方法

1.1研究設(shè)計與研究對象

本研究開展于2006年9月至2007年9月，采用隨訪隊列研究設(shè)計。在本研究中所隨訪的幼兒，其母親均參加過2002至2006年的《孕期營養(yǎng)素補(bǔ)充項目》[8]。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：陜西省長武縣及彬縣的常駐人口；出生于2004年1月至2006年2月；活產(chǎn)單胎嬰幼兒；無生理畸形或其他先天疾患；幼兒的母親簽訂了知情同意書，愿意接受隨訪。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：父母親任何一方患有精神疾病或智力障礙；母親孕期有中毒、感染或X線照射史；幼兒隨訪期間發(fā)生高燒甚至昏迷抽搐。

1.2研究方法及指標(biāo)定義

采用1993年我國修訂和標(biāo)準(zhǔn)化的貝利嬰幼兒發(fā)展量表(Bayley Scales of infants Development，BSID)及其測量工具，在幼兒出生后滿18月齡時進(jìn)行測評。BSID量表包括智力量表、運(yùn)動量表和行為記錄表三部分，是用于評定1～30月齡嬰幼兒智力、運(yùn)動及行為的發(fā)育狀況。智力測量的內(nèi)容包括適應(yīng)性行為、語言和探索活動，共分為從高到低163個條目，評定結(jié)果用標(biāo)準(zhǔn)化后的智力發(fā)展指數(shù)(mental development index，MDI)表示。運(yùn)動量表的內(nèi)容包括粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動和平衡協(xié)調(diào)能力，共有81個條目，評定結(jié)果用標(biāo)準(zhǔn)化后的精神運(yùn)動發(fā)育指數(shù)(psychomotor development index，PDI)表示。行為記錄表(infant behavior record，IBR)包括情緒、社會行為、注意廣度及目標(biāo)定向等，共有30個條目，其中有25個條目采用的是等級評分原則，用于對嬰幼兒所表現(xiàn)行為進(jìn)行定性評估，得分越高說明幼兒在該項行為的表現(xiàn)越明顯。

孕期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：婦女血紅蛋白小于11.0g/dL為貧血。孕期營養(yǎng)不良的診斷是采用目前國際上較為認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，即以23.5cm為分界值，將婦女孕期中上臂圍<23.5cm定義為孕期營養(yǎng)不良[9]。家庭經(jīng)濟(jì)狀況的劃分是通過構(gòu)建家庭綜合財富指數(shù)[8]，將全部家庭等分為貧困、中等、富裕3個等級。

1.3資料收集

所有調(diào)查對象的出生基線資料及母親的孕期狀況，均是通過“孕期微營養(yǎng)素干預(yù)預(yù)防新生兒低出生體重及早產(chǎn)”的社區(qū)干預(yù)研究數(shù)據(jù)庫獲得[8]。調(diào)查員在村衛(wèi)生室或研究對象家中，每兩人一組，在標(biāo)準(zhǔn)的測查條件下，采用BSID對幼兒進(jìn)行智力、運(yùn)動測查及行為觀察。兩名調(diào)查員在評分一致時記錄得分，評分不一致時進(jìn)行項目的重測后再記錄得分。測查結(jié)束后，通過標(biāo)準(zhǔn)的計分方法，計算出嬰幼兒的MDI、PDI及各行為條目的得分。本研究通過了西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)倫理委員會的倫理審查(2013-093)，符合倫理原則。

1.4質(zhì)量控制

數(shù)據(jù)獲得的質(zhì)量影響著整個研究，在調(diào)查期間采用了一系列控制調(diào)查質(zhì)量的方法。首先，對10名嬰幼兒行為測試人員進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，使其熟練掌握測量標(biāo)準(zhǔn)和測量技巧，并在調(diào)查中采用統(tǒng)一的測量工具，統(tǒng)一的數(shù)據(jù)收集手冊，統(tǒng)一的報告表和調(diào)查表；其次，調(diào)查前與即將訪視的家庭取得聯(lián)系，以確定入戶訪視時間，并盡可能在18月齡的時間窗(18月齡±15天)內(nèi)完成訪視；最后，BSID量表的測試嚴(yán)格按照每個條目的指導(dǎo)語和計分要求來操作，測查在標(biāo)準(zhǔn)條件下進(jìn)行，即在孩子狀態(tài)最好的情況下進(jìn)行，以保證測試結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.5數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析方法

數(shù)據(jù)管理和錄入采用Access(2003版)軟件，數(shù)據(jù)錄入采用專人雙錄入法，對兩次錄入不一致的數(shù)據(jù)及時進(jìn)行原始問卷查詢并予以修正。關(guān)鍵變量通過極值檢錯和邏輯檢錯全部核查。所有的統(tǒng)計分析均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件。統(tǒng)計檢驗采用雙側(cè)檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1家庭社會人口學(xué)特征

在本次調(diào)查中，共隨訪到245名幼兒，其男女性別比為1.8:1(157:88)，平均為(18.5±0.5)月齡；其母親在孕期服用營養(yǎng)素為葉酸的有86例，服用葉酸+鐵的有78例，服用多微營養(yǎng)素的有88例；母親平均年齡為(25.0±4.5)歲，平均體質(zhì)量指數(shù)(body mass index，BMI)為(21.2±2.3)kg/m2；父母親學(xué)歷為中學(xué)及以下者分別占到84.9%、80.0%，職業(yè)為農(nóng)民分別占82.4%、77.6%，見表1。

2.2智力發(fā)展指數(shù)、精神運(yùn)動發(fā)育指數(shù)及各行為得分情況

2.3行為條目因子分析

經(jīng)KMO和Bartlett’s球形檢驗，得到KMO=0.770，P<0.001，提示數(shù)據(jù)適合做因子分析。對25個行為條目采用主成分分析的方法，最后提取出了7個公因子，累計方差貢獻(xiàn)率為61.044%。這7個因子依次反映了幼兒的活動性、社會適應(yīng)性、正性情緒、反應(yīng)性、負(fù)性情緒、目標(biāo)定向、協(xié)調(diào)性等行為特點(diǎn)，它們各自負(fù)荷的行為條目見表3。

指標(biāo)結(jié)果母親 年齡(歲)25．0±4．5 上臂圍(cm)23．2±1．6 BMI(kg/m2)21．2±2．3 孕期服用營養(yǎng)素種類 葉酸86(35．1) 葉酸+鐵78(31．8) 多種微營養(yǎng)素88(33．1) 營養(yǎng)素用量(粒) <180110(44．9) ≥180135(55．1) 學(xué)歷 小學(xué)及以下63(25．7) 中學(xué)145(59．2) 高中及以上37(15．1) 職業(yè) 農(nóng)民202(82．4) 其他43(17．6)其他 幼兒出生體重(g)3211．3±384．6 幼兒出生身長(cm)49．3±2．6 幼兒的月齡(月)18．5±0．5 幼兒性別 男157(64．1) 女88(35．9) 父親學(xué)歷 小學(xué)及以下22(9．0) 中學(xué)174(71．0) 高中及以上49(20．0) 父親職業(yè) 農(nóng)民190(77．6) 其他55(22．4) 家庭經(jīng)濟(jì) 貧困42(17．1) 中等101(41．2) 富裕102(41．6)

表2 18月齡幼兒MDI、PDI及各行為條目得分情況

Table 2 Scores of MDI, PDI and different behavior items in infants at 18 months of age

(轉(zhuǎn)下表)

(續(xù)上表)

BSID條目χ±SM(QR)總的情緒3．9±0．64．0(0．0)尋物的傾向性3．7±0．64．0(1．0)目標(biāo)定向2．8±0．73．0(1．0)注意力跨度3．2±0．63．0(1．0)持久性3．9±0．54．0(0．0)活動性3．4±0．63．0(1．0)反應(yīng)性3．4±0．63．0(1．0)表現(xiàn)興趣的感覺區(qū)26．7±2．027．0(3．0) 觀看興趣3．7±0．54．0(1．0) 傾聽聲音興趣2．6±0．73．0(1．0) 發(fā)聲興趣2．9±0．73．0(1．0) 敲打興趣2．7±0．73．0(1．0) 操作興趣3．5±0．64．0(1．0) 身體運(yùn)行3．4±0．63．0(1．0) 吮吸興趣1．3±0．71．0(0．0) 平靜興趣3．0±0．93．0(2．0) 對玩具興趣3．6±0．54．0(1．0)能量和動作協(xié)調(diào)性9．1±1．39．0(2．0) 能量水平3．1±0．53．0(0．0) 粗大運(yùn)動的協(xié)調(diào)性3．0±0．63．0(0．0) 精細(xì)運(yùn)動的協(xié)調(diào)性3．0±0．83．0(2．0)

表3 18月齡幼兒行為條目因子分析結(jié)果

Table 3 Factor loadings for infant behavior record at 18 months of age

注：因子Ⅰ為活動性；因子Ⅱ為社會適應(yīng)性；因子Ⅲ為正性情緒；因子Ⅳ為反應(yīng)性；因子Ⅴ為負(fù)性情緒；因子Ⅵ為目標(biāo)定向性；因子Ⅶ為協(xié)調(diào)性。

2.4不同行為因子評分組間智力發(fā)展指數(shù)、精神運(yùn)動發(fā)育指數(shù)的比較

對各行為條目進(jìn)行因子分析后，得到各行為因子的標(biāo)準(zhǔn)化得分。將該得分均分成3個等級，即低分組、中分組、高分組，每個等級的兒童各占1/3。然后，采用方差分析以比較不同組間的MDI、PDI的差異，結(jié)果發(fā)現(xiàn)活動性以及目標(biāo)定向性的得分越高，其MDI的得分越高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)?；顒有浴⒄郧榫w、反應(yīng)性、負(fù)性情緒得分越高，PDI的得分越高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)?？刂圃袐D服用的營養(yǎng)素種類及用量、母親年齡、幼兒出生體重、幼兒出生身長、幼兒月齡、性別、父母親學(xué)歷和職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)等可能的混雜因素后，進(jìn)行一般線性模型分析，發(fā)現(xiàn)除負(fù)性情緒外，其他行為表現(xiàn)不同得分組對PDI均無統(tǒng)計學(xué)意義的影響，見表4。

表4 18月齡幼兒不同行為表現(xiàn)對MDI、PDI的影響

注：Pa為調(diào)整了孕婦服用營養(yǎng)素種類及用量、母親年齡、幼兒出生體重、幼兒出生身長、幼兒月齡、性別、父母親學(xué)歷和職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)等混 雜因素后的值。

2.5母親的孕期營養(yǎng)及貧血狀況對幼兒行為發(fā)育的影響

母親孕期貧血對幼兒的正性情緒有影響。母親孕期營養(yǎng)不良會影響幼兒的社會適應(yīng)性、正性情緒及反應(yīng)性水平，但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。孕期補(bǔ)充多種微營養(yǎng)素的母親，其幼兒在活動性、社會適應(yīng)性、負(fù)性情緒、目標(biāo)定向性上得分較高，但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)；孕期補(bǔ)充葉酸的母親，其幼兒的協(xié)調(diào)性得分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.206，P<0.05)。調(diào)整了母親年齡、幼兒出生體重、幼兒出生身長、幼兒月齡、性別、父母親學(xué)歷和職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)等可能的混雜因素后，發(fā)現(xiàn)孕期營養(yǎng)素用量較多的母親，其幼兒在協(xié)調(diào)性上的得分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表5。

表5 孕婦營養(yǎng)及貧血狀況對幼兒行為發(fā)育的影響±S)

(轉(zhuǎn)下表)

(續(xù)上表)

指標(biāo)活動性PPa社會適應(yīng)性PPa正性情緒PPa反應(yīng)性PPa負(fù)性情緒PPa目標(biāo)定向PPa協(xié)調(diào)性PPa孕期補(bǔ)充營養(yǎng)素種類0．5650．4060．7860．1470．9170．2760．1140．3220．6270．8250．7770．1690．0420．032 葉酸0．03±1．060．01±1．11-0．04±0．960．17±0．94-0．02±1．10-0．01±1．020．17±1．01 葉酸+鐵-0．10±0．98-0．06±0．970．03±0．98-0．04±1．04-0．07±1．01-0．05±0．98-0．22±1．00 多微營養(yǎng)素0．05±0．960．04±0．910．00±1．07-0．15±1．010．08±0．870．06±1．010．03±0．97孕期營養(yǎng)素用量(粒)0．1810．1920．2210．3610．2510．8311．4450．1910．7220．1470．9370．5270．2190．012 <180-0．09±1．010．09±1．010．08±1．060．10±1．02-0．03±0．990．01±0．99-0．08±0．87 ≥1800．08±0．99-0．07±0．99-0．07±0．95-0．08±0．980．02±1．01-0．01±1．010．07±1．10

注：Pa為調(diào)整了母親年齡、幼兒出生體重、幼兒出生身長、幼兒月齡、性別、父母親學(xué)歷和職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)等混雜因素后的值。

3討論

3.1行為發(fā)育特點(diǎn)及其與智力和運(yùn)動發(fā)展的關(guān)系

嬰幼兒的行為表現(xiàn)與其年齡、居住環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣及家庭教育都有很大的關(guān)系，不同年齡階段的嬰幼兒會表現(xiàn)出不同的行為發(fā)育特點(diǎn)。18月齡的幼兒總的情緒是快樂的，其負(fù)性情緒(害怕、緊張、吮吸興趣等行為表現(xiàn)的得分較低)在逐漸減少，正性情緒(合作性、總的情緒、持久性、活動性等行為表現(xiàn)的得分較高)在逐漸增加。

本研究中共提取出的7個行為因子，依次反映了18月齡幼兒的活動性、社會適應(yīng)性、正性情緒、反應(yīng)性、負(fù)性情緒、目標(biāo)定向以及協(xié)調(diào)性等行為特點(diǎn)。以往研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡階段的幼兒會表現(xiàn)出不同的行為發(fā)育特征，但活動性、目標(biāo)定向性以及反應(yīng)性在各階段均有體現(xiàn)[10]。王為實等在2005年對227例6～12月齡的正常嬰兒進(jìn)行貝利嬰幼兒發(fā)育量表的測查時，提取出了6個行為因子：目標(biāo)定向性、覺醒狀態(tài)、負(fù)性情緒、正性情緒、反應(yīng)性和活動量。本次隨訪調(diào)查的是18月齡幼兒，這個年齡階段的幼兒，其活動能力及情緒的表現(xiàn)正在逐漸增強(qiáng)，從而促進(jìn)了其活動性、正性情緒及負(fù)性情緒等行為特征的體現(xiàn)。

幼兒的行為發(fā)育對其智力及運(yùn)動發(fā)育均有一定的影響。本研究中，幼兒在活動性、目標(biāo)定向性等行為表現(xiàn)的得分越高，其智力發(fā)展的得分也越高；其中，幼兒的活動性得分增高對其運(yùn)動發(fā)展也有積極的促進(jìn)作用，活動性不僅包括了動手操作能力，還包括了與人合作的能力。18月齡幼兒的動作和技能逐步發(fā)展，逐漸開始探索外界環(huán)境，這對其智力、運(yùn)動發(fā)展及個性的形成均具有重要的作用。

3.2營養(yǎng)對幼兒行為發(fā)育的影響

孕期的營養(yǎng)不良及孕期貧血對嬰幼兒心理行為發(fā)育的消極影響已被國內(nèi)、外眾多學(xué)者所肯定[11-12]。孕婦作為胎兒攝取營養(yǎng)的唯一來源，其自身營養(yǎng)狀態(tài)的好壞會直接影響到胎兒的健康[13]，孕婦孕期的營養(yǎng)不良，不僅會直接影響胎兒出生后的健康，甚至?xí)蛊涑赡昙膊〉陌l(fā)生風(fēng)險增加[14]。母乳是嬰兒健康生長與發(fā)育的理想食品，母親孕期貧血將會導(dǎo)致母乳中鐵含量的降低，從而使幼兒微量鐵元素的補(bǔ)充降低，進(jìn)而會影響其智力、運(yùn)動及行為發(fā)育[15]。本研究中，母親孕期的營養(yǎng)不良對幼兒的活動性、目標(biāo)定向及協(xié)調(diào)性等行為的健康發(fā)展都有消極的影響。

有研究發(fā)現(xiàn)，孕期的營養(yǎng)干預(yù)不僅能夠改善孕期的貧血狀況，還能延長分娩孕周、增加幼兒的出生體重[8]。本研究也發(fā)現(xiàn)，母親孕期對微量營養(yǎng)素的足量補(bǔ)充對幼兒行為健康發(fā)展，尤其是協(xié)調(diào)能力的提高都有積極的促進(jìn)作用。

本研究所隨訪的245名18月齡的幼兒，其母親參與過孕期微營養(yǎng)素干預(yù)預(yù)防不良出生結(jié)局的社區(qū)干預(yù)研究，孩子出生后，又有專業(yè)人員對其進(jìn)行定期的隨訪。對孕婦實施營養(yǎng)干預(yù)，加強(qiáng)孕期的營養(yǎng)補(bǔ)充，不僅能夠改善妊娠結(jié)局，還能促進(jìn)嬰幼兒心理行為及認(rèn)知能力的發(fā)育。但是，目前我國孕婦的營養(yǎng)知識水平普遍較低，孕期對微量營養(yǎng)素的補(bǔ)充普遍不足[16]。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大力度并長期開展?fàn)I養(yǎng)健康教育，以提高孕婦的營養(yǎng)知識水平，從而促進(jìn)孕婦孕期合理的微量元素和維生素的補(bǔ)充，改善孕婦的營養(yǎng)狀況，為幼兒的健康成長提供有利的支持。

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[專業(yè)責(zé)任編輯：尚 磊]

Influence of maternal nutrition status on behavior development of infants at 18 months of age

YANG Xue1,2, ZHU Zhong-hai2, ZHANG Min2, YANG Wen-fang3, CHENG Yue2, ZENG Ling-xia2

(1.DepartmentofHealth,North-westWomenandChildren’sHospital,ShaanxiXi’an710061,China; 2.DepartmentofEpidemiologyandHealthStatistics,SchoolofPublicHealth,Xi’anJiaotongUniversityCollegeofMedicine,ShaanxiXi’an710061,China; 3.DepartmentofHealthCare,FirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity,ShaanxiXi’an710061,China)

Objective To explore the behavior development characteristics of infants at the age of 18 months in rural areas of Shaanxi Province and the effect of maternal nutrition status during pregnancy on them. Methods The survey was carried out among 245 infants at 18 months of age between September 2006 and September 2007 in rural areas of Shaanxi Province. Behavior development was assessed with Bayley Scales of Infant Development (BSID). Behavior development characteristics were analyzed by exploratory Factor analysis. Analysis of Variance (ANOVA) was performed to explore the relationship between infant behavior and mental and psychomotor development. Independent-samples T Test and ANOVA were performed to explore the influence of maternal nutrition status and maternal anemia status during pregnancy on behavior of infants. General linear model was used to adjust the possible confounding factors. Results Seven of 25 rating scales were extracted, and they were activity, social adaptability, positive emotion, reactivity, negative emotion, goal-orientation and coordination. These factors accounted for 61.044% variation. The higher the scores of activity and goal-orientation factors, the higher the scores of mental development index (MDI). There was statistical significance (F=21.179，Pa=0.018；F=13.363，Pa=0.023). The higher the score of negative emotion, the higher the score of psychomotor development index (PDI) (F=3.916，Pa=0.019). Maternal anemia affected infants’ positive emotion, and maternal malnutrition during pregnancy led to low scores of infant behavior of activity, goal-orientation and coordination. Adequate micronutrient supplementation during pregnancy could prove infants’ coordination (t=-1.206,Pa=0.012). Conclusion Micronutrient supplementation during pregnancy will improve infants’ behavior development. Maternal nutrition education and guidance should be recruited in routine manage work of maternal and child health care, which is helpful in improving infant behavior development.

infant; behavior; nutrition; Bayley Scales of Infant Development (BSID)

2016-08-09

國家自然科學(xué)基金資助項目(81373019)

楊 雪(1991-)，女，碩士，主要從事婦幼保健研究。

曾令霞，副教授。

10.3969/j.issn.1673-5293.2017.02.017

R179

A

1673-5293(2017)02-0149-05