腫瘤是影響上海居民健康的主要慢性疾病之一。本市最新監測數據顯示,腫瘤是上海居民的第二位死因(第一位死因為心腦血管疾病),其中肺癌、大腸癌、胃癌、甲狀腺癌和乳腺癌位列常見惡性腫瘤中的前五位。
上海市是我國最早實施腫瘤登記報告的城市,自2002年起腫瘤登記報告覆蓋本市人口已達到了100%,成為世界上覆蓋人口數最多的腫瘤登記點之一(我國2015年覆蓋到2億人口,登記率13%;美國的腫瘤登記率2000年為28%)。2002年起,本市已建立了覆蓋全市的法定腫瘤病例報告登記制度,腫瘤登記數據可靠,質量穩定,被世界衛生組織所認可。
最新登記報告數據顯示,本市全年新發惡性腫瘤病例6.6萬例,發病率465/10萬。根據國家癌癥中心數據顯示,上海的惡性腫瘤發病率高于我國其他城市,低于發達國家,為歐美發達國家的2/3左右。全年因惡性腫瘤死亡3.8萬人,死亡率266/10萬。剔除人口老齡化因素影響,上海的年齡標準化惡性腫瘤發病率與世界和中國的平均水平無明顯差異,上海的年齡標準化惡性腫瘤死亡率呈下降趨勢。
推廣應用適宜技術組織開展基于人群的篩查是腫瘤防治的有效策略之一。自2011年起,“社區居民大腸癌篩查”項目被列為本市重大公共衛生服務項目,至今已累計開展糞便隱血初篩檢查300萬,受到了市民的普遍認可和歡迎,2016年的民生民意調查結果顯示,該項目的市民知曉度(71.6%)和關注度(70.8%)均名列第二。項目實施以來,本市居民對大腸癌常見癥狀(大便異常改變、下腹部疼痛)知曉率從47.3%提升到60.4%,對糞便隱血檢查的認知率從2.2%提升到71.8%,對腸鏡檢查的認知率從3.7%提升到42.5%,大腸癌診斷時的早期比例從12.1%提高到52.8%,公共衛生效益顯著。
長期的研究和預防干預實踐證明,自然衰老、不健康的生活行為方式、環境污染和感染等是常見的致癌因素。不吸煙、避免二手煙、限制飲酒、合理膳食、堅持運動、保持適宜體重、心理平衡等健康生活行為方式是減少惡性腫瘤最簡單的方法。健康教育和宣傳是廣泛普及腫瘤防治知識、積極倡導健康生活方式,有效提高公眾腫瘤防治意識和自我管理健康意識的有效途徑,在《“健康中國2030”規劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025年)》中都將加強健康教育作為慢性病防控工作的重要內容之一。本市將積極落實規劃要求,開展更多形式多樣的腫瘤防治健康教育,提升公眾對腫瘤核心知識的知曉率,普及科學防癌的理念,引導公眾遠離不健康生活習慣,改善健康生活方式,實現對腫瘤的有效防控。